Rezistence pret antibiotikām, tātad rezistence pret antibiotikām, pastāv jau ilgi pirms mēs sākām iesaistīties šāda veida ārstēšanā, kas robežojas ar narkomāniju. Tie paši gēni, kas ieslēdz mūsdienu baktērijas, lai pasargātu sevi no antibiotikām, tika atrasti senajās baktērijās, kas sasaldētas Arktikā mūžīgā sasaluma laikā pirms 30 000 gadu.
Šie gēni - kas senajām baktērijām piešķīra izturību pret dažām no mūsu labākajām antibiotikām - toreiz viņiem nesniedza daudz priekšrocību, jo mūsu senči bija noraizējušies, ka zobiem noplūkt mamuta miesu. Bet kopš tā laika, kad mēs sākām izmest antibiotikas jebkuram reālam vai iedomātam infekcijas draudam, mēs esam radījuši ideālus apstākļus, lai rezistences gēni kļūtu par karstāko piederumu visām sevi cienošām baktērijām.
Pat antibiotiku krusttēvs, penicilīna atklājējs Aleksandrs Flemings 1946. gadā brīdināja par paaugstinātas rezistences risku. Viņš sacīja, ka sabiedrības pieprasījums novedīs pie narkotiku un baktēriju pārmērīgas lietošanas, lai sevi aizsargātu. "Cilvēks, kurš ir neapdomīgs par ārstēšanu ar penicilīniem, ir atbildīgs par tādas personas nāvi, kura galu galā mirs no inficēšanās ar penicilīniem rezistentiem organismiem," sacīja Flemings. "Es ceru, ka ļaunumu var novērst."
Cik slikti tas ir?
Vai atceries tuberkulozi? Tas ir maz ticams, jo tikai daži no mums ar to ir nopietni saskārušies. Pateicoties antibiotikām izoniazīdam un rifampicīnam, Mycobacterium tuberculosis ir lielā mērā pazudis no attīstītajām valstīm (bet nav pilnībā izzudis pārējā pasaulē).
Reklāmas video:
Tomēr tagad viņi atgriežas un ir pilnībā bruņoti. Papua-Jaungvinejā, Indijā, Ķīnā un Krievijā mēs novērojam satraucošu izoniazīdu un rifampicīnu izturīgas tuberkulozes biežuma palielināšanos. Vairāku zāļu rezistentā tuberkuloze ir saukta par "Ebolas vīrusu ar spārniem". Tas viegli izplatās klepojot vai šķaudot, un jūsu izredzes to izdzīvot - pat ar vislabāko medicīnisko palīdzību - ir aptuveni 50%.
Bet tas nav pat aisberga redzamā problēma ar antibiotiku rezistenci. Cilvēki katru gadu turpina iegūt bakteriālu infekciju, un labākajā gadījumā neizbēgami mirst 1% no viņiem. Slimnīcās darbojas E. coli un Pseudomonas aeruginosa, kas ir izturīgi pret karbapenēmiem - mūsu pēdējo aizsardzības līniju ar antibiotiku spēkiem.
Joprojām neuztraucaties? Šeit ir vēl viena neskaidra doma: dažas seksuāli transmisīvās slimības izraisa baktērijas: piemēram, sifiliss, gonoreja, hlamīdija. Problēmas ar gonoreju antibiotiku rezistences dēļ jau ir radušās. Iedomājieties, vai mums nav ko pret viņiem izturēties?
Kāpēc mēs nevaram vienkārši izgudrot jaunas antibiotikas?
Liekas, ka atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša, bet tā nav. Tā sauktais "antibiotiku cauruļvads" izžuvis jau sen, kad farmācijas nozare atrada jaunus, vienkāršākus un ienesīgākus tirgus, piemēram, vēzi un sirds slimības. Ķīmijterapija ir daudz dārgāka nekā antibiotiku kurss, un cilvēks desmit līdz divdesmit gadus katru dienu lieto narkotikas holesterīna līmeņa pazemināšanai.
Katra pašlaik lietojamā antibiotika ir antibiotiku atvasinājums, kas atklāts pirms 1984. gada. Antibiotiku tēma prasa nopietnas zinātnes un farmaceitiem rada ekonomiskas un juridiskas problēmas, tāpēc viņi no tās atsakās.
Ko darīt?
Vissvarīgākais ir pārtraukt antibiotiku lietošanu visos gadījumos, izņemot vissvarīgākos. Pilnīgi neapdomīgi izmantojot sudraba lodes, mēs nogriezām paši savu nākotni. Ausu un urīnceļu infekcijām vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām (atcerieties to apspriest ar ārstu).
Prakse jāmaina ne tikai ārstiem: pacientiem pašiem ir jāsaprot, ka antibiotikas nav panaceja visām šķavas. Problēma ir tā, ka lielāko daļu elpošanas ceļu slimību - gripu un saaukstēšanos - izraisa vīrusi, un antibiotikas iznīcina tikai baktērijas.
Aizvien vairāk tiek izteikti aicinājumi pakāpeniski pārtraukt vai vismaz ievērojami samazināt antibiotiku lietošanu lauksaimniecībā. Pasaules veselības organizācija ir aicinājusi lauksaimniecības nozari meklēt alternatīvas, piemēram, imunizāciju, uzlabotu higiēnu un biodrošību, lai samazinātu dzīvnieku inficēšanās risku. Arī lauksaimniekiem antibiotikas vajadzētu dot dzīvniekiem tikai tad, ja attīstās bakteriālas infekcijas slimības.
Vai ir labāks risinājums?
Racionāla antibiotiku terapijas izrakstīšana un atteikšanās no jebkāda iemesla to lietošanas, protams, var nest augļus, taču zinātnieki mēģina atrast graciozāku izeju no šī grāvja. Bet kāpēc no jauna izgudrot riteni, kad šai pasaulei jau ir izveidots mehānisms, kas ir asinājis zobus un nažus baktērijām?
Bakteriofāgi ir vīrusi, kas iznīcina baktērijas; viņu vārds burtiski nozīmē "baktērijas". Bet tas ir nedaudz neprecīzi: bakteriofāgi baktērijas neēd, bet izmanto kā saimnieku. Viņi vairojas baktērijās un izplatās starp tām.
Bakteriofāgi tika atklāti 1915. gadā; un Otrā pasaules kara laikā to pat izmantoja gangrēnas ārstēšanai. Tagad tos atkal risina kā iespējamu antibiotiku krīzes risinājumu; zinātnieki visā pasaulē mēģina ieviest šos mikroskopiskos slepkavas cilvēku medicīnā.
Mēs arī neatsakāmies un nemēģinām atrast jaunas antibiotikas. Bet tas ir Damokla zobens: kādu dienu mēs tiksim maldināti un salauzti, un visas antibiotikas, kurās mēs esam ieguldījuši tik daudz laika un pūļu, pārtrauks mums palīdzēt. Šīs ir bruņošanās sacensības, kuras mēs nekad neuzvarēsim.
ILYA KHEL