Saskaņā ar Veselības ministrijas datiem vidēji pēdējo septiņu gadu laikā krievu sievietes katru gadu ir veikušas vairāk nekā 760 nelikumīgus (oficiālajā statistikā tos sauc par noziedzīgiem) abortiem - to skaits svārstās no 154 2014. gadā līdz 3489 2016. gadā. Žurnāliste Anastasija Platonova pētīja, kas un kā Krievijā veic noziedzīgus abortus un kāpēc to skaits var pieaugt, ja abortus izņem no obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmas.
2017. gada jūlijā vietējais iedzīvotājs sazinājās ar Elenu *, medmāsu lauku ambulancē Stavropoles teritorijā. Paciente bija stāvoklī 12-13 grūtniecības nedēļā un vēlējās viņu pārtraukt - bērna audzināšanai nebija naudas.
Saskaņā ar izmeklēšanu Elena piekrita palīdzēt pacientam par 5000 rubļiem. Pirmkārt, viņa viņai piedāvāja dzert narkotiku "Cytotec" (lieto medicīniskajam abortam. - Aptuveni TD). Viņa piekrita, taču zāles nedarbojās, un pēc divām dienām Elena sievietei veica "dzemdes masāžu" un injekciju, un vēlāk pacienti iepazīstināja ar Folija katetru (uroloģisko, dažreiz izmantoto kā dzemdību izraisīšanas metodi. - Aptuveni TD). Drīz pēc tam sievietes temperatūra paaugstinājās - līdz 38,9, viņas kājas sāka uzbriest. Sievietes māsa izsauca ātro palīdzību, Elena ieradās pie izsaukuma un noņēma katetru, pārliecinot, ka grūtniecība tika pārtraukta.
Dažas dienas vēlāk pacientei sāka zaudēt samaņu, viņa jutās slima un sāpēja. Ātrā palīdzība sievieti nogādāja slimnīcā, kur ārsti noteica, ka grūtniecība turpinās. Drīz pēc tam sievietei joprojām bija spontāns aborts, pret medmāsu tika uzsākta krimināllieta, viņai piesprieda nosacītu sodu un uz diviem gadiem aizliedza ieņemt amatus veselības aprūpes iestādēs. Elena tagad strādā par farmaceiti.
Barjeras
Daudzu iemeslu dēļ sievietes ir spiestas veikt abortu, neapmeklējot ārstu. Krievijā to bieži izraisa sarežģītā finansiālā situācija, nepilnības veselības aprūpes sistēmā (kad tuvumā nav pieejamas klīnikas, kurās varētu veikt abortus), vardarbība ģimenē, problēmas ar dokumentiem, stigmatizācija, kurā sievietes baidās no nosodījuma.
2014. gada maijā medmāsa Irina * dežurēja slimnīcā Hakakas pilsētas tipa apmetnē. Dežūras laikā pie Irinas vērsās draudzene, kura paskaidroja, ka viņa ir stāvoklī, termiņš bija apmēram astoņas nedēļas. Viņai jau bija viens bērns, un sieviete vēlējās veikt abortu. Tad Irina vienkārši aizveda draudzeni uz bezmaksas palātu, un desmitos vakarā viņa kopā ar viņu devās uz ķirurģisko nodaļu un veica viņai abortu ar kureti (medicīnas instrumentu, ko ķirurģijā izmanto, lai noņemtu (kiretāža). - Aptuveni TD). Operācijas laikā dzemdes kakls bija perforēts, sākās asiņošana, Irinai nācās izsaukt automašīnu, un viņas draudzene tika nogādāta reģionālajā slimnīcā, un pret medmāsu tika uzsākta lieta saskaņā ar Kriminālkodeksa 123. pantu (nelikumīga grūtniecības pārtraukšana). Tagad Irina strādā par medmāsu tajā pašā slimnīcā.
