Akadēmiķis, Neiroloģijas un neiroķirurģijas republikas zinātniskā un praktiskā centra neiroķirurģijas nodaļas vadītājs, neiroķirurgs Arnolds Fedorovičs Smejanovičs 47 gadu prakses laikā ir veicis smadzeņu operācijas gandrīz 9000 pacientiem.
Cilvēki, kas reģistrēti kā potenciālie invalīdi, kļūst spējīgi strādāt. Vairāk nekā 5 gadus viņam nav bijusi operatīva letalitāte. Katru gadu notiek 250 sarežģītas iejaukšanās, kuras ārsts Smejanovičs veic personīgi. Persona, kas jutīga pret citu sāpēm, gatava glābt citus visu diennakti.
Arnolds Fedorovič, gandrīz katru dienu jūs ieskatāties smadzenēs un sakāt, ka zinātniekam tas ir 99,9% noslēpums
- Jā, es priekšā redzu vielu, kuras šūnas ir piepildītas ar tik daudz zināšanu, ka es gribētu, tāpat kā Ņūtons, novilkt cepuri katram viņa pētniekam. Nav skaidrs, kā tas "darbojas". Jebkuram signālam no nerva, auss vai acs tajā tiek izveidots "attēls". Bet kā galu galā cilvēks saprot, ka tas ir pērtiķis, tas ir lukturis, un tas ir viņš pats? Ir skaidrs, ka smadzenes ir jaudīgākas nekā jebkurš superdators.
Procesora pulksteņa ātrumu mēra gigahercos vai terahercos; un cilvēkiem ir tikai kiloherci. Signāls no neirona uz neironu nonāk nevis ar gaismas ātrumu, bet ar 1400 metriem sekundē. Tomēr smadzenes griežas daudz ātrāk.
Pārsteidzošākais ir tas, ka apziņai nav vietas ķermenī, un smadzeņu un domas savienojums parasti ir dziļa noslēpums. Droši vien tas pieder Radītājam.
Krievijas Zinātņu akadēmijas un Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķe Natālija Bekhtereva atzina, ka tad, kad viņa un viņas kolēģi mēģināja izprast smadzeņu dziļās struktūras (pirmo reizi PSRS zinātnieks izmantoja elektrodus ilgstošas implantācijas metodi), viņi nekavējoties saslima. Mēs jutāmies tik slikti, ka nevienam pētījumam nebija spēka. Bet bija vērts pārtraukt eksperimentus - spars un veselība nekavējoties atgriezās. Ķirurgs Voino-Jašenetskis, kurš ir arī arhibīskaps Lūks, divu PSRS valsts balvu ieguvējs, smadzenes salīdzināja ar telefona centrāli: loma tiek samazināta līdz ziņojuma izdošanai. Viņš neko nepiebilst tam, ko saņem.
Nobela prēmijas laureāts fizioloģijā vai medicīnā Džons Eklss (atklāja ierosināšanas un kavēšanas joniskos mehānismus perifēro un centrālo nervu šūnās) uzskatīja, ka smadzenes "neražo" domas, bet uztver tās tikai no ārpuses. Natālija Bekhtereva nebaidījās no postošās, cieņu pazemojošās kritikas no kolēģiem materiālistiem un sacīja, ka cilvēka smadzenes spēj radīt tikai vienkāršākās domas.
Reklāmas video:
Kur dzimst teorijas, hipotēzes, atklājumi - fiziologiem joprojām nav zināms. Es arī domāju, ka smadzenes ir būtnes būtne, noslēpums, kas aizzīmogots ar septiņiem zīmogiem.
Ļeņina smadzeņu izpētei tika izveidota īpaša laboratorija, kas drīz vien izvērsās par institūtu. Vai esat bijis Sergeja Mardašova nodaļā, kur tika turētas pasaules proletariāta līdera smadzenes?
