Psihiatri šizofrēniju sauc par "psihiatrisku izgāztuvi". Tāpat tur tiek izgāzts viss nesaprotams. Bet starp šo nesaprotamo ir jau sen zināmi sindromi, kaut arī ļoti reti.
Eiropas Reto slimību ekspertu komitejas (EUCERD) skaits ir aptuveni 8 tūkstoši. Starp tiem ir arī psihiatriski cilvēki. Parunāsim par visinteresantākajiem.
Kapgras sindroms
D. kundze, 74 gadus veca precējusies mājsaimniece … uzskatīja, ka viņas vīru ir aizstājis ārējs. Viņa atteicās gulēt ar apsimtu, aizslēdza guļamistabu, lūdza dēlam ieroci un cīnījās ar policiju, kas ieradās viņu hospitalizēt. Dažreiz viņa uzskatīja, ka vīrs ir viņas sen miris tēvs. Viņa viegli atpazina pārējo ģimeni ", - šādi viņi savā darbā apraksta" Pimozīds Kagrasas sindroma ārstēšanā. Medicīniskā vēsture. Psihosomatika”psihiatri Passor un Warnock ir tipiski negatīvu dvīņu maldu vai Kapgras sindroma gadījumi.
Pirmo reizi šo dīvaino slimību 1923. gadā atklāja franču psihiatrs Džozefs Kapgra, nosaucot to par "dubultā ilūziju". Simptomi ir vienkārši: cilvēks ir pārliecināts, ka kāds no viņa mīļajiem (vai pat viņš pats) ir aizstāts ar dubultnieku. Protams, ar ļaunprātīgu nodomu. Šis sindroma tips faktiski tiek uzskatīts par simptomu, jo tas bieži ir daļa no citiem psihiskiem stāvokļiem, piemēram, šizofrēnijas vai neiroloģiskām kaites.
Un tur ir arī "pozitīvā dubultā" maldi, šajā gadījumā paziņa tiek atzīta svešiniekos. Turklāt Kagrasas sindromā ietilpst tā dēvētais Fregoli sindroms - cilvēka pārliecība, ka daži apkārtējie cilvēki viņu patiesībā pazīst, bet apzināti mainīja savu izskatu un veido, lai paliktu neatzīti. Sindroms savu vārdu ieguva no 20. gadsimta sākuma itāļu komiķa Leopoldo Fregoli, kurš bija slavens ar spēju mainīt savu izskatu lidot.
Reklāmas video:
Šīs slimības rašanās, tāpat kā vairums psihisko kaites, nav zināma. Bet pastāv pieņēmums, ka tas ir saistīts ar smadzeņu fizioloģisko patoloģiju, proti, ar šķiedru bojājumiem, kas savieno fusiform gyrus (kur tiek nošķirti attēli) un amygdala (kas ir atbildīga par objektu emocionālu pārbaudi). Tādējādi cilvēks var atpazīt cilvēkus vai parādīt emocijas, bet "sajaukties" savienojumos starp viņiem.
Tomēr hipotēze neizskaidro, kāpēc šie savienojumi bieži tiek pārtraukti tikai tad, ja tiek uztverti vieni un tie paši attēli, kā Passor un Warnock piemērā. Psihoterapeiti līdzīgus simptomus saista ar personas intrapersonāliem konfliktiem. Lieki piebilst, ka katrs gadījums ir atšķirīgs.
Svešo roku sindroms
Daudzi par viņu ir dzirdējuši. Un tas viss pateicoties filmai "Doctor Strangelove, jeb kā es pārstāju baidīties un mīlēju bumbu" (tas stāsta par cilvēku, kura labā roka tika nepārtraukti pacelta nacistu sveicienā un sāka žņaugt tā īpašnieku), pēc kuras, starp citu, slimība sāka saukties ". Strangelove slimība."
