Francijas Veselības ministrija, atsaucoties uz Pasteur institūtu, ziņoja, ka šobrīd ir pierādīts, ka koronavīruss tiek pārnests starp cilvēkiem. Tagad lielākā daļa tiešo infekciju ir Ķīnā, bet par gadījumiem ziņots arī Vjetnamā, Vācijā, Japānā, ASV un Francijā. 30.janvārī Parīzes ārsts konsultējās ar Ķīnas pilsoni ar vīrusu, pēc tam viņā tika atklāts koronavīruss.
Simptomi ir līdzīgi kā vidēji gripa. "Vīruss var izraisīt simptomus, kas līdzīgi vieglas gripas simptomiem," saka Veselības ministrija. 2019-nCoV koronavīruss izraisa arī drudzi, klepu un elpas trūkumu. Smagāki simptomi var parādīties pacientiem ar jau esošiem hroniskiem medicīniskiem stāvokļiem (hipertensiju, diabētu vai sirds un asinsvadu slimībām).
"Šis koronavīruss, iespējams, ir līdzīgs citiem cilvēka koronavīrusiem, kurus parasti pārnēsā ciešā saskarē pēc infekciozo pilienu ieelpošanas, ko izdala pacients, kurš šķaudās vai klepo, vai pēc saskares ar virsmām, kas nesen ir piesārņotas ar šīm sekrēcijām," piebilst Francijas sabiedrības veselība.
Infekcijas līmenis ir salīdzināms ar ARVI. Viens no svarīgiem parametriem epidēmijas smaguma noteikšanai ir vīrusa pārnešanas līmenis. Lai to izveidotu, jums jāatskaita to cilvēku skaits, kas inficēti ar slimu cilvēku. Tas ir tas, ko zinātnieki sauc par "reproducēšanas bāzes ātrumu" vai R0. Dažādas pētniecības grupas ir veikušas vairākus novērtējumus, sākot no 1,4 līdz 5,5. Ķīniešu pētījums, kas publicēts New England Journal of Medicine, tādējādi katram pacientam līgumi bija vidēji 2,2 cilvēki. Tas ir augstāks nekā ziemas gripa (apmēram 1,3), bet ievērojami zemāks par masalām (virs 12) un salīdzināms ar rumpi (3), kas 2002. – 2003. Gadā Ķīnā prasīja 349 upurus un 774 cilvēkus visā pasaulē.
Precīza vīrusa izcelsme. Saskaņā ar Ķīnas varas iestāžu sniegto informāciju vairums pirmo pacientu inficējās tirgū Uhaņas pilsētā (slēgts no 2020. gada 1. janvāra). Neskatoties uz to, ka 2019-nCoV ir ļoti tuvu vīrusam, kas atrodams sikspārnī, precīzais dzīvnieks, kurš vīrusu pārnesa cilvēkiem, saskaņā ar Pasteur Institute datiem vēl nav precīzi identificēts.
Precīzs inkubācijas ilgums. Zinātnieki ir izveidojuši pirmos koronavīrusa inkubācijas perioda novērtējumus, tas ir, kavēšanos starp inficēšanos ar vīrusu un pirmo simptomu parādīšanos. PVO to lēš vidēji no divām līdz desmit dienām. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts New England Journal of Medicine, vidējais rādītājs ir 5,2 dienas un tas pacientiem ievērojami atšķiras. Iepriekšējais darbs, kas veikts Nīderlandē, bija vidēji 5,8 dienas. Pasteur institūtā viņi teica, ka inkubācija ilgst apmēram 7 dienas, bet var sasniegt pat 14 dienas.
Mirstība. Pašlaik nav iespējams precīzi zināt ar šo koronavīrusu saistīto mirstības līmeni, jo nav zināms, cik daudz cilvēku ir faktiski inficēti. Šīs mirstības aplēses svārstās no 2% līdz 3%. "Divi procenti apstiprināto gadījumu ir miruši, kas joprojām ir augsts salīdzinājumā ar sezonālo gripu," trešdien sacīja PVO ārkārtas programmu direktors Maikls Raiens. Tas ir mazāks nekā ARVI izraisītais mirstības līmenis, kas bija 9,5%, atgādina organizācija. Bet tas ir indikatīvs skaitlis, jo jaunu gadījumu skaits pieaug straujāk nekā nāves gadījumu skaits.