- Nē, man nav. Bet, spriežot pēc operācijas apraksta, ko Iļjičam veica veselības tautas komisārs Nikolajs Semaško pēc Fannijas Kaplanas šāvieniem, un autopsijas aktu (slepens arhīva dokuments, kura piekļuvi saņēma Monika Spivaka, kura publicēja grāmatu “Ģēnija pēcnāves diagnoze”), Ļeņinam bija problēmas. Arterioskleroze: viņi ar pincetēm klauvēja pie traukiem, it kā uz kaula - viņi bija tik piesātināti ar kaļķi.
Visa kreisā puslode cistās, mīkstinātos smadzeņu apgabalos, aizsērējušos asinsvados gandrīz nepiegādāja asinis - slimība nopietni skāra orgānu, kurš veica visintensīvāko darbu. Galvaskausa saturs izrādījās mazs - 1340 g (salīdzinājumam: Bairona smadzenes svēra 1800 g, Turgeneva - 2,012 g, un lielākais piederēja … idiotam). Bet svarīgā viela un prāta plašums ģēnijs ir savstarpēji nesavienoti.
Anatole France bija vismazākās smadzenes pēc apjoma; Louis Pasteur, mikrobioloģijas un imunoloģijas pamatlicējam, kopumā bija viena puslode. Viņi dzīvoja ilgu laiku un strādāja tā, kā Dievs visiem aizliedza.
Pacients operācijai ir sagatavots ar palīgu palīdzību: intubējiet, atveriet galvaskausu. Jūs zināt visu par pacientu, jo jums tas ir nesatricināms noteikums. Bet pieņemsim, uz brīdi pieņemsim, ka uz galda atrodas bezsamaņā esošs vīrietis, un viņš tika nogādāts no ielas ar smagu galvas traumu. Kad redzat viņa smadzenes, jūs varat teikt: tas ir gudrs vai stulbs?
- Tas ir ārpus jautājuma. Dažiem ir lielākas smadzenes, citiem - mazāk. Smadzeņu izskats intelektu neietekmē. Reiz, ja nemaldos, pirms 40 gadiem es palīdzēju savam skolotājam, profesoram Efrēmam Zlotnikam, darboties konservatorijas studentam. Viņas puslodē bija liels audzējs.
Kad tas tika noņemts, izrādījās, ka puslode bija praktiski aizgājusi, audzējs iznīcināts. Meitene atveseļojās, ar pagodinājumu pabeidza ziemas dārzu, aizbrauca uz ASV, miljonārs viņā iemīlējās, kuru apprecēja. Viņa joprojām lieliski spēlē šodien, es par to zinu, jo no viņas saņemu apsveikumus un apsveikumus.
Mēs arī noņemam audzējus smadzeņu priekšējā daivā, kas lielā mērā ir atbildīga par intelektu. Kad neoplazma ir cieši "metināta" ar pelēko vielu, ir nepieciešams noņemt daļu no veselīgās.
Nākamajā dienā jūs runājat ar pacientu un nepamanāt, ka viņam bija grūti apkopot savas domas. Viņš pajoko, viņš visu atceras no savas dzīves.
Droši vien smadzenes mums tiek atdotas ar lielu rezervi, lai mēs tās varētu izmantot līdz pat mūsu dienu beigām?
- Lieta ir tāda, ka daudziem tas “rūsē” daudz biežāk nekā nodilst. Četrdesmit procenti tikai atpūšas. Cilvēki dzīvo kā pasakainā Emelya uz plīts, viņi sagaida, ka viss parādīsies pats par sevi, viņi netrenē atmiņu, neattīsta intelektu. Un tad viņi ir pārsteigti, ka nespēj atcerēties elementāro.
Smadzenēm nepieciešama apmācība, zināšanas, lasīšana, skaistuma pārdomāšana, augstākas izpratnes par dzīves jēgu atjaunošana tās apziņā.
Pirms smadzeņu izpētes uzsākšanas laboratorijā akadēmiķe Natālija Bekhtereva svētīja Pēterburgas metropolītu Jāni un Ladoga (Snychev). Viņa neslēpa, ka aicina uz Dieva palīdzību. Vai jūs viņam ticat?
