Kādai 61 gadus vecai amerikānietei ārsti diagnosticēja unikālu urīnpūšļa fermentācijas sindromu. Šīs patoloģijas dēļ pensionāra ķermenī pastāvīgi tika ražots alkohols, kas izdalījās ar urīnu. Apraksts ir Iekšējās medicīnas žurnālos.
Pitsburgas iedzīvotājs ar cirozi atradās aknu transplantācijas gaidītāju sarakstā Presbyterian slimnīcā Universitātes medicīnas centrā. Alkohola lietošana šādiem pacientiem ir kategoriski kontrindicēta, tomēr ārstiem radās aizdomas par sievietes atkarību no alkohola, jo alkohola urīna analīzes katru reizi uzrādīja pozitīvu rezultātu.
Vecāka gadagājuma amerikāņu sievietei bija jāpierāda ārstiem, ka viņa nelieto alkoholu, kamēr viņi nav veikuši detalizētu pētījumu un noskaidrojuši patieso cēloni.
Pirmā lieta, kas satrauca zinātniekus, bija tā, ka etanola asins analīžu rezultāti un etilglikuronīda un etilsulfāta, kas ir etanola metabolīti, urīna analīžu rezultāti bija negatīvi, bet etanola urīna analīžu rezultāti bija pozitīvi. Turklāt pacientam nebija alkohola intoksikācijas pazīmju.
Vēl viena dīvainība bija liela daudzuma glikozes klātbūtne urīnā - stāvoklis, ko sauc par hiperglikozūriju - apvienojumā ar bagātīgiem pumpuru raugiem, kas identificēti kā Candida glabrata - alus darījuma rauga dabiskie analogi, kas parasti nav sastopami tik daudz cilvēku ķermenī. Šie rezultāti ir noveduši ārstus pie sevis.
Pirmoreiz mūsdienu medicīnas vēsturē zinātnieki saskaras ar urīnpūšļa patoloģiju, ko provocē raugs Candida glabrata, kas, pārstrādājot ķermenī iekļuvušo cukuru, rada etanolu.
Rauga fermentācija jeb autobrewinga sindroms ir reti sastopami apstākļi, kad noteikta veida raugs vai baktērijas saražo pietiekami daudz etanola, lai gremdētos endogēnas fermentācijas rezultātā gremošanas sistēmā. Iepriekš tika aprakstīti rauga fermentācijas gadījumi zarnās, bet pirmo reizi tika identificēts gadījums, kad sēnītes apmetās urīnpūslī.
Varbūt notika divu faktoru sakritība: sēnīšu klātbūtne urīnpūslī un pastāvīga liela daudzuma cukura klātbūtne pacienta ķermenī, kurš ilgu laiku bija cietis no diabēta.
Reklāmas video:
“Candida glabrata ir sēne, kas ļoti līdzinās Saccharomyces cerevisiae, plaši pazīstama kā alus raugs. Mēs saskārāmies ar unikālu situāciju, kad raugs, kas ražo etilspirtu, nogulsnējas pacienta urīnpūslī un izraisīja aknu alkohola cirozes attīstību,”rakstā skaidro pētījuma autori.
Ārsti izrakstīja pacientam pretsēnīšu ārstēšanu, kas tomēr bija neveiksmīga, iespējams, pacienta slikti kontrolēta diabēta dēļ.
Pētījuma laikā autori analizēja publikācijas, kas saistītas ar etanola ražošanu urīnā, un atrada vienu ziņojumu, kurā aprakstīts līdzīgs gadījums, diemžēl, identificēts pēcnāves laikā.
Zinātnieki uzskata, ka gadījumu varēja būt vairāk, taču patoloģijas neparastā un iepriekš nezināmā rakstura dēļ simptomi netika atpazīti.
"Mūsu aprakstītā pieredze parāda, cik viegli ir palaist garām signālus, ka urīnceļu sistēmā var būt autobrewing sindroms," atzīmē autori.