Infekcijas stadija. Kurā brīdī pacients kļūst lipīgs? Šis jautājums līdz šim nav atbildēts. Ķīnas iestādes apgalvoja, ka inficēšanās ir iespējama pat pirms simptomu parādīšanās, tāpat kā gripas gadījumā, bet ne SARS. Tomēr šis pieņēmums neapstiprinājās. Ja pacients patiešām bija infekciozs pirms simptomu parādīšanās, tas sarežģīs gadījuma noteikšanu un tāpēc varētu apgrūtināt vīrusa izplatīšanos.
Reklāmas video:
Precīzs pacienta profils. Pirmo 99 gadījumu analīze Ķīnā, kas publicēta medicīnas žurnālā The Lancet, sniedz precīzu slimības klīnisko ainu. Šādu pacientu vidējais vecums ir 55 gadi, divas trešdaļas ir vīrieši, puse no viņiem cieš no hroniskām slimībām (sirds un asinsvadu problēmām, diabēta …). Bet daudzi jautājumi paliek neatbildēti. “Kā izskaidrot, ka bērni, kas jaunāki par 15 gadiem, praktiski netika skarti? Mēs nezinām atbildi uz šo jautājumu, lai gan šīs ziņas ir iepriecinošas,”uzsver profesore Jazdana Jazdanpanah, Parīzes Bichat slimnīcas infekcijas slimību nodaļas vadītāja La Crest. “Kāpēc dažu pacientu stāvoklis pasliktinās septītajā dienā? Nav arī zināms."
Kā novērst un ārstēt slimības. Pagaidām nav ne vakcīnas, ne koronavīrusa izārstēšanas. Medicīniskā aprūpe šajā posmā ir paredzēta simptomu, tostarp drudža, mazināšanai. Bet tiek pētītas iespējamās ārstēšanas iespējas. Ķīniešu pētnieki ļoti ātri dalījās ar koronavīrusa ģenētisko secību. Tas ļāva vairākām valstīm, ieskaitot Franciju, izstrādāt savus diagnostiskos testus.
Laboratorijas visā pasaulē strādā pie vakcīnas izstrādes. Francijā Pasteur institūts piektdien sāka koronavīrusa celmu kultivēšanu, kas ir nozīmīgs solis pret vakcīnas izstrādi un ārstēšanu.
Tikmēr Ķīnas pētnieks Tsaibins Fans no Nanjingas universitātes slimnīcas uroloģijas nodaļas kopā ar līdzautoriem publicēja pētījumu "Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (ACE2) ekspresija nierēs un sēkliniekos var izraisīt nieru un sēklinieku bojājumus pēc 2019. gada nCoV infekcijas", kurā teikts, ka aptuveni 3-10 procentiem pacientu, kas inficēti ar 2019. gada nCoV, bija nieru patoloģijas, bet 7% - akūta nieru mazspēja.
Vēl viens šī pētījuma akcents ir augsts angiotenzīnu konvertējošā enzīma (ACE2) ekspresijas līmenis sēklinieku šūnās. Ir labi zināms, ka vīrusi, piemēram, HIV, B hepatīts un cūciņa, var iebrukt sēklinieku šūnās un izraisīt vīrusu orhītu. Turklāt dažos gadījumos vīrusa radītie sēklinieku audu bojājumi var izraisīt vīriešu neauglību un sēklinieku audzēju. SARS-CoV, tāpat kā tā "brālēnam" 2019-nCoV, ir tas pats ACE2 receptoru. Iepriekšējos pētījumos tika pētīti arī iespējamie sēklinieku bojājumi SARS pacientiem un SARS ietekme uz spermatoģenēzi. Viņu rezultāti parādīja, ka orhīts ir komplikācija pēc SARS un var traucēt spermatoģenēzi. Zinātnieki atzīmēja, ka vīrusa radītie sēklinieku bojājumi var rasties kā vēlīna komplikācija.
“… Mūsu rezultāti norāda, ka ārstiem ir jārūpējas par iespējamo orhīta rašanos. Reproduktīvās funkcijas uzraudzība un novērtēšana jāveic pacientiem, kuri ir atveseļojušies no SARS, īpaši jauniem vīriešiem,”teikts pētījumā.