Pavasaris ir labākais laiks, lai atcerētos vitamīnus. Bet ne tik daudz par to, ko visi jau zina, bet gan par daudzajiem mītiem, kurus daudzi izmanto medicīnisku faktu dēļ.
Mēs neatgādināsim vitamīnu atklāšanas vēsturi un nepastāstīsim, kā katrs no tiem ietekmē daudzus bioķīmiskos procesus, kas notiek organismā. Veltīsim šo rakstu praktiskiem jautājumiem, par kuriem visi zina visu - ko vitamīnu terapijas jomā gan pacienti, gan pat ārsti uzskata par patiesu un kas patiesībā absolūti nav taisnība. Sāksim ar vissvarīgāko un kaitīgāko maldiem.
I. Izcelsme
Mīts 1. Vajadzību pēc vitamīniem var pilnībā apmierināt ar labu uzturu
Jūs nevarat - dažādu iemeslu dēļ. Pirmkārt, cilvēks pārāk ātri "cēlās no pērtiķa". Mūsdienu šimpanzes, gorillas un citi mūsu radinieki visu dienu piepilda vēderu ar milzīgu daudzumu augu barības, bet noplūktus tieši no koka lietusmežos. Un vitamīnu saturs savvaļā augošajos galotnēs un saknēs ir desmitiem reižu lielāks nekā kultivētajos: lauksaimniecības šķirņu selekcija tūkstošiem gadu notika nevis pēc to lietderības, bet pēc acīmredzamākām pazīmēm - ražas, sāta un izturības pret slimībām. Hipovitaminoze diez vai bija pirmā problēma seno mednieku un vācēju uzturā, taču, pārejot uz lauksaimniecību, mūsu senči, nodrošinot sevi ar uzticamāku un bagātīgāku kaloriju avotu, sāka izjust vitamīnu, mikroelementu un citu mikroelementu trūkumu (no vārda nutricium - uzturs).19. gadsimtā Japānā katru gadu līdz beriberi - B1 vitamīna trūkumam - mira līdz 50 000 nabadzīgu cilvēku, kuri ēda galvenokārt mizotus rīsus. PP vitamīns (nikotīnskābe) kukurūzā ir saistīts formā, un tā prekursors - neaizvietojamā aminoskābe triptofāns - ir nelielā daudzumā, un tie, kuri ēda tikai tortiljas vai hominy, saslima un nomira no pellagra. Nabadzīgās Āzijas valstīs vismaz miljons cilvēku gadā mirst, un pusmiljons kļūst akls tāpēc, ka rīsi nesatur karotinoīdus - A vitamīna prekursorus (patiesībā A vitamīns galvenokārt atrodas aknās, kaviārā un citos gaļas un zivju izstrādājumos, kā arī pirmajā viņa hipovitaminozes simptoms ir krēslas redzes, "nakts akluma" pārkāpums). PP vitamīns (nikotīnskābe) kukurūzā ir saistīts formā, un tā prekursors - neaizvietojamā aminoskābe triptofāns - ir nelielā daudzumā, un tie, kuri ēda tikai tortiljas vai hominy, saslima un nomira no pellagra. Nabadzīgās Āzijas valstīs vismaz miljons cilvēku gadā mirst, un pusmiljons kļūst akls tāpēc, ka rīsi nesatur karotinoīdus - A vitamīna prekursorus (patiesībā A vitamīns galvenokārt atrodas aknās, kaviārā un citos gaļas un zivju izstrādājumos, kā arī pirmajā viņa hipovitaminozes simptoms ir krēslas redzes, "nakts akluma" pārkāpums). PP vitamīns (nikotīnskābe) kukurūzā ir saistīts formā, un tā prekursors - neaizvietojamā aminoskābe triptofāns - ir nelielā daudzumā, un tie, kuri ēda tikai tortiljas vai hominy, saslima un nomira no pellagra. Nabadzīgās Āzijas valstīs vismaz miljons cilvēku gadā mirst, un pusmiljons kļūst akls tāpēc, ka rīsi nesatur karotinoīdus - A vitamīna prekursorus (patiesībā A vitamīns galvenokārt atrodas aknās, kaviārā un citos gaļas un zivju izstrādājumos, kā arī pirmajā viņa hipovitaminozes simptoms ir krēslas redzes, "nakts akluma" pārkāpums). Nabadzīgās Āzijas valstīs vismaz miljons cilvēku gadā mirst, un pusmiljons kļūst akls tāpēc, ka rīsi nesatur karotinoīdus - A vitamīna prekursorus (patiesībā A vitamīns galvenokārt atrodas aknās, kaviārā un citos gaļas un zivju izstrādājumos, kā arī pirmajā viņa hipovitaminozes simptoms ir krēslas redzes, "nakts akluma" pārkāpums). Nabadzīgās Āzijas valstīs vismaz miljons cilvēku gadā mirst, un pusmiljons kļūst akls tāpēc, ka rīsi nesatur karotinoīdus - A vitamīna prekursorus (patiesībā A vitamīns galvenokārt atrodas aknās, kaviārā un citos gaļas un zivju izstrādājumos, kā arī pirmajā viņa hipovitaminozes simptoms ir krēslas redzes, "nakts akluma" pārkāpums).