Faktiski tas ir sarežģīts neiropsihisks traucējums, kurā viena vai abas personas rokas darbojas pašas. Slimību dažreiz pavada epilepsija un attiecas uz tā saucamo apraksiju - mērķtiecīgu kustību pārkāpumu ar to veidojošo elementāro kustību drošību. Apraksija ir smadzeņu garozas fokusa bojājumu vai corpus callosum ceļu sekas.
Svešo roku sindromu pirmo reizi aprakstīja 1909. gadā vācu neirologs Kurts Goldsteins, kurš novēroja pacientu, kuram guļot bija nožņaugta viņas kreisā roka. Ārsts viņā neatklāja citas garīgas anomālijas, un, kopš lēkmes apstājās, viņš atlaidās, kā saka, mierā. Tomēr pēc viņas nāves viņam izdevās atvērt ķermeni. Tad viņš atklāja smadzenēs bojājumus, kas traucēja signālu pārraidi starp smadzeņu puslodēm. Pēc tam sindroma izpēte tika pārtraukta un tika atsākta tikai piecdesmitajos gados, kad smadzeņu puslodes locītavu sadale tika uzsākta epilepsijas ārstēšanas praksē. Un, šķiet, tas palīdzēja, ja ne vienam “bet”: operētajiem pacientiem sāka būt kāda cita rokas sindroms.
Neskatoties uz to, ka slimība pēc savas būtības ir tikai fizioloģiska, psihoterapeiti uzdod jautājumu: vai psiholoģija nepievienojas fizioloģijai? Galu galā "nepaklausīgā" roka ne vienmēr spēlē mūzikas instrumentu vai zīmē - tā cilvēku noslāpē, kas var būt saistīts ar represēto vainas sajūtu.
Zombiju sindroms
Zinātniski to sauc par Cotard sindromu - pēc nosaukuma franču neirologs Jules Cotard, kurš to aprakstīja 1880. gadā ar nosaukumu "maldināšana noliegšanai". Cilvēks zīmē katastrofu, vispārējās iznīcības un pasaules kataklizmu attēlus. Viņš pats var šķist vislielākais noziedznieks vēsturē vai lielākais pacients, kurš inficēja ar AIDS, sifilisu un saindēja visu pasauli ar aizrautīgu elpu vai - vēl jo vairāk pārsteidzoši - ka viņa ķermenis ieguva Visuma lielumu (tieši tāpēc Kotarda sindromu dažreiz dēvē par mānijas diženumu delīriju, tikai ar negatīvu zīmi). Tas viss ļoti bieži ietver pārliecību, ka daļa no cilvēka, viņa orgāni vai viņš viss jau ir miris (dažreiz - ka visa dzīvība uz Zemes ir mirusi). Kopumā cilvēks sevi jūt kā pasaules ļaunumu.
Nav pārsteidzoši, ka daudzi pacienti tic viņu nemirstībai, un, lai pārbaudītu savus minējumus … viņi lūdz citus tos nogalināt vai izlemj to darīt paši. Sindromu var novērot šizofrēnijā, bet, kā likums, smagos psihotiski depresīvos apstākļos. Un arī ar progresējošu demenci un aterosklerozi. Sindroms ir īpaši izplatīts senils depresijas un psihozes. Lai gan to var novērot jebkurā vecumā, arī jaunībā. Šajā gadījumā sindroms parasti ir saistīts ar izteiktu depresiju. Pirms pirmās maldu epizodes ir izteiktas trauksmes pazīmes, kas ilgst vairākas nedēļas vai pat gadus.
Trichotillomania un trichophagia
Bet šo kaiti var diagnosticēt ikviens - vienkārši paskatieties uz cilvēka galvu. Trichotillomania slimniekiem ir lemts būt ļoti nepievilcīgam izskatam, un tas viss tāpēc, ka viņiem patīk izvilkt matus uz galvas (kā arī citām ķermeņa daļām, ieskaitot skropstu un uzacu zonu). Un tādā mērā, ka matu vietā ir nožēlojami pliki plankumi. Tomēr “mīlestība” ir nepareizs formulējums. Matu izvilkšana notiek uz stresa fona, lai gan cilvēki ar nesabalansētu psihi to dara bez ārēja iemesla.
