Vairāku desmitu cilvēku nāvi no vaping izskaidroja ar vitamīnu E. Mēģināsim izdomāt dīvainu stāstu par masveida jauno vapers slimību.
Vaping, kas strauji iegūst impulsu, trauksmes signālus dod jau aptuveni gadu. Uzkrājošās liecības no atsevišķiem ārstiem, audu paraugi no atsevišķiem vaperiem, kuri devās uz slimnīcu labklājības pasliktināšanās dēļ - sākumā tas viss nelikās īpaši nozīmīgi.
Tomēr 2019. gada aprīlī parādījās ziņojums par viena no šiem, kuri vērsās pie ārstiem, nāvi un neskaidra rakstura nāvi. Kopš 2019. gada 5. novembra 24 ASV štatos bija 39 dīvaini nāvējoši nāves gadījumi. Starp mirušajiem vismaz viens pusaudzis 16 gadus vecs.
Slimības simptomi ir līdzīgi visiem. Sāpes krūtīs, elpas trūkums, elpas trūkums, dažreiz drudzis, caureja, vemšana. Citas plaušu slimības dod līdzīgus simptomus. Tomēr antibiotikas nepalīdzēs vape epidēmijai, un šķiet, ka efektīvas izārstēšanas vispār nav. Ārsti tikai nomāc simptomus, samazina iekaisuma procesu stiprumu elpošanas sistēmas orgānos. Nav viegli ārstēt slimību, kuras precīzu cēloni nezināt.
Kāpēc pēc iztukšošanas rodas sinepju gāzes simptomi?
Parādījās termins "ar vaping-related plaušu traumas" (VALI angļu valodā). Sākot ar 5. novembri, štatos oficiāli reģistrēti 2071 cilvēki ar šādiem ievainojumiem. Aizdomas, ka no vaping mirst ne tikai amerikāņi, ir grūti pārbaudīt: daudzās valstīs ārsti labprātāk diagnosticētu jauna pacienta nāvi ar kādu zināmu slimību, nevis parakstītu, ka viņi nesaprot notikušo.
Elpceļu bojājumi no "vape epidēmijas" Amerikas Savienotajās Valstīs ir ļoti līdzīgi sinepju gāzes ieelpošanas ietekmei - ķīmiskā kara aģents, kuru aktīvi izmantoja ienaidnieka iznīcināšanai pirms vairāk nekā 100 gadiem.
Reklāmas video:
Līdz 2019. gada oktobrim The New England Journal of Medicine tika publicēts raksts, kurā autori mēģināja izpētīt plaušu audu paraugus no cilvēkiem ar VALI. Runa bija par pacientiem ar nopietniem plaušu bojājumiem: rentgena staros viņiem bija plaušu necaurredzamība, un divi no izmeklētajiem mira no tā paša neskaidrā iemesla. Visos septiņpadsmit plaušu audos bija kopīgas bojājuma pazīmes, kas mūsu laikā bija reti sastopamas.
Brendons Larsens, viens no darba autoriem, izteicās šādi: “Godīgi sakot, viņi [viņu plaušu audi] parādīja pārmaiņu veidu, ko jūs redzētu nelaimīgā rūpniecības darbinieka gadījumā pēc ražošanas negadījuma, kad izlīst liela muca toksisko ķīmisko vielu un cilvēks ieelpo no tiem tvaikus, ķīmiski sadedzinot elpceļus.
Šādos gadījumos elpceļus un plaušas uzlikušās šūnas mirst, izraisot imūno reakciju, kam seko mirušo šūnu pietūkums un lobīšanās. Šķidrumi, kas parādās šajā gadījumā, daļēji nonāk plaušās. Pietūkums un šķidrums ievērojami apgrūtina elpošanu un ar zināmu sākotnēju apdegumu var padarīt to neiespējamu, izraisot nāvi. Līdzīga aina ir novērota daudz biežāk pagātnē: sinepju gāze, kas ir indīga gāze no Pirmā pasaules kara, līdzīgā veidā iedarbojas uz elpošanas sistēmu.
E vitamīna acetāts: slepkava ir atrasts, vai mēs satveramies pie salmiņiem?