Mērena un pat izteikta hipovitaminoze Krievijā ir sastopama ne mazāk kā trīs ceturtdaļās iedzīvotāju. Tuva problēma ir dismicroelementosis, dažu pārmērība un citu mikroelementu trūkums. Piemēram, mēreni izteikts joda deficīts ir visuresoša parādība, pat piekrastes rajonos. Kretīnisms (diemžēl tikai kā slimība, ko izraisa joda trūkums ūdenī un pārtikā) tagad nenotiek, bet saskaņā ar dažiem ziņojumiem joda trūkums samazina intelekta koeficientu par aptuveni 15%. Un tas noteikti palielina vairogdziedzera slimību iespējamību.
Pirmsrevolūcijas krievu armijas karavīram, kura ikdienas enerģijas patēriņš bija 5000-6000 kcal, vajadzēja saņemt dienas naudu, kas cita starpā ietvēra trīs mārciņas melnas maizes un mārciņu gaļas. Pusotrs līdz divi tūkstoši kilokaloriju, kas ir pietiekams mazkustīga darba un guļus dienai, garantē jums aptuveni 50% no normas, kas ir aptuveni puse no zināmajiem vitamīniem, trūkumu. Īpaši gadījumos, kad kalorijas tiek iegūtas no rafinētiem, saldētiem, sterilizētiem produktiem utt. Un pat ar sabalansētāko, kaloriju un “dabisko” uzturu dažu vitamīnu trūkums uzturā var sasniegt pat 30% no normas. Tāpēc lietojiet multivitamīnu - 365 tabletes gadā.
Mīts 2. Sintētiskie vitamīni ir sliktāki par dabiskajiem
Daudzi vitamīni tiek iegūti no dabīgām izejvielām, piemēram, PP no citrusaugļu mizas vai kā B12 no to pašu baktēriju kultūras, kuras to sintezē zarnās. Dabiskos avotos vitamīni ir paslēpti aiz šūnu sienām un ir saistīti ar olbaltumvielām, kuru koenzīmi tie ir, un to, cik daudz jūs absorbējat un cik daudz zaudēsit, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: piemēram, taukos šķīstošie karotinoīdi ir lieluma pakāpe, kas pilnīgāk absorbēta no burkāniem, smalki sarīvēta un sautēta ar saturošu emulģēti tauki ir skābs krējums, un C vitamīns, tieši pretēji, karsējot ātri sadalās. Starp citu, jūs zinātka, iztvaicējot dabīgo mežrozīšu sīrupu, C vitamīns tiek pilnībā iznīcināts un tikai pēdējā sagatavošanas posmā tam pievieno sintētisko askorbīnskābi? Aptiekā ar vitamīniem nekas nenotiek līdz derīguma termiņa beigām (un faktiski vēl vairākus gadus), un dārzeņos un augļos to saturs samazinās ar katru uzglabāšanas mēnesi un vēl jo vairāk ēdiena gatavošanas laikā. Un pēc vārīšanas pat ledusskapī tas notiek vēl ātrāk: sagrieztajos salātos pēc dažām stundām vitamīnu kļūst vairākas reizes mazāk. Lielākā daļa vitamīnu dabiskos avotos ir daudzu tādu vielu formā, kuru struktūra ir līdzīga, bet atšķirīga pēc efektivitātes. Aptieku preparāti satur tos vitamīnu un mikroelementu organisko savienojumu molekulu variantus, kurus ir vieglāk sagremot un kas darbojas visefektīvāk. Vitamīni,kas iegūti ķīmiskās sintēzes ceļā (piemēram, C vitamīns, kas tiek ražots gan biotehnoloģiski, gan tīri ķīmiski), neatšķiras no dabiskajiem: struktūras ziņā tās ir vienkāršas molekulas, un tām vienkārši nevar būt nekāda "dzīvībai svarīgā spēka".