Šausmas slēpjas faktā, ka trichotillomania bieži tiek kombinēta ar citu sindromu ar priedēkli "tricho" (no grieķu valodas "trichome" - "mati") - trichophagia, tas ir, vienkārši ēdot matus (ne tikai savus!). Un obsesīvi. Īpaši progresējošos gadījumos tas var pat izraisīt matu bumbas veidošanos kuņģa-zarnu traktā.
Slimību pirmo reizi aprakstīja franču dermatologs Fransuā Henri Allopo jau 1889. gadā. Bet vēl viens franču ārsts, noteikts M. Bodamans, kurš 16 gadus veca zēna kuņģī atklāja lielu matu izliekumu, pirmo reizi tika ziņots par trofofagiju tajā pašā 18. gadsimtā. Starp citu, medicīnā ir pat atsevišķs termins šim - vēl vienam sindromam - tā dēvētajam Rapunzela sindromam, kad matu uzkrāšanās cilvēka kuņģī sasniedz tādu daudzumu, ka “aste” no tā - ak, šausmas - izplešas zarnās. Ir pat zināms gadījums, kad no kādas 18 gadus vecas meitenes kuņģa tika noņemti 4,5 kg (!) Matu. Operācija bija savlaicīga, pretējā gadījumā iznākums varētu būt ļoti bēdīgs.
Kopumā slimība patiešām ir nedroša, taču šķiet, ka no tās nav vispārēja glābiņa. Papildus psihoterapijai depresijas un trauksmes gadījumos tiek izmantoti medikamenti. Tomēr salīdzinoši nesen cilvēkiem, kuri cieš no trichotillomania, tika atklāts SLITKR1 gēna bojājums. Ja tiek apstiprināts slimības ģenētiskais raksturs, tas ļaus attīstīt efektīvākus līdzekļus tās ārstēšanai.
Androfobija
Vai vienkārši vīriešu bailes. Liekas, ka no tā cieš daudzi skaistās cilvēces puses pārstāvji, taču ne viss ir tik vienkārši. Androfobija nav tikai pilnīgi normālas bailes no pretējā dzimuma (kas raksturīgas gan vīriešiem, gan sievietēm): bailes parādīties smieklīgi vai nepievilcīgi. Androfobiju papildina fizioloģisko simptomu vilnis - ādas apsārtums vai bālums, trīce, slikta dūša (līdz vemšanai), panika vīriešu klātbūtnē, bagātīga svīšana un pat vēlme izdalīties un urinēt.
Un šeit mēs nerunājam par traucējumiem smadzeņu darbā, kaut arī slimība var būt saistīta arī ar sociāla uztraukuma traucējumiem (tas ir, bailēm būt sabiedrībā kopumā, veikt jebkādas sociālas darbības vai darbības, kas saistītas ar svešu cilvēku, tai skaitā, uzmanības piesaistīšanu) garāmgājēju skati utt.).
Interesanti, ka androfobiju var novērot arī zēniem, kuri, sasniedzot pubertāti, noraida visas vīriešu brutalitātes izpausmes. Ārsti androfobiju saista ar bērnības traumām. Visbiežāk ar tēva vai citu vīriešu kārtas tuvinieku uzbrukuma epizodēm, seksuālu uzmākšanos vai vardarbību, bērna novēroto necienīgu attieksmi pret māti utt. Tomēr dažos gadījumos šādas fobijas cēlonis var būt pirmā seksuālā pieredze vai vienkārši attiecību pieredze. neveiksmīgi.
Slimībai ir psiholoģiskas saknes, tāpēc to galvenokārt ārstē ar psihoterapiju, kaut arī trauksmes mazināšanai var izmantot arī medikamentus.