- Kad es redzu, cik skaisti ir sakārtota sirds un smadzenes, kurām pēc būtības nav analogu, es nešaubos, ka tas nebija bez Dievišķās rokas. Lielais krievu ķirurgs Nikolajs Pirogovs rakstīja, ka “atsevišķas personas smadzenes kalpo kā pasaules domas orgāns. Jāatzīst, ka pastāv ne tikai smadzeņu doma, bet arī cita, augstāka pasaule.
To ir viegli saprast, ja vien nemēģināt visu izskaidrot. Man personīgi Dievs ir ideāls, kuru cilvēkam vajadzētu iemiesot savā ikdienas dzīvē.
Varbūt nav pareizi uzdot jautājumus neiroķirurgam par neirofizioloģiju - tā ir neredzīgo vietu zinātne. Un tomēr: es gribu zināt, kāpēc nervu šķiedru saišķis, kas pārraida signālus no labās uz kreiso puslodi, ir plašāks sievietēm nekā vīriešiem?
- Diemžēl joprojām nav pilnībā skaidrs, ko ietekmē “staru” īpašība. V. Dahla "Krievu tautas sakāmvārdos" katrā rindiņā par sievietēm elpo ļaundarība: "Mati ir gari, bet prāts ir īss", "Baba ir nolaidīga, bet velns viņai tic." Tomēr caur dažādām sievietes smadzeņu daļām vienā laika vienībā plūst par 15% vairāk asiņu. Varbūt tas izskaidro vīriešu smadzeņu kā bioloģiskā organisma zemāko izturību un līdz ar to arī augstāku insultu biežumu.
Dzimumu atšķirības neietekmē pelēko vielu. Neskatoties uz to, psihologi ir pierādījuši, ka sievietēm ir vieglāk tikt galā ar uzdevumiem, kur nepieciešama intuīcija.
Sieviešu veiklība dažkārt nozīmē vairāk nekā vīriešu uzticību. Smalkāku kustību koordinācija vājāka dzimuma pārstāvjiem ir pilnīgāka, kā arī pieejamais smaku diapazons, augstfrekvences skaņas, sievietes labāk atšķir garšas sajūtas.
Es domāju, ka sievietes smadzenēm nav nepieciešama aizsardzība. Daba ir padarījusi to, ka visi cilvēku darbības veidi ir vienādi pieejami abiem dzimumiem, tie tikai vienmēr sasniedz panākumu augstumu ne vienmēr vienādi.
Kā jūs domājat, kur ir dvēseles vieta - smadzenēs, muguras smadzenēs, sirdī?
- Man šķiet, ka šai vielai nav vajadzīga vieta. Ja viņa ir, tad viņa ir saimniece visā ķermenī.
Ko tu domā par operāciju? Galu galā dažreiz intervence ilgst 7 stundas …
- Tikai par to, kā palīdzēt pacientam. Neuzskatiet to par cēlsirdīgiem vārdiem, bet it kā kāds pārtrauc domas. Viņu nav, kā arī norīšanas reflekss. Es nevēlos dzert vai ēst, kā arī piecelties un izstiept plecus. Es sēžu uz krēsla, caur mikroskopu skatoties uz kāda cita smadzenēm (man galvā ir maza navigācijas sistēma stīpā), tā atrodas zem skalpeļa manā rokā. Ja viņa nomoka, pacients var tikt traumēts uz mūžu.
Nav viegli pavadīt pusi dienas mikroskopā. Bet ir arī rezultāts: cilvēki, kas reģistrēti kā potenciālie invalīdi, kļūst darbspējīgi, vairāk nekā 5 gadus nav letālas operācijas.
Dzīve filtrē apkārtējo vidi. Kurš šodien ir vairāk - draugi vai ienaidnieki?
- Man šķiet, ka abi ir vienādi sadalīti. Otrie ir skaudīgi. Cilvēki mēdz ar dusmīgām acīm skatīties uz tiem, kuri vēlas ātrumu un jaunumu. Jauno vienmēr ieskauj neuzticība, standarta domāšana pasvītro neiespējamību. Un talants novārtā atstāj kļūdu detektoru …
Nelikumīgo protestu raksturs ir jāuzskata par signālu. Jutīgai dvēselei tā jānoķer, lai pareizi reaģētu. Intriga, neslavas celšana un skaudība tikai kompensēja šīs lietas varenību. Iesaku ikvienam nenovērsties no pļāpāšanas un tukšām sarunām, bet dzīvot tā, kas sagādā prieku. Man personīgi tas ir darbs.
Kā jūs jūtaties, kad nevarat izglābt pacientu?
- Vienmēr doma ir vienāda: kaut arī esat akadēmiķis, jūs neko neesat sasniedzis. Jūs šujat brūci ar rūgtu sajūtu: audzēju nevarēja noņemt, tas jau ir izdevies visu iznīcināt. Jūs novērsīsit acis uz apvedceļu. Jūs nevarat melot, jūs klusējat. Jūs saprotat, ka gaidāma nāve. Un pie tā nav iespējams pierast.
Sakiet pacientam, ka viņam ir ļaundabīgs audzējs?
- Reti. Un tikai drosmīgam, mierīgam cilvēkam, lai viņam būtu laiks pabeigt dažas svarīgas lietas. Pēc tam viņš paziņo, ka nevēlas, lai viņu operētu, viņi saka, ka tas pats atrisināsies. “Jums ir audzējs, kas strauji aug, pēc kāda laika jūs tiksit paralizēts,” es stingri saku. Un persona piekrīt to noņemt. Bet kāda veida audzējs - es nekomentēju.
Smadzenēm ir sava pašsaglabāšanās un aizsardzības vienība, piemēram, drošinātājs. Smadzenes pasargā sevi, lai negatīvo emociju uzplaiksnījums pilnībā neuztvertu.
Aleksandrs Lielais, Napoleons Bonaparts, Aleksandrs Suvorovs atcerējās visus viņu karavīrus - līdz 30 tūkstošiem cilvēku. Sokrats redzēja pēc redzesloka katru no 20 tūkstošiem Atēnu iedzīvotāju. Un Čārlijs Čaplins pat nevarēja dot vārdu sekretāram, ar kuru viņš strādāja 7 gadus. Kā stiprināt mūsu atmiņu, ko ēst?
“Kad pamanāt problēmu, labākais veids, kā atcerēties, ir pierakstīt atgādinājumus uz papīra un pievienot tos acu līmenī. Nāk klajā ar mīklām, runā ar sevi, par to nekaunoties. Klusi saki: "Es atstāju mašīnu stāvvietas galā zem augsta papeles." Dodiet sev pavēles savā prātā: "Jums ir jāsauc tāds un tāds."
Ja vēlaties uzreiz atcerēties personas vārdu, tad kaut kādā veidā izveidojiet asociāciju. Piemēram: Maša - vicina rokas, Katerina - brauc ar laivu, Vasja - karājas uz horizontālās joslas.
Lasīt vairāk. Ir arī aterosklerozes receptes, kuras cilvēki jau sen izmanto: pīlādžu miza, āboliņa ziedi, biešu sula sajaukta ar burkānu sulu, mārrutki, savvaļas ķiploki, sīpoli. Pārtikā vajadzētu būt: maizei ar klijām (B grupas vitamīni - iegaumēšanas procesā "pirmā vijole"), sieram, zirņiem, griķu biezputrai, riekstiem, jūras veltēm, dārzeņiem, augļiem, medum. Ir pamanīts, ka sirdij patīk arī viss, kas nāk par labu smadzenēm.
Kāda ir jūsu attieksme pret alkoholu?
- glāze laba konjaka nekaitēs ķermenim. Reiz no filozofa Vasilija Rozanova lasīju: “Sasodītā degvīns. Pienāca simts bastards un sūdījās manās smadzenēs. Tēlaini izsakoties. Ja man būtu savs ceļš, es pārvērstu šos vārdus plakātā un pakārtu tos vietās, kur jaunieši pