Teiksim, ka tev kuņģī atradās lode. Jūs ejat pie ārsta. Viņš norauj jūsu bikses un sāk sūknēt ūdeņradi jūsu pakaļā. Un tad viņš aizdedzina tevi. Izklausās pazīstami? Vai ne? Tad jūs devāties pie nepareizā ārsta.
Ļaujiet man jūs iepazīstināt ar Dr. Nikolaju Sennu, amerikāņu ķirurgu un Amerikas Savienoto Valstu Militāro ķirurgu asociācijas dibinātāju. Viņš bija Amerikas Medicīnas asociācijas prezidents no 1897. līdz 1988. gadam un Sestā armijas korpusa galvenais ķirurgs Spānijas un Amerikas kara laikā 1898. gadā.
Kara laikā Senns bieži saskārās ar šāvienu brūcēm savu pacientu vēderā. Bez atbilstošiem diagnostikas instrumentiem (rentgenstaru tikai sāka lietot medicīnā) Senns un viņa ārstu komanda nevarēja noteikt, vai iekļūstošā brūce ir “vienkārša” vai sarežģīta ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Zarnu bojājumiem nebija pievienoti nekādi ticami simptomi, uz kuru pamata ķirurgi varēja veikt pozitīvu diagnozi, un iekšējās brūces nebija redzamas ikdienas fiziskajā pārbaudē.
Senna nāca klajā ar ideju, ka brūces zarnās var noteikt tādā pašā veidā, kā speciālists atklāj noplūdi gāzes caurulē. Viņš ierosināja piepūst zarnas ar nekaitīgu gāzi, kas ievadīta taisnajā zarnā. Domājams, ka gāzei vajadzēja nokļūt no zarnām vēdera dobumā un no turienes iziet caur ārējo brūci, kur tās klātbūtni varēja pierādīt, izmantojot kaut ko bez kļūdām. Senns ieteica izmantot ūdeņradi, jo tam nav toksisku īpašību, neizraisa kairinājumu saskarē ar dzīviem audiem un ātri tos absorbē. Turklāt ūdeņradi var viegli noteikt, turot pie tā sērkociņu. Pēc Senna domām, iededzinot ievainotā karavīra vēderu, tas bija efektīvs veids, kā sterilizēt brūci.
Nikolass Senns vispirms veica vairākus eksperimentus ar suņiem. Šajos eksperimentos dzīvnieki tika piesaistīti pie operāciju galdiem, anestēzēti un pēc tam nošauti kuņģī tuvu diapazonā ar 32 kalibra revolveri. Tūlīt pēc tam dzīvnieka taisnajā zarnā tika ievietota šļūtene, savienota ar ar ūdeņradi piepildītu gumijas balonu un gāzi lēnām iesūknēja zarnās. Kad brūcei uzliesmoja atklāta liesma, izplūstošā gāze eksplodēja pat zilā liesmā, norādot, ka lode ir caurdūrusi zarnas.
Senns veica eksperimentus ar vairākiem saviem pacientiem, lai noteiktu gāzes ievades kuņģa-zarnu traktā kaitīgo iedarbību (ja tāda ir). Tad viņš nolēma pārbaudīt ūdeņraža ietekmi uz sevi, lai izprastu sajūtas. Savu pieredzi viņš raksturo šādi:
Reklāmas video:
“0,4 kilogramu spiediena dēļ taisnajā zarnā tika iesūknēti gandrīz 6 litri gāzes. Gāze, nonākusi taisnajā zarnā, vienkārši izraisīja vēdera uzpūšanos, bet, tiklīdz tā nonāca apakšējā zarnā, sākās kolikālās sāpes, kas ieelpošanas laikā pastiprinājās un apstājās tikai pēc visas gāzes izlaišanas, kas notika tikai pēc pusotras stundas. Kad zarnas un kuņģis bija pietūkuši, sajūtas bija satraucošas, un to pavadīja vājums, kas izraisīja bagātīgu, lipīgu svīšanu. Lielākā daļa gāzes tika izvadītas no ķermeņa atraugas rezultātā, kam sekoja milzīgs atvieglojums. Kolikas, kas notika, kad tievā zarna tika izpletīta ar gāzi, izraisīja pastiprināta peristaltika, kas saistīta ar mēģinājumiem atbrīvoties no satura, jo tā vienmēr bija periodiska un ātri izzuda pēc gāzes izdalīšanās.
Lai arī pirmais pacients, 27 gadus vecs melnādains vīrietis ar šāvienu, kas ievainots līdz vēderam, neizdzīvoja, pati procedūra bija veiksmīga un galu galā atrada pielietojumu militārajā ķirurģijā, lai atklātu karavīru zarnu traumas. Dr Senna metodes novecoja tikai tad, kad rentgenstari kļuva par standarta diagnostikas rīku.
Nikolass Senns bija pionieris ķirurģiskās medicīnas jomā. Viņš bija iesaistīts eksperimentālos pētījumos akūta pankreatīta, plastiskās ķirurģijas, galvas un kakla onkoloģijas jomā un leikēmijas ārstēšanā ar rentgena stariem. Viņš stingri atbalstīja apendicīta noņemšanas operāciju agrīnā stadijā, kas tajā laikā nebija vispārpieņemta prakse. Viņš arī uzsvēra pirmās palīdzības nozīmi, kuru armijā pirmo reizi ieveda vācu ķirurgs Frīdrihs fon Esmarchs 1870. gadā. Senns bieži citēja vācu teicienu: "Ievainoto liktenis ir atkarīgs no tā, kurš uzliek pirmo pārsēju."