Reklāmas video:
"Šķēršļus ceļā uz medicīniskās palīdzības saņemšanu var saukt par" klusuma nedēļu "(obligāto gaidīšanas periodu starp apmeklējumu pie ārsta un tūlītēju grūtniecības pārtraukšanu. - Aptuveni TD) un obligātu psihologa konsultāciju," saka PVO pagaidu padomniece STI un nevēlamas grūtniecības novēršanā Dr. Medicīnas zinātnes Gaļina Dikke. - Kāds ir obligātās psiholoģiskās konsultācijas mērķis? Valsts mēģinājums atturēt sievieti atteikties no grūtniecības pārtraukšanas par labu bērna radīšanai.
Pēc viņas teiktā, šādi pasākumi ietekmē gan sieviešu veselību - katra gaidīšanas nedēļa dubulto komplikāciju risku, gan finansiālo situāciju: psiholoģisko konsultāciju dēļ sievietes zaudē attiecīgi vismaz vienu darba dienu un 2080 rubļus, teikts Dikke 2014. gada rakstā.
Šādu pasākumu efektivitāte ir zema: saskaņā ar veselības ministres Veronikas Skvorcovas teikto valdības sēdē 2017. gada 30. decembrī, pateicoties konsultācijām, aborts tiek atteikts tikai 5% gadījumu (no kopējā abortu skaita) vai 7% gadījumos, ja netiek ņemti vērā spontānie aborti (spontānie aborti).
Viņa neko neteica mammai
2013. gadā 15 gadus veca skolniece Uljana * no ciemata netālu no Maskavas uzzināja, ka ir stāvoklī: “Es veicu pārbaudi, [tur] ir divas sloksnes. Dabiski, ka es mammai neko neteicu, es devos uz mūsu slimnīcu, pie ginekologa. Ārsts paskatījās uz mani uz krēsla un aptuveni teica, ka periods ir trīs mēneši, neko nevar darīt."
Kā stāsta bērna tēvs Nikolajs *, viņi kopā sāka meklēt veidu, kā pārtraukt grūtniecību, un, izmantojot sludinājumu avīzē, Maskavā atrada privātu ginekoloģisko klīniku, kur viņi piekrita veikt abortu un deva Uljana tabletes. Klīnikas pakalpojumi maksā apmēram 15 000 rubļu. 14. februārī, kad grūtniecība bija apmēram 16 nedēļas, Uljanai bija aborts, ko izraisīja aborta tabletes. Smagas asiņošanas dēļ meitene zaudēja samaņu, viņa tika nodota intensīvai aprūpei. Tika ierosināta lieta, Nikolajam tika dota atzīšana, ka viņš nedrīkst aizbraukt, un tika nopratināts arī taksometra vadītājs, kurš Nikolaju, Uljanu un viņas māti aizveda uz Maskavu, taču drīz izmeklēšana tika izbeigta.
Mūsu valsts kultūrā sieviete, kas dzemdē, ir trauks, no kura nepieciešams iegūt saturu. Kuģis, protams, ir jāglābj izmantošanai nākotnē, taču domāt par tā jūtām un labsajūtu nav vissvarīgākais uzdevums.
Seksualitātes izglītība var palīdzēt mazināt nedrošos abortus, jo pusaudži iegūst zināšanas par kontracepcijas metodēm un fizioloģiju, kā arī par medicīnisko abortu pieejamību, saka Rebeka Gomperts: „Seksualitātes izglītība ir tikai pamats, pusaudžiem ir jāmāca, kā veikt abortu. prieks, vienlaikus izvairoties no neplānotas grūtniecības vai slimībām."
Viņai piekrīt Gaļina Dikē: “PVO uzsāka pētījumus par medicīnisko abortu tieši tāpēc, lai mazinātu noziedzīgo abortu smagumu jaunattīstības valstīs. Lai medicīniskais aborts parādītos obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā, 2011.-2012. Gadā mēs paveicām lielu darbu. Rezultātā reģioni ir pieņēmuši tarifu līgumu ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, un tagad medicīnisko abortu var veikt bez maksas."
Dikes 2014. gada raksts atklāja tiešu saistību starp medicīnisko abortu pieejamību un noziedzīgo abortu skaitu: piemēram, Kemerovas apgabalā medicīniskais aborts obligātajā medicīniskās apdrošināšanas shēmā tika ieviests 2009. gadā un trīs gados (no 2009. līdz 2012. gadam) - noziedzīgo abortu skaits. samazinājās 15 reizes (45 gadījumi pret 3).
Daži bums
Šos secinājumus apstiprina Blagoveščenskas pilsētas klīniskās slimnīcas Operatīvās ginekoloģijas nodaļas akušieris-ginekologs Vladimirs Visočinskis. Laikā, kad medikamenti medicīniskajam abortam Krievijā nebija pieejami, Ķīnā ražoto abortu prakse, izmantojot mifepristonu, bija plaši izplatīta reģionos, kas robežojas ar Ķīnu, viņš teica.
“2010. gadā medicīniskie aborti tikai sākās. Tad bija sava veida uzplaukums [par medicīnisko abortu], kāds šīs zāles speciāli atveda no Ķīnas uz šejieni, [sievietes] sevi reklamēja, darīja pašas. Šie pacienti pie mums ieradās ar smagu asiņošanu, nepilnīgu abortu un infekciju. Daži neatzinās, un daži runāja paši, it īpaši, ja bija smagā stāvoklī, vai arī ar radinieku starpniecību uzzinājām, ka viņi lieto šādas tabletes.
2010. gadā šajā vilnī nonāca arī Jekaterinas draudzene * no Irkutskas apgabala mazpilsētas, pediatre Anna. Kādu rītu Anna piezvanīja Jekaterinai un lūdza viņu nākt, atsaucoties uz viņas slikto veselību. Jekaterina ieradās, taču neviens viņai neatvēra durvis. Tad viņa piezvanīja sievietes vīram. Kad viņš ieradās un varēja atvērt durvis, Katrīna ieraudzīja savu draugu, kurš bezsamaņā guļ asinsgrēkā. Pēc tam, kad Anna tika izrakstīta no slimnīcas, kur pavadīja apmēram mēnesi, Jekaterina uzzināja, ka viņas draudzene ir veikusi medicīnisku abortu ar ķīniešu tabletēm: divas dienas viņa jutās slikti un pēc tam aizveda bērnu uz dārzu, atgriezās mājās un zaudēja samaņu.
Pēc Vesočinska teiktā, tagad šāda "uzplaukuma" nav, jo valsts klīnikās ir pieejams medicīniskais aborts, taču atsevišķi gadījumi turpinās.
2014. gada augustā 20 gadus vecā Olga * no Sočiem iegādājās Ķīnā izgatavotas zāles medicīniskajam abortam. Olga bija 11. grūtniecības nedēļā un ļoti nervozēja: “[Es domāju, ka] man, nemīlamam vīrietim, nav neviena sava stūra, ir par agru, mani vecāki ir tālu, es esmu viena, nav darba, nekas,” forumā rakstīja Olga. Meitene četras dienas dzēra tabletes - visu šo laiku Olgai sāpēja vēders un bija slikta dūša. Bet grūtniecība turpinājās, un nākamā gada februārī viņai bija vesela meita.
Tagad tabletes medicīniskajam abortam var iegādāties arī internetā - gan salīdzinoši lielu tiešsaistes aptieku vietnēs, gan specializētos tiešsaistes veikalos, taču bieži vien nav informācijas par organizāciju. Pircējiem tiek piedāvātas franču, krievu un ķīniešu zāles, parasti tiek pārdoti komplekti (mifepristons un misoprostols), komplekta cena sākas no 2000 rubļiem.
Šādas procedūras rada zināmu risku, jo sieviete nesazinās ar ārstu un dažos gadījumos pati aprēķina devu, taču kopumā pētījumi apstiprina, ka medicīniskajam abortam pietiek ar tiešsaistes ārstu konsultāciju (ar nosacījumu, ka sievietei nav nopietnu hronisku slimību, viņa komplikāciju gadījumā varēs vērsties pie ārsta un neatrodas vardarbības ģimenē situācijā). Šajā gadījumā medicīniskā aborta komplikāciju risks bez personiskas konsultācijas ar ārstu var būt pat mazāks nekā ķirurģiska aborta gadījumā. Tātad Krievijā ķirurģiskā aborta komplikāciju iespējamība ir atšķirīga un var sasniegt 18%. PVO uzskata, ka kiretāža ir visdrošākā un nevēlamākā grūtniecības pārtraukšanas metode, tostarp komplikāciju riska dēļ. Tajā pašā laikā medicīniskā aborta risks līdz 11 nedēļām nepārsniedz 3%.
Statistiku par abortiem, ko sievietes veikušas bez personiskas konsultācijas ar ārstu, nodrošina Rebeka Gomperts vadītā Sievietes uz viļņiem un sievietes tīklā meitasuzņēmums. Sievietes, kuras vēlas veikt abortu, bet dažādu iemeslu dēļ nolēma neapmeklēt ārstu, savā tīmekļa vietnē var aizpildīt īsu anketu, saņemt detalizētas instrukcijas par medikamentu lietošanu medicīniskajam abortam, personīgu konsultāciju ar ārstu (pa e-pastu) un sievietes no jaunattīstības valstīm ziedojums tiek saņemts pa pastu paku ar zālēm grūtniecības medicīniskai pārtraukšanai. Saskaņā ar 2007. gada janvārī veikto aptauju tikai 8% gadījumu sievietēm bija nepieciešama medicīniska palīdzība nepilnīga aborta dēļ, un vēl 3% gadījumu sievietēm infekcijas komplikāciju dēļ nācās dzert antibiotikas.
Sistēmā - ārpus sistēmas
Tagad Krievijas veselības aprūpes struktūrā, neskatoties uz vairākiem šķēršļiem, sieviete var izmantot savas tiesības uz reproduktīvo izvēli. Bet situācija var mainīties, kaut arī aizliedzošās iniciatīvas domē vēl nav guvušas atbalstu. Vsevolod Chaplin bija viens no pirmajiem, kurš runāja par nepieciešamību 2010. gadā izņemt abortus no obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmas. "Ir vērts izvirzīt jautājumu par nodokļu maksātājiem, kuri nemaksā par abortiem," sacīja Krievijas Pareizticīgās Baznīcas Sinodālās nodaļas vadītājs, un 2011. gadā arī patriarhs Kirils ierosināja valdībai "izslēgt abortu uz nodokļu maksātāju rēķina". Tajā pašā laikā likumdošanā parādījās noteikums par obligātajām gaidīšanas dienām ("klusuma nedēļa"). Pēc tam deputāti 2013. un 2015. gadā mēģināja ieviest daļēju abortu aizliegumu, taču likumprojekti tika noraidīti.
2017. gadā kustība par pilnīgu abortu aizliegšanu paziņoja par miljona parakstu vākšanu, bet tā paša gada oktobrī dome noraidīja likumprojektu par abortu noņemšanu no OMS. 2019. gada janvārī atkal tika paziņots par darba grupas izveidi, lai apspriestu iniciatīvu, un Levadas centra aptaujas dati parādīja, ka 20 gadu laikā to cilvēku skaits, kuri abortus uzskata par nepieņemamiem, ir trīskāršojies.
Gaļina Dikke uzskata, ka abortu izņemšana no obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmas ir nepieņemama: “Tā ir katastrofa, to nevajadzētu darīt nekādā gadījumā. Kas paliek sievietēm? Apmaksāti aborti. Būtu jāsaprot, ka Krievijā aptuveni 20% iedzīvotāju dzīvo nabadzības zonā. Un šīs sievietes nevar atļauties tērēt naudu grūtniecības pārtraukšanai, jo medicīniskā aborta procedūra maksā apmēram 6000 rubļu. Kāda tad viņiem izeja? Kirete.
Gomperts viņai piekrīt: “Jebkuras ierobežojošas izmaiņas likumdošanā negatīvi ietekmēs sievietes, it īpaši sievietes no visneaizsargātākajām sabiedrības grupām. Bieži vien bezmaksas abortu ierobežošanas kampaņas tiek veiktas ar tādiem saukļiem kā "Ļauj viņiem maksāt", kas arī pazemo sievietes.
* Varoņu vārdi ir mainīti.
Autore: Anastasija Platonova