Armiju un jo īpaši floti raksturo iedzīvotāju koncentrēšanās mazos apgabalos, kas vienmēr ir bijis pilns ar epidēmisko slimību attīstību. Jūras spēku pierobeža un tās ekspedīcijas noveda pie jaunu slimību draudiem valstī. 70. gados. XVIII gs iekšzemes situāciju valstī nopietni ietekmēja mēra epidēmija; 1829. gadā caur Orenburgu tika ieviesta holēra.
Deviņpadsmitā gadsimta sākumā. Orenburgas un Astrahaņas gubernatora amatu veica I. Nepļujevs, kurš pirmo reizi ar holēru saskārās 1807. gadā Astrahaņā, Sevastopolē un Hersonā. Dokumentos šo slimību sauca par "žults drudzi", slimība beidzās ar nāvi mazāk nekā divās dienās. Karantīna tika ieviesta pilsētu teritorijās, flotei tika pavēlēts "nesazināties ar pilsētu". Sākumā slimība tika uzskatīta par mēri, "bet bez buboniskas formas". Pirmās upura ķermeņa sadalīšanās dēļ slimību nebija iespējams precīzi noteikt. Sieviete, kas nomira pirmā "nezināmu iemeslu dēļ, jau ir mirusi trīs dienas".
Gubernators Astrahānā ir izveidojis stingru karantīnu. Drīz pie viņa ieradās 12 tirgotāju delegācija ar apgalvojumu, ka "infekcijas slimības dēļ visus veikalus viņu civilās iestādes ir aizzīmogojušas un ka viņu tirdzniecība ir pārtraukta". Veikalu atvēršana varētu palielināt slimības izplatību. Iespējams, tirgotājiem tika atteikts, jo tikai 1808. gada maijā gubernators paziņoja par 16 mēnešu epidēmijas beigām. "Tās pēdējais upuris bija noziedznieks, kurš kopā ar citiem tika izmantots kazaku veikalu tīrīšanai." Karantīnas periods vēl nav noteikts likumā, un šai epidēmijai bija 12 dienas no pēdējās slimības. I. Nepļujevs pagarināja karantīnu kopš pēdējās nāves, lai novērstu slimības iespējamību iekļūt Krievijas centrā.
Otrā epidēmija Astrahaņā sākās 2823. gadā. Pirmo reizi tika lietots termins "holera morbus". Divi ārsti agrīnā stadijā pārtrauca slimību. Bija paredzēts vienā no medicīnas žurnāliem publicēt ziņojumu par holēras gaitu, taču tas netika izdarīts. Rezultātā 1829. - 1832. gada epidēmijas laikā. Krievijas ārsti uz vietas atklāja veidus, kā cīnīties patstāvīgi. Medicīnas padome slimības gaitas kopsavilkumu izdeva tikai 1830. gadā.
1828. gadā Baku cietoksnī parādījās holēra, un dokumenti pirmo reizi sniedz dažas ārstēšanas metodes (beršana ar etiķi). Nākamajā gadā Baku tika atzīmēti tikai 2 holēras gadījumi, taču "tā kā galvenajam ārstam Gladkovam gadījums bija un viņš to novēro jau no paša sākuma, to apturēja ar visvienkāršākajiem līdzekļiem".
1829. - 1833. gada epidēmijas iezīme. kļuva par ārkārtīgi lielu teritoriju pārklājumu. Holera neaprobežojās tikai ar Krieviju, tā nonāca Eiropā, un tās kustība beidzās tikai okeāna priekšā 1833. gadā.
Kopš 1829. gada vasaras Orenburgas gubernators P. K. Esens saņēma informāciju, ka “Bukhārijā ir infekcija, no kuras it kā ir miruši daudzi cilvēki. Ir zināms, ka kaitīgā inde iedarbojas ne tikai uz cilvēkiem, bet ir paslēpta lietās un liellopu vilnā, kurai pieskaroties nāve ir neizbēgama. " Novembrī viņš lūdza Iekšlietu ministriju pārbaudīt informāciju "par postošās holēras slimības pieeju no Persijas austrumu reģioniem uz Teherānu". Medicīnas padome "uzskatīja par nepieciešamu pievērst šajā reģionā dzīvojošo uzmanību, lai viņi stingri ievērotu to cilvēku veselību, kuri nāk no Persijas gar Persijas robežām, kā arī Astrahaņā un Kaspijas jūras krastā, ja šaubu gadījumā viņi rīkotos saskaņā ar karantīnas noteikumu noteikumiem". Daļu Kaspijas jūras piekrastes okupēja Urālu kazaku armija, jau paziņojot, ka "Orenburgā un tās tuvākajā apkārtnē parādījās holēra".
Savukārt Orenburga 1829. gada 22. decembrī brīdināja Ķīnas flotili un Astrahaņas floti "par morbus cholera, kas pastāv Persijā, netālu no mūsu robežām".
Reklāmas video:
1829. gadā Orenburgas province bija pirmā Krievijā, kas tika pasludināta par holērai nelabvēlīgu. Gubernators lūdza paātrināt karantīnas noteikumu izstrādi un izdeva savus noteikumus. Līdz 1830. gadam sāka darboties Īpašā sabiedrības drošības komiteja, un jau epidēmijas laikā tā izstrādāja noteikumu Karantīnas hartu, kuru iepriekš "izmantoja tikai minējumi un secinājumi".
1830. gada aprīlī Jūras spēki saņēma apkārtrakstu par holēras klātbūtni Persijā un tās pieeju Krievijas robežām. Jūlijā slimība tika atzīmēta Kaukāzā un Astrahaņā.
Galvenie jautājumi, ar kuriem saskaras ārsti un iestādes, bija slimības avoti un cēloņi, inkubācijas periods un pats galvenais, vai holera ir epidēmiska "plaši izplatīta" slimība. Ekonomika bija sajaukta ar tīri medicīniskām problēmām. Orenburgas provincē karantīna tika ieviesta vai atcelta. Galvenais faktors bija centra rīkojums aizliegt "novirzīt tirdzniecību ar Khivu un Buharu bez ārkārtējas vajadzības".
Attiecībā uz holēru Astrahaņā galvenais menedžeris Uļeņins pauda viedokli: "Starp citām epidēmijas holēras īpašībām morbus ir arī tā ārkārtas raksturīgā nepastāvība, tāpēc, nokļūstot kaut kur vienam vai vairākiem upuriem, tas uzreiz pazūd." Definējot holēru kā epidēmisku slimību, viņš atsaucās uz 1823. gada pieredzi. Jūlijā viņam piebalsoja citi ārsti, uzskatot, ka holēra "izšķiroši izraksta epidēmijas īpašības". Bet Astrahaņas gubernatoru, tāpat kā Orenburgas gubernatoru, pakļāva augstāku iestāžu spiediens. Augustā viņš sasauca Medicīnas padomi, kas pasludināja šo slimību par neinfekciozu.
Bet tālāka holēras attīstība piespieda mainīt šo viedokli. Septembrī pirmie gadījumi tika atklāti uz kuģa, kas kursēja no Sukhumi. Pasākumi tika veikti divos veidos. "Vietējie ārsti holēru neatpazīst, tomēr lielākā daļa no tiem ir sadalīti īpašās mājās, taču pilsēta nav norobežota." Neskatoties uz to, tāpat kā epidēmijā kustību kontrolēja ar rakstiskām atļaujām, slimos neatstāja mājās, nekavējoties evakuējoties uz slimnīcām, tika saglabāta 14 dienu karantīna.
Sokoļska un Orlova ārstu galvenā mītne tika nosūtīta uz Astrahaņu, komandējumā viņiem tika piešķirtas summas, kas vienādas ar viņu gada algu (700 un 800 rubļi), drīz Orlovs, iespējams, kā labākais speciālists, tika atgriezts "par Kazaņā atvērto holēru".
Taganrogā tika atvērtas vairākas pagaidu slimnīcas: viena bija paredzēta kristiešiem, otra ebrejiem vai cilvēkiem, kuri nepiederēja jūras dienestam. Pilsēta tika sadalīta 6 kvartālos, kur tika veikta medicīniskā uzraudzība. Flotes nodaļa, ārsta ģenerālštābs, atzīmēja, ka šis sadalījums nav atkarīgs no reālās vajadzības, bet gan no pieejamo ārstu skaita.
Īpašu uzmanību kara flotes medicīnas dienesti pievērsa Sanktpēterburgai. Notika kopīgas militāro un civilo spēku darbības. "No visām šīs galvaspilsētas slimnīcām, slimnīcām un slimnīcām tie, kas atradās, tika nogādāti ikdienas paziņojumu ģenerālgubernatoram." Papildu ārstus epidēmijas nomākšanai piešķīra Medicīnas un ķirurģijas akadēmija (2 vienā ceturksnī) un jūras slimnīcas.