ASV slimību kontroles un profilakses centri nesen vienādojumam pievienoja jaunu elementu. Pārbaudot 29 pacientus ar VALI, katrā no viņiem šķidrumos no plaušām viņi atrada tā saukto E vitamīna acetātu - citiem vārdiem sakot, sintētisko E vitamīna formu. Atkal bija runa par cilvēkiem ar augstu plaušu bojājumu līmeni, divi no 29 nomira. Skalošanas šķidrums, kurā tika atrasts E vitamīns, caur caurulīti vispirms tika iesūknēts elpošanas traktā un pēc tam caur to pašu cauruli tika izsūknēts.
Ir skaidri redzams, ka vaping epidēmijas upuri valstīs ir nevienmērīgi sadalīti. Kāpēc vēl nav zināms.
Tajā pašā laikā nikotīns tika atrasts tikai 16 gadījumos, bet tetrahidrokanabinola pēdas - tikai 23 gadījumos. Tetrahidrokanabinols ir salīdzinoši legālās marihuānas aktīvā sastāvdaļa Amerikas Savienotajās Valstīs. ASV iztvaikojošie šķidrumi to bieži satur. Neskatoties uz to, izrādās, ka nikotīns un marihuānas sastāvdaļas nebija visu pacientu elpošanas traktā, bet E vitamīns bija visos, bez izņēmuma. 29 aptaujātajos nebija iespējams identificēt citas neparastas vielas, kuras neatrastos veseliem cilvēkiem.
No tā ASV slimību kontroles un profilakses centri provizoriski secina, ka D vitamīns var izraisīt dīvainos plaušu bojājumus. Vai viņiem varētu būt taisnība?
No pirmā acu uzmetiena ir iemesli par to šaubīties. E vitamīna sintētiskā forma jau sen tiek izmantota dušas želejās, krēmos uz ādas utt. Reklāma jau sen un pārliecinoši stāsta, ka tā, iespējams, aptur novecošanās pazīmju attīstību (patiesībā nē), un kapsulu lietošana ar šo vitamīnu ir izplatīta parādība. Acīmredzot sintētiskais E vitamīns pats par sevi nevar būt ļoti toksisks.
Tomēr problēma ir tā, ka neviens nav eksperimentējis ar tvaiku ieelpošanu ar lielu šīs vielas saturu. Vaperu izmantotās elektroniskās cigaretes var sildīt iztvaicēto šķidrumu līdz 250 grādiem pēc Celsija. E vitamīns, kā tas bieži notiek organisko savienojumu gadījumā, var sākt sadalīties, padarot savienojumus bīstamākus par sevi. Iespējams, ka pašas šūnas, kas izklāj cilvēka elpceļus, var būt jutīgas pret E vitamīnu, ar kuru parasti sastopas parasti.
Nikotīns un kaņepes: kāda ir viņu loma noslēpumainā epidēmijā
Mūsdienās nevar izslēgt, ka slimību izraisa nevis E vitamīns, bet tradicionāli smēķētāju ienaidnieki: piemēram, nikotīns vai marihuānas komponenti. Bet tas ir apšaubāmi. Cilvēki tūkstošiem gadu pēc kārtas karsē tabaku un zāli - un vairāk nekā 250 grādus -, taču neviens nav redzējis akūtas plaušu mazspējas simptomus, kas no tā izraisītu nāvi. Regulāra smēķēšana nogalina ar citiem mehānismiem.
Virkne vape šķidrumu, kas satur marihuānas aktīvo sastāvdaļu, satur diezgan daudz sintētiskā E vitamīna.
ASV amatpersonas epidēmijas vidū sāka konsultēt vapers, lai izvairītos no šķidrumu lietošanas, kas satur tetrahidrokanabinolu - galveno aktīvo sastāvdaļu marihuānā. Bet šis ieteikums nav tāpēc, ka viņi uzskata, ka šī viela ir noslēpumaino nāves cēlonis. Tas ir tikai tas, ka šķidrumos ar tetrahidrokanabinolu biežāk ir liela E vitamīna koncentrācija. Šī nav ļoti dārga viela, ko uzskata par drošu. Nelieli tetrahidrokanabinola maisījumu ražotāji mierīgai vapei to iekļauj savos izstrādājumos.
Nikotīna vape maisījumus Amerikas Savienotajās Valstīs, visticamāk, ražos korporācijas, kurām ir mazāka iztēle un dažādība produktu ķīmijā. Turklāt mazie maisījumu ražotāji Amerikas Savienotajās Valstīs bieži strādā nelegāli, pārdodot maisījumus uz ielām, kamēr lielie to nevar izdarīt - tāpēc kontroles stingrība pār to maisījumu sastāvu ir augstāka.