II. Devas
Mīts 1. Zirgu vitamīnu devas … palīdzība no …
Medicīnas literatūrā raksti par šo tēmu parādās regulāri, bet pēc 10-20 gadiem, kad izkaisītie pētījumi par dažādām iedzīvotāju grupām, ar dažādām devām utt., Uzkrājas pietiekami daudz, lai veiktu metaanalīzi, izrādās, ka tas ir vēl viens mīts. Parasti šādas analīzes rezultāti ir šādi: jā, šī vitamīna (vai cita mikroelementa) trūkums ir saistīts ar biežāku un / vai šīs slimības smagumu (visbiežāk - ar vienu vai vairākām vēža formām), bet deva ir 2–5 reizes pārsniedzot fizioloģisko normu, neietekmē ne slimības biežumu, ne gaitu, un optimālā deva ir aptuveni tāda pati, kā norādīts visās uzziņu grāmatās.
Mīts 2. Gads askorbīnskābes dienā aizsargā pret saaukstēšanos un kopumā no visa pasaules
Divreiz Nobela prēmijas laureāti arī kļūdās: hiper- un annozes C vitamīns (līdz 1 un pat 5 g dienā ar ātrumu 50 mg), kas kļuva moderns ar Linusa Paulinga ieteikumu, kā tas izrādījās pirms daudziem gadiem, parastajam iedzīvotājam nedod labumu. Saslimstības (par vairākiem procentiem) un akūtu elpceļu infekciju ilguma (mazāk par vienu dienu) samazināšanās salīdzinājumā ar kontroles grupu, kas lietoja parasto askorbīnskābes daudzumu, tika konstatēta tikai dažos pētījumos - slēpotājiem un speciālajiem spēkiem, kuri ziemā trenējās ziemeļos. Bet no C vitamīna antagozēm nebūs liela kaitējuma, izņemot varbūt hipovitaminozi B12 vai nierakmeņus, un pat tikai dažiem no dedzīgākajiem un fanātiskākajiem ķermeņa askorbinizācijas atbalstītājiem.
Mīts 3. Labāks vitamīnu trūkums nekā par daudz
Lai sakārtotu vitamīnus, jums ir ļoti jācenšas. Protams, ir izņēmumi, jo īpaši attiecībā uz minerālvielām un mikroelementiem, kas ietilpst lielākajā daļā multivitamīnu kompleksu: tiem, kas katru dienu ēd porciju biezpiena, nav nepieciešams papildu kalcija daudzums, un tiem, kas strādā galvaniskajā veikalā, nav nepieciešams hroms, cinks un niķelis. Dažos apgabalos ūdenī, augsnē un, galu galā, tur dzīvojošo cilvēku organismos ir lieki fluora, dzelzs, selēna un citu mikroelementu un pat svina, alumīnija un citu vielu daudzumi, kuru ieguvumi nav zināmi, un par kaitējumu nav šaubu. Bet multivitamīnu tablešu sastāvs parasti tiek izvēlēts tāka lielākajā daļā gadījumu tie sedz vidējā patērētāja mikroelementu deficītu un garantē, ka nopietna pārdozēšana nav iespējama pat ar ikdienas un ilgstošu uzņemšanu papildus parastajam vairāku tablešu uzturam.
Vairumā gadījumu hipervitaminoze rodas ar ilgstošu vitamīnu (un tikai taukos šķīstošu vitamīnu, kas uzkrājas organismā) patēriņu devās, kuru lielums ir lielāks par normu. Visbiežāk, un tad ārkārtīgi reti, tas tiek atklāts pediatru praksē: ja no liela prāta viena piliena nedēļā jūs jaundzimušajam dodat tējkaroti D vitamīna dienā … Pārējais ir uz joku robežas: piemēram, ir stāsts par to, kā gandrīz Visas ciemata mājsaimnieces saulespuķu eļļas aizsegā nopirka D vitamīna šķīdumu, kas nozagts no mājputnu fermas. Vai arī - viņi saka, tas notika - izlasot visādas muļķības par karotinoīdu priekšrocībām, "novēršot vēzi", cilvēki dienā sāka dzert litrus burkānu sulas, un daži no šī daudzuma ne tikai kļuva dzelteni, bet dzēra sevi līdz nāvei. Ar kuņģa-zarnu trakta palīdzību nav iespējams asimilēt vairāk nekā maksimāli pieļaujamo vitamīnu daudzumu, ko dabā nosaka: katrā absorbcijas posmā zarnu epitēlijā, pārnešanu asinīs un no tā audos un šūnās, uz šūnu virsmas ir nepieciešami transporta proteīni un receptori, kuru skaits ir stingri ierobežots. Bet tikai gadījumā daudzas firmas iesaiņo vitamīnus burkās ar “bērniem neatbilstošiem” vākiem - lai mazulis vienlaikus neuzņemtu mātes trīs mēnešu normu.
III. Blakus efekti
Mīts 1. Vitamīni izraisa alerģiju
Alerģija var attīstīties pret zālēm, kuras esat lietojis iepriekš un kuru molekulas daļa ir līdzīga kā vienam no vitamīniem. Bet pat šajā gadījumā alerģiska reakcija var izpausties tikai ar šī vitamīna ievadīšanu intramuskulāri vai intravenozi, nevis pēc vienas tabletes lietošanas pēc ēšanas. Dažreiz tabletēs iekļautās krāsvielas, pildvielas un garšas var izraisīt alerģiju.
Šajā gadījumā ieteicams pāriet uz vitamīniem no cita uzņēmuma - iespējams, ka tie nesatur šo konkrēto sastāvdaļu.
Mīts 2. Ar pastāvīgu vitamīnu uzņemšanu viņiem attīstās atkarība
Atkarība no gaisa, ūdens, kā arī taukiem, olbaltumvielām un ogļhidrātiem nevienu nebiedē. Jūs nesaņemsit vairāk par summu, kurai ir izstrādāti vitamīnu asimilācijas mehānismi - ja nelietojat devas vairākus mēnešus vai pat gadus, ir nepieciešams lielāks daudzums. Un tā saucamais abstinences sindroms nav raksturīgs vitamīniem: pārtraucot to uzņemšanu, ķermenis vienkārši atgriežas hipovitaminozes stāvoklī.
Mīts 3. Cilvēki, kuri nelieto vitamīnus, jūtas lieliski
Jā - apmēram tāpat kā koks, kas aug uz klints vai purvā, jūtas lieliski. Ir grūti pamanīt vieglas polihipovitaminozes simptomus, piemēram, vispārēju vājumu un letarģiju. Grūti arī uzminēt, ka sausa āda un trausli mati jāārstē nevis ar krēmiem un šampūniem, bet ar A vitamīna un sautētu burkānu uzņemšanu, ka miega traucējumi, aizkaitināmība vai seborejiskais dermatīts un pūtītes nav neirozes vai hormonālas nelīdzsvarotības pazīmes, bet gan grupas vitamīnu trūkums. B. Smaga hipo- un avitaminoze visbiežāk ir sekundāra, un to izraisa kāda veida slimība, kurā tiek traucēta normāla vitamīnu uzsūkšanās. (Un otrādi: gastrīts un anēmija - asinsrades funkcijas pārkāpums, kas ar neapbruņotu aci redzams ar lūpu cianozi) var būt gan B12 vitamīna deficīta, gan dzelzs deficīta sekas un cēlonis.) Un saistība starp hipovitaminozi un palielinātu saslimstību, līdz lūzumu biežumam ar D vitamīna un kalcija trūkumu vai palielinātu prostatas vēža sastopamību ar E vitamīna un selēna trūkumu, ir pamanāma tikai lielo paraugu - tūkstošiem un pat simtiem tūkstošu cilvēku, un bieži vien - statistiskajā analīzē. ja novēro vairākus gadus.
Mīts 4. Vitamīni un minerālvielas traucē asimilāciju viens otram
Šo viedokli īpaši aktīvi aizstāv dažādu vitamīnu un minerālu kompleksu ražotāji un pārdevēji atsevišķai uzņemšanai. Un kā apstiprinājumu viņi citē datus par eksperimentiem, kuros viens no antagonistiem iekļuva ķermenī parastajā daudzumā, bet otrs - desmit reizes lielās devās (iepriekš mēs pieminējām hipovitaminozi B12 askorbiskas atkarības rezultātā). Ekspertu viedokļi par ieteicamību sadalīt parasto vitamīnu un minerālvielu dienas devu 2-3 tabletēs atšķiras tieši pretēji.
Mīts 5. "Šie" vitamīni ir labāki nekā "Tech"
Parasti multivitamīnu preparāti satur vismaz 11 no 13 zinātnei zināmajiem vitamīniem un apmēram tādu pašu daudzumu minerālu elementu, katrs - no 50 līdz 150% no dienas vērtības: ir mazāk komponentu, kuru trūkums ir ārkārtīgi reti, un vielas, kas ir īpaši noderīgas visiem vai dažiem iedzīvotāju grupas - tikai gadījumā, ja vairāk. Dažādu valstu normas atšķiras, ieskaitot atkarībā no tradicionālās diētas sastāva, bet ne daudz, tāpēc jūs varat ignorēt, kurš nosaka šo normu: Amerikas FDA, PVO Eiropas birojs vai PSRS Veselības tautas komisariāts. Tā paša uzņēmuma preparātos, kas īpaši izstrādāti grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vecāka gadagājuma cilvēkiem, sportistiem, smēķētājiem utt., Atsevišķu vielu daudzums var atšķirties vairākas reizes. Bērniem, sākot no zīdaiņiem līdz pusaudžiem, tiek izvēlētas arī optimālās devas. Pārējā daļā, kā viņi kādreiz teica reklāmā, visi ir vienādi! Bet, ja "unikāla dabiska uztura bagātinātāja no videi draudzīgām izejvielām" iesaiņojumā nav norādīts ieteiktās normas procentuālais daudzums vai vispār nav teikts, cik mili- un mikrogrami vai starptautiskās vienības (SV) satur viena porcija, tas ir iemesls domāt.
Mīts 6. Jaunākā leģenda
Pirms gada plašsaziņas līdzekļi visā pasaulē izplatīja ziņas: Zviedrijas zinātnieki ir pierādījuši, ka vitamīnu piedevas nogalina cilvēkus! Vidēji lietojot antioksidantus, mirstība palielinās par 5% !!! Atsevišķi E vitamīns - par 4%, beta-karotīns - par 7%, A vitamīns - par 16% !!! Un vēl jo vairāk - protams, daudzi dati par vitamīnu bīstamību joprojām nav publicēti!
Formālajā pieejā datu matemātiskai analīzei ir ļoti viegli sajaukt cēloni un seku, un šī pētījuma rezultāti ir izraisījuši kritikas vilni. No sensacionālā pētījuma autoru iegūtajiem regresijas un korelācijas vienādojumiem (Bjelakovic et al., JAMA, 2007) var izdarīt pretēju un ticamāku secinājumu: vispārīgākus tonizējošus līdzekļus uzņem gados vecāki cilvēki, kuri jūtas sliktāk, vairāk slimo un attiecīgi, visticamāk, nomirt Bet nākamā leģenda noteikti staigās plašsaziņas līdzekļos un sabiedrības apziņā, kamēr vien citi mīti par vitamīniem.
Aleksandrs Čubenko