Alise Brīnumzemes sindromā
Šis poētiskais nosaukums neslēpj nekādu romantiku, bet to raksturo kā dezorientējošu neiroloģisku stāvokli, kas izpaužas kā traucēta cilvēka ķermeņa vai tā daļu uztvere. Vienkārši sakot, cilvēks sevi uzskata par pārāk mazu vai milzu, tikai viņa paša ķermeņa daļas viņam var šķist tādas. Tajā pašā laikā rokas, kājas, galva un citas daļas var mainīties cilvēka uztverē ne tikai pēc lieluma, bet arī pēc formas. Jums nebūs garlaicīgi! Bet ar šo sindromu var mainīties arī apkārtējie objekti un cilvēki. Interesanti, ka pa to laiku cilvēks var paskatīties uz sevi spogulī un redzēt, ka viss ir kārtībā, kaut arī viņš skaidri jūt, ka, piemēram, viņa galva ir desmit metru liela.
Ir skaidrs, ka šim sindromam nav nekā kopīga ar redzes problēmām. Tas ir saistīts tikai ar garīgām parādībām, kuru cēloņi var būt galvassāpes (gadījumi ir aprakstīti, kad cilvēki migrēnas lēkmju laikā domā, ka viņiem vai nu palielinās izmērs, vai, tieši pretēji, samazinās), epilepsija, encefalīts, organiska patoloģija vai smadzeņu audzējs, psihoaktīvo vielu lietošana, akūta vīrusu slimība - infekciozā monokuloze, Epšteina-Barra vīruss (starp citu, viens no visizplatītākajiem vīrusiem) un Dievs zina, kas vēl.
Prosopagnosija
Bet šo dīvaino slimību raksturo cilvēka nespēja atpazīt sejas. Tajā pašā laikā viņš diezgan skaidri redz un atpazīst objektus. Var iedomāties, kāda viņam šķiet murgaina dzīve: viņš vienkārši nespēj atcerēties un atšķirt cilvēkus, pat tuvus radiniekus - viņam viņi visi ir vienādi. Šādus gadījumus 19. gadsimtā aprakstīja amerikāņu neirologs Džons Hjūlings Džeksons un slavenais franču psihiatrs Žans Charcot. Bet terminu "prosopagnosia", kas atvasināts no seno grieķu vārdiem "seja" un "neatpazīšana", ieviesa vācu neirologs Josims Bodamers.
Viņš aprakstīja trīs gadījumus, tostarp 24 gadus vecā vīrieša gadījumu, kurš pēc tam, kad tika nošauts galvā, vairs neatzina ne tikai savu ģimeni un draugus, bet arī savu seju. Tomēr viņš pilnībā saglabāja taustes, dzirdes un citas sajūtas, uz kurām viņam tagad bija jāorientējas.
Zinātnieki ir vienisprātis, ka slimība var būt ģenētiska vai arī to var izraisīt ievainojumi, audzēji vai - vēl biežāk - asinsvadu traucējumi smadzeņu labajā apakšējā pakauša rajonā ar fokusa izplatīšanos uz temporālo un parietālo daivu blakus esošajām daļām. Fakts ir tāds, ka mūsu smadzenes informāciju par sejām lasa savādāk nekā viss pārējais.
Tomēr smagākos gadījumos cilvēks zaudē spēju atšķirt ne tikai sejas, bet kopumā visus objektus, kurus var saukt par piederīgiem viena veida objektiem. Pacients saprot, ka priekšā ir seja, bet viņš nezina, kam vai ka viņam priekšā ir automašīna, bet nevar noteikt, kāda marka. Interesanti, ka vecumdienās no prosopagnozijas cieš galvenokārt kreisie cilvēki. Vēl viena slimības parādība ir tā, ka pacienti paradoksālā veidā sliktāk atceras cilvēkus, ar kuriem viņi pastāvīgi saskaras ikdienas dzīvē.
Olga Ivanova