Secinājums ir vienkāršs: gandrīz noteikti ne nikotīnam, ne tetrahidrokanabinolam nav nekā kopīga ar epidēmiju.
Nezināmi piemaisījumi: kurš ir bīstamāks vaperiem - cianīds vai žurnālisti ar lielu ugunsgrēku
Tēmu par ielās pārdoto patronu "nelegālajiem" maisījumiem mēģināja arī amerikāņu kanāla NBC News žurnālisti. Viņi ar rokām nopirka desmit kārtridžus šķidrumu saturošu šķidrumu, kas satur THC. Visos no tiem tika atrasti savienojumi, kas, sildot, pārvēršas par ciānūdeņražskābi - diezgan spēcīgu indi. No tā mediju darbinieki secināja: "kreisie" piemaisījumi var izraisīt vapers nāvi.
Nu, ja viņu koncentrācija tur tiek paaugstināta līdz vajadzīgajam līmenim - jā. Viena problēma: valstīs novērotās reālās vaping epidēmijas apstākļos cilvēki nemirdz no sirds mazspējas. Proti, šādi nogalina ciānūdeņražskābi. Tas var izraisīt elpceļu bojājumus, taču ļoti atšķirīgs no tiem, kas novēroti upuru vapingā. Turklāt nav iespējams atrast ciānūdeņražskābes upurus mazgāšanas līdzekļos no elpošanas trakta.
Ja NBC News "izmeklēšana" tiks tulkota krievu valodā, tas izklausīsies šādi: mēs patiešām gribējām samazināt pārpratumu par kāda cita nāvi, bet mēs zinām ķīmiju mērenībā. Tāpēc viņi neiedziļinājās E vitamīnā, bet meklēja “briesmīgu indi”. Jā, viņa simptomi nav tādi paši kā mirušā. Jā, tā koncentrācija kārtridžos, kurus mēs iegādājāmies, nebūt nav bīstama. Ko tad? Mums vajadzīga hype, vēlams, lai visi, un pārējais ir sekundārs. Skumjš savulaik labās amerikāņu žurnālistikas evolūcijas piemērs.
Nesen vaping tika baidīta kā jauna veida smēķēšana. Tagad viņš ir parādījis, ka ir spējīgs uz kaut ko tādu, kurā parasto smēķēšanu nekad nav pamanījis.
Apkoposim. Pagaidām nav zināms, kas tieši nogalina vaper epidēmijas upurus. Mazgāt no 29 cilvēkiem - situācijā, kad jau ir tūkstošiem pacientu un miruši desmitiem cilvēku - vēl nav dzelzs pierādījumu par īpaši sintētiskā E vitamīna vainu.
Neskatoties uz to, pastāv liela varbūtība, ka problēma varētu būt viņā. Ir zināms, ka VALI visbiežāk ietekmē vaperus, izmantojot tetrahidrokanabinola šķidrumus. E vitamīns atvieglo THC noturēšanu šķidrumos, kas iztvaicē, tāpēc tā saturs ir lielāks nekā lielākajā daļā vape šķidrumu, kas satur nikotīnu.
Šīs nav sliktākās ziņas mūsu valstij. Krievijā vape šķidrumi ar tetrahidrokanabinolu ir eksotiski. Mēs smēķējam zāli vecmodīgā veidā, neizmantojot jaunas tehnoloģijas, tāpēc izredzes nokļūt E vitamīnā elpošanas sistēmā ir daudz zemākas nekā Rietumos.
Bet mēs pilnībā neatslābtos. Ja esat vaper un ja iegādātajam vaping šķidrumam ir detalizēts ķīmiskais sastāvs, jums tas ir jāizmanto. Nesteidzieties to izpētīt. Ja ir E vitamīns, tas ir tokoferilacetāts, tas ir α-tokoferols, tā ir pārtikas piedeva E307, mēģiniet atrast citu maisījumu. Starp citu, katrā ziņā arī jāizvairās no E306, E308 un E309 klātbūtnes vape šķidrumā, kas ir tuvu tam. Vismaz līdz brīdim, kad cilvēki Amerikā pārstāj mirt nezināmu iemeslu dēļ.
Autors: Aleksandrs Berezins