Reiz mēs apspriedām rakstu par aizliegtajiem eksperimentiem ar cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs, un tur es pilnībā aizmirsu pieminēt tagad pazīstamo Tuskegee eksperimentu.
Ne tik sen pasaules informācijas telpā izplatījās ziņas, ka 750 gvatemāļi nolēma iesūdzēt Amerikas Džona Hopkinsa medicīnas institūtu. Tiesvedības iemesls bija eksperimenti, kurus amerikāņu ārsti pagājušā gadsimta 40. gados veica Gvatemalā, apzināti inficējot vietējos iedzīvotājus ar sifilisu, gonoreju un dažiem citiem seksuāli transmisīvo slimību veidiem. Gvatemalāņi viņiem nodarītos zaudējumus novērtēja kopumā 1 miljarda dolāru apmērā un visus lietas ierosināšanai nepieciešamos dokumentus nosūtīja Baltimoras apgabala rajona tiesai. Daži Gvatemalas cilvēktiesību aktīvisti apgalvo, ka eksperimenti tika veikti ar klusējošu toreizējās valsts vadības piekrišanu, tajā pašā laikā Amerikas puse apgalvo, ka apgalvojums ir spekulācijas par traģēdiju.
Pirmo reizi skandāls par mākslīgajām infekcijām Gvatemalā izcēlās tālajā 2010. gadā, kad tika publiskoti doktora Džona Kutlera ieraksti, izgaismojot amerikāņu ārstu eksperimentus, kas bija apšaubāmi no medicīnas ētikas viedokļa, kas notika 1946.-1948.
Lai kā arī būtu, eksperimenti ar Gvatemalas iedzīvotājiem bija nesaraujami saistīti ar citu, slavenāku medicīnisku eksperimentu, kas tika veikts no 1932. līdz 1972. gadam un vēsturē iegāja kā Tuskegee Research.
Tomēr viss kārtībā.
Amerikas dienvidi, pagājušā gadsimta 20. gadu beigas. Verdzība jau sen ir atcelta, taču dienvidu valstu seja kopš 19. gadsimta ir maz mainījusies. Industrializācija šeit nenotika tik strauji kā ziemeļaustrumos, turklāt melnādainie iedzīvotāji, kuru procentuālais daudzums dienvidos bija tradicionāli augsts un kas veidoja vietējo nabadzīgo cilvēku pamatu, lielākoties bija analfabēti un ar lielām grūtībām socializējās. Viena no toreizējās sabiedrības, īpaši nabadzīgo cilvēku, galvenajām slimībām bija sifiliss. Dienvidu štatos tā tomēr kļuva par īstu postu - kā jau minēts, melnādainie iedzīvotāji bija slikti izglītoti, neuzticējās baltajiem un it īpaši ārstiem, tāpēc to cilvēku procentuālā daļa, kuri veiksmīgi iekaroja šo slimību dienvidos, bija ne vairāk kā 30% no visiem inficētajiem. Bija arī fakts, ka vēl nebija pietiekami efektīvs līdzeklis pret šo infekciju - pietiek pateikt,ka 30. gados joprojām pastāvēja sifilisa ārstēšana ar dzīvsudrabu, kas saindēja pacienta ķermeni un viņš, saņēmis, iespējams, atvieglojumu cīņā pret vienu slimību, saņēma sev jaunu veselības problēmu "pušķi".
Kad 1929. gadā iestājās lielā depresija, Amerikas valdībai nebija laika melnajiem un sifilismam, kā rezultātā tika samazināti visdārgākie pētījumi. Tomēr 1932. gadā Tuskegee pilsētā, Alabamas štatā, tika uzsākts medicīniskais eksperiments, kura nolūks bija likt sabiedrībā milzīgu jautājuma zīmi blakus jēdzienam "medicīnas ētika".
Reklāmas video:
Amerikāņu ārstus iedvesmoja Norvēģijas kolēģu pieredze, kuri neilgi pirms aprakstītajiem notikumiem Oslo veica eksperimentu, kura laikā tika izvēlēta balto vīriešu grupa, kas cieš no dažādām seksuāli transmisīvām slimībām. Šie cilvēki tika novēroti, pamatojoties uz kuriem ārsti izstrādāja vispārīgus ārstēšanas modeļus.