Iedzīvotāji ļoti slikti reaģēja uz epidēmiju: “Iedzīvotāji baidās no redzamības gandrīz visās zaudējumu mājās, viņi kļūst vāji, drūmi un raudoši; bezpalīdzīgo slimnīcas paliek bez kalpiem, ārsti, nepārtraukti lietojot slimos, visus saslima paši."
1830. gadā lietā "Par piesardzības pasākumiem pret holēras izplatīšanos Sanktpēterburgā tās rašanās gadījumā" tika atzīmēts, ka "cilvēku drūzmēšanās mājokļos tiek atzīta par vienu no galvenajiem šīs slimības izplatīšanās iemesliem". Vienas no Sanktpēterburgas slimnīcām galvenais apsaimniekotājs 1830. gadā sūdzējās, ka "cilvēki no visneapmierinātākās situācijas tiek atvesti no Ohtas un citām pilsētas daļām". Līdz pēdējam brīdim iedzīvotāji pievilka ārstu izsaukšanu. Šis apstāklis vēl vairāk palielināja mirstību.
Pēc pirmā epidēmijas gada tika noteikti galvenie holēras simptomi: krampji, caureja, aizcietējums, vemšana, anēmija, slāpes un slikta dūša. 1831. gadā vispilnīgākais slimības apraksts tika sniegts Jūras spēkos. "Pacienti steidzas no vienas vietas uz otru, no vienas puses uz otru, pēkšņi raustoties ar saucieniem" ah ", it kā viņi durtu un lēktu uz augšu, ekstremitātes kļūtu nejūtīgas un aukstas, acis būtu iegrimušas, pusatvērtas, radzenes trauki piepildītos ar asinīm, visa ķermeņa virsma kļūtu letarģiska un tumši gaiši, lūpas, rokas un kājas kļūst zilas, pulss ir mierīgs, ļoti nomākts vai vispār nav jutīgs. Pārmērīga svīšana tika uzskatīta par ātras atveseļošanās pazīmi. Visos aprakstos pacientiem tika reģistrēti smagi krampji. Orenburgas ārsts Sokolovs bija vienīgais, kurš mirušajam atzīmēja pēcnāves krampjus,kas ilga līdz 10 minūtēm un šausmīgi biedēja iedzīvotājus, Jūras departaments atšķirībā no civilajiem ārstiem sniedza patoloģisku un anatomisku ainu. Viņi varēja veikt sekcijas bez radinieku atļaujas, tāpēc viņi labāk zina šo slimību. “Smadzeņu smadzenes neparasti piepilda ar melnām asinīm. Sirds, kuņģis, zarnas ir iekaisušas. " Starp holēras pazīmēm tika norādīts, ka tā ietekmē lielāko daļu cilvēku, kas ir pilnīgi veseli.
Slimības cēloņi 1830. gadā ārsta ģenerālštābs flotes vadību nosauca par sliktu pārtiku un ūdeni, šaurām tilpnēm, "mitru rasu un aukstu gaisu". Tika sniegtas preventīvas instrukcijas, lai pasargātu no holēras. Jūrniekiem nācās labi ģērbties, nelietot pārtikā nesaderīgus ēdienus, dzeršanu aizstāt ar kvasu, bija aizliegts dzert aukstu ūdeni un alkoholiskos dzērienus, peldēties, gulēt brīvā dabā.
Ārsti ieteica attīrīt ķermeni ar asiņu noliešanu, vemšanu, siltām vannām sviedriem. Dēles tika izmantotas kā asins attīrītājs, tāpēc, valstī pieaugot epidēmijai, notika ne tikai ārstu skaitīšana, bet arī informācijas vākšana par frizieriem un dēlēm. Viņi izmantoja kairinošus ķiploku, piparu, kampara, sinepju plāksterus no maizes ar etiķi vai rīvētiem mārrutkiem.