1932. gadā Tuskegee tika izveidota medicīnas grupa, kuru patronēja Sabiedrības veselības dienests, kuru vadīja Dr Clark Taliaferro. Šo ārstu izstrādātās programmas būtība bija paņemt jau ar sifilisu slimo nēģeru grupu un novērot, kā slimība norit. Atšķirībā no Norvēģijas kolēģiem, ārsti no Tuskegee negrasījās ārstēt savus pacientus, turklāt drīz tika nolemts mākslīgi inficēt jaunus eksperimentālos subjektus, lai izsekotu visai slimības dinamikai.
Melnādaino kā testa subjektu izvēle bija saistīta ar faktu, ka šajos gados, it īpaši dienvidos, rasistiskie uzskati joprojām bija spēcīgi, un melnādainie iedzīvotāji parasti tika uzskatīti par otrās šķiras cilvēkiem. Pēc desmitiem gadu, kad parādījās patiesība par projektu, bijušais ASV Sabiedrības veselības departamenta Venerālo slimību nodaļas vadītājs doktors Džons Hellers sacīja: “Šo cilvēku statusam nevajadzētu izraisīt ētiskas diskusijas. Tie bija objekti, nevis pacienti, klīniskais materiāls, nevis pacienti. Nav grūti saprast, kā eksperimenta rīkotāji izturējās pret saviem pacientiem. Vēl viens iemesls bija melnādaino iedzīvotāju zemā lasītprasme - neizglītotiem un māņticīgiem melnajiem bija daudz vieglāk kaut ko iedvesmot nekā balto iedzīvotāju pārstāvjiem.
Eksperiments sākās 1932. gadā - ilgi pirms nacistu eksperimentiem koncentrācijas nometnēs - un beidzās daudz vēlāk nekā Uzvara - 1972. gadā.
Atrašanās vieta: Tuskegee pilsēta Alabamā. Lūk, tā rezultāti: no 399 melnādainiem vīriešiem ar sifilisu, kuri netika īpaši ārstēti, tikai 74 izdzīvoja līdz 1972. gadam. No tā komplikācijām nomira 28 cilvēki, bet no tā komplikācijām - 100. Eksperimenta laikā 40 vīri inficēja sievas un 19 bērni piedzima ar iedzimtu sifilisu. … Kāpēc pacienti inficēja savus tuviniekus, vai viņi ir traki?
Nē, lielākā daļa nezināja par savu slimību - saskaņā ar eksperimenta nosacījumiem slimība viņiem tika slēpta, viņi tika ārstēti it kā par "sliktām asinīm". Tajos gados tā bija populāra “diagnoze” nabadzīgu un neizglītotu melnādaino vidū. Viņiem tika lūgts piedalīties eksperimentā apmaiņā pret vienkāršu slimību bezmaksas ārstēšanu, ēdienu, apmeklējot ārstu, un ceļojumiem. Cilvēki bija vienisprātis - galu galā tas bija briesmīgs Lielās depresijas laiks, un garantijas sniedza Nacionālais veselības dienests. "Truši" pat piekrita mugurkaula pieskārienam: viņi viņiem meloja, ka tā ir ārstēšana, bet patiesībā tas tika darīts, lai diagnosticētu smadzeņu sifilisu.
Ir 1946. gads, pasaule pamazām sāk atgūties no Otrā pasaules kara šausmām un gatavojas veidot jaunu humānisma laikmetu. Pirms gada tika veikts laikmetīgs medicīnas atklājums - tika izgudrots penicilīns, kas cita starpā var ārstēt sifilisu. Cietuma kamerās nacistu kara noziedznieki, kuru vidū ir daudz ārstu, kuri veica eksperimentus ar dzīviem cilvēkiem, gaida viņu lietu izmeklēšanas beigas. Drīz pēc tiesas, 1947. gadā, tiks pieņemts Nirnbergas kodekss, kas aizsargā medicīnisko pētījumu dalībnieku tiesības.
1946. gadā amerikāņu venereologi nolēma "eksportēt" Tuskegee pētījumu ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm, lai iegūtu lielāku pārklājumu un apjomu, kuru mājās nebūtu bijis iespējams noslēpt no sabiedrības. Pārbaudes vieta bija Latīņamerika, kas ASV tradicionāli uzskatīja savu sākotnējo ietekmes sfēru. Jo īpaši eksperimenti, kas bija līdzīgi Tuskegee eksperimentiem, tika veikti Gvatemalā, kur amerikāņu ārsti, vienojoties ar vietējo valdību, mākslīgi inficēja vietējos pilsoņus ar sifilisu un gonoreju - karavīrus, ieslodzītos, garīgi slimos, bāreņus un ielas bērnus. 74 gadus vecā Marta Orellana, kurai brīdī, kad piedalījās eksperimentā, bija 9 gadus veca, visu aprakstīja šādi: “Viņi nekad neteica, ko tieši dara. Un viņi nekad neatstāja izvēli. " Pēc viņas teiktā,kad viņa atteicās izplest kājas svešu cilvēku priekšā baltos mēteļos, viņai iesita pa seju un piespieda pakļauties.
Pētījumus Gvatemalā veica ārsti, kas tieši saistīti ar eksperimentiem Alabamā. Tie bija viena no viņiem, Džona Katlera, ieraksti, kas izgaismoja šos notikumus. Gvatemalas "taku" 2010. gadā atklāja profesore Susana Reverbija, kas pētīja pētījumus Tuskegee un šajā sakarā pievērsa uzmanību Kutlera materiāliem, kurš bija starp šo eksperimentu organizatoriem.
Eksperimenti Gvatemalā ilga no 1946. līdz 1948. gadam. Kopumā saskaņā ar dažādiem avotiem inficēti bija pusotrs līdz pieci tūkstoši cilvēku, un no tiem, pēc amerikāņu ārstu ziņojumiem, tikai 700 cilvēki saņēma jebkādu medicīnisko palīdzību. ASV galvenais ķirurgs Tomass Parrans, kurš deva priekšroku pētījumiem Gvatemalā, privātajā sarunā ar Kutleru sacīja: "Labi, ka mēs to nevarējām izdarīt Amerikas Savienotajās Valstīs", kas nozīmē, ka tik liela mēroga pētījumi ASV praktiski nebūtu iespējami. Tomēr, acīmredzot, baidoties no apsūdzībām par Nirnbergas kodeksa pārkāpšanu, 1948. gadā Gvatemalas eksperimenta kuratori ierobežoja tā darbību.
Bet eksperiments turpinājās vēl 25 gadus! Tikai 1966. gadā tika atrasts viens pienācīgs ārsts - Pēteris Bakstuns, kurš uzrakstīja vadībai visu patiesību. Viņš iesniedza protestu Slimību kontroles centrā, atsaucoties uz pētījuma organizatoru un kuratoru rupjiem medicīniskās ētikas pārkāpumiem. Atbildot uz viņu, viņš tika informēts, ka eksperiments vēl nav sasniedzis savu pēdējo fāzi (tas ir, visu inficēto faktiskā dabiskā nāve un turpmākā autopsija), kas nozīmē, ka nav jēgas to pārtraukt. Eksperimenta kuratoru vidū nostājās arī Amerikas Medicīnas asociācija.
Nēģeru ārsti tika īpaši pieņemti darbā, lai radītu uzticību "trušiem". Tā piedzima melnādainā medmāsa Eunice Rivers. Viņa bija vienīgā, kas visus 40 gadus “izpūta” eksperimentu un kļuva par tā simbolu: viņas dzīvesvietu pacienti sauca par “Rivers kundzes patversmi”. Šeit viņiem tika izsniegtas zāles "sliktām asinīm", silts ēdiens, transporta biļetes.
Bet Bakstuns nenomierinājās, un 1972. gada 25. jūlijā viņš beidzot varēja publicēt savu rakstu laikrakstā Washington Star. Bija satraukums, notika senatora Edvarda Kenedija patronāta sēdes, kurās uzstājās Bakstuns un viņa pretinieki. Tā rezultātā tika izveidota komisija, kas Tuskegee pētījumu atzina par nepamatotu no medicīniskā viedokļa, kas bija viņu pārtraukšanas iemesls. Valdība piešķīra 9 miljonus dolāru, lai palīdzētu izdzīvojušajiem eksperimenta dalībniekiem, un viņiem tika garantēta arī bezmaksas medicīniskā aprūpe. Tomēr tie jau bija novēloti pasākumi.
Tajā laikā 28 eksperimentālie cilvēki bija miruši tieši no sifilisa, bet vēl 100 - no dažādām komplikācijām. Arī izdzīvojušo veselība nodarīja neatgriezenisku kaitējumu - zaudēja redzi, saprātu, ieguva dažādus fiziskus defektus, arī 40 eksperimenta dalībnieku sievas bija dabiski inficējušās ar vīru, 19 bērni no šīm savienībām piedzima ar iedzimtu sifilisu.
Oficiāli Amerikas valdība atvainojās tikai "gadsimta beigās" - 1997. gada 16. maijā prezidents Bils Klintons ceremonijā, kas veltīta eksperimenta upuru piemiņai, teica: "To, kas ir izdarīts, nevar mainīt. Bet mēs varam beigt klusumu. Mēs varam atzīt savas kļūdas. Mēs varam paskatīties jums acīs un beidzot Amerikas iedzīvotāju vārdā pateikt, ka Amerikas Savienoto Valstu valdībai ir kauns, un es atvainojos … Es gribu teikt mūsu afroamerikāņu pilsoņiem, man ir ļoti žēl, ka federālā valdība ir pasūtījusi pētījumu, kurā ir skaidri rasistisks raksturs.
Nepatika priesterienes
Šis eksperiments nav vienīgais. Kad 1946. gadā Nirnbergā tika tiesāti nacistu ārsti, amerikāņu ārsti sāka savu pētījumu ar īpašu cinismu. Nabadzīgajā Gvatemalā, sadarbojoties ar vietējām varas iestādēm, viņi ar sifilisu inficēja apmēram 700 karavīrus, ieslodzītos, patversmju bāreņus un garīgos pacientus. Eksperimenta mērķis ir novērtēt, vai penicilīna profilakse palīdz ar infekciju. 1948. gadā darbs tika klusi slēgts, acīmredzot, baidoties no Nirnbergas kodeksa.
Noslēpums kļuva acīmredzams tikai 2010. gadā. Sjūzena Reverbija, pētot Tuskegee eksperimentu, arhīvos atrada doktora J. Katlera materiālu. Šis cienījamais pilsonis, kurš Amerikas Savienotajās Valstīs nonāca galvenā venereologa amatā, piedalījās abos šausmīgos tiesas procesos. Un skandāla laikā par Tuskegee viņš aktīvi aizstāvēja un attaisnoja ārstu noziegumus. Arhīvs izrādījās Kutlera ziņojums par nezināmu eksperimentu Gvatemalā, kuru viņš vadīja ar īpašu cinismu un dedzību.
Kad profesors Reverbijs lasīja, kā prostitūtas tika izmantotas kā venerisks ierocis, kā gaišas spirohetes tika injicētas visās dabiskajās un ne pārāk seksam draudzīgās vietās - zem priekšādiņas, maksts, caur mutes gļotādu, caur ādu un pat ar muguras kanālu ar punkciju, - viņai notika šoks. Pārsteidzošākais: pastāv lielas aizdomas, ka eksperimentu apstiprināja ASV ģenerālurgs.
Cita starpā viņš tiek aicināts uzrunāt tautu medicīnas jautājumos, paskaidrojot, kas ir labs un kas slikts. "Tas ir labi," par eksperimentu sacīja ģenerālis ķirurgs Tomass Parrans, "ka mēs to nevarējām izdarīt ASV." Bet viņš to teica nevis cilvēkiem, bet kolēģim Džonam Kutleram, norādot, ka mājās tas nav iespējams.
Mēnesi pēc dokumentu atklāšanas prezidentu sasniedza informācija par aizmirsto briesmīgo eksperimentu. Daudziem, kas iepazinās ar šo lietu, bija mati. Baraks Obama, uzzinājis detaļas, piezvanīja uz nenojaušošo Gvatemalas prezidentu Alvaro Kolomu un lūdza piedošanu.
Ko mēs joprojām nezinām par līdzīgiem eksperimentiem visā pasaulē?