Jautājums par vannu uzņemšanu ar personāla trūkumu slimnīcās sākotnēji tika atrisināts Pēterburgas ostā. Kameras centrā tika ievietots katls ar karstu ūdeni. Gultas bija pārklātas ar veļu, izveidojot kaut ko līdzīgu teltīm, gultām piegādāja šļūtenes un karsto gaisu izlaida "slimajiem, kas guļ uz gultām". Arī Sanktpēterburgā slimnīcās tika ieviesta gaisa attīrīšana ar hloru. Vislabākā temperatūra pacientu turēšanai bija 15–17 grādi pēc Celsija. Opijs un dzīvsudrabs, kas 19. gadsimtā bija ļoti populāri, tika plaši izmantoti kā zāles.
Tika pārskatīts jautājums par slimības infekciozitāti. Jūras spēku ārsti atzīmēja, ka tā bija Austrumindijas holera, kas “bez medicīniskās palīdzības pārstāj dzīvot vairākas stundas, ir slimība, kas līdzīga mērim. Slimība ievērojami atšķiras no parastās holēras, sporādiski, tur pastiprinās aknu darbība, šeit, gluži pretēji, ir pamanāms, ka tas ir pilnīgi nepietiekams. Vēlāk, 1832. gadā, Dr Barrs rakstīja: "Ja netiks veikti efektīvi pasākumi pret holēru, tad pēc diviem gadiem tas pāraugs mērē." Civiliedzīvotājiem pat pats holēras nosaukums bija jauns (dokumentos tika izmantots arī parastais nosaukums "suņa nāve"). Tajā pašā laikā jūras ārstiem, pastāvīgi sazinoties ar citām valstīm, bija priekšstats par tā atšķirībām un dažādajām formām.
Pierādījumi par cīņu ar holēru 1830. gadā izrādījās ārkārtīgi svarīgi. Šogad Francijas Zinātņu akadēmija vērsās pie Maskavas universitātes pēc holēras apkarošanas metodes, nevis pie angļu ārstiem, kuri ar šo slimību saskārās daudz agrāk Indijā. 1830. gadā Iekšlietu ministrijas Medicīnas departaments izdeva grāmatu "Iekšlietu ministrijas paziņojums par holēras pazīmēm, metodēm holēras un tās ārstēšanas novēršanai". Tas sniedza slimības simptomus un ieteica pirmās palīdzības metodes. Jūras departaments kopā ar Iekšlietu ministriju ierosināja apkopot visas rokasgrāmatas, kas publicētas dažādos valsts reģionos, un "vēlreiz izdrukāt ar dažādu jūrniecības departamenta novērojumu papildinājumiem" 400 eksemplārus.
Tādējādi XIX gadsimta sākumā. Krievija tikās ar jaunu epidēmijas slimību - holēru. Pirmie ar epidēmiju saskārās pierobežas apgabali gan uz sauszemes, gan jūrā. 1823. gada epidēmija ļāva flotes medicīnas dienestiem noteikt galvenos slimības parametrus un cīņu pret to. Par pamatu tika veikti mēra apkarošanas pasākumi. Iedzīvotāju kompaktums, spēcīgi disciplīnas motīvi ļāva ātri tikt galā ar epidēmiju. Tajā pašā laikā svarīga loma bija Krievijas nacionālās drošības pozīcijai.
Turpmākajos gados 1829.-1832. Gada pandēmijas laikā. cīņā pret šo slimību bija iesaistītas lielas teritorijas, kurās pārsvarā bija civiliedzīvotāji, un kur karantīnas ir sliktākas. Pati Karantīnas harta tika izstrādāta jau masveida epidēmijas laikā. Hartā noteiktie pasākumi ļāva efektīvi aizsargāt valsti, bet prasība uzturēt atklātas tirdzniecības attiecības samazināja tās efektivitāti. Ja epidēmijas sākumā 1829. gadā gubernatoriem tika piešķirtas tiesības izsludināt epidēmiju, tad 1830. gadā šai rīcībai bija nepieciešama valdības piekrišana. Ilgs apstiprināšanas laiks ietekmēja mirstības pieaugumu, kas sasniedza 50% civiliedzīvotāju vidū. Tajā pašā notikumu sērijā ietilpst diskusija par holēras infekciozitāti, kur varas iestādes, atšķirībā no ārstiem, uzstāja, ka šī slimība nav epidēmija.
1829-1862 epidēmijas laikā flotes izstrādātie pasākumi izrādījās efektīvi un tika piemēroti nākamajā 1848. gada epidēmijā, kas arī atstāja Krieviju uz Eiropu.
Šestova Tatjana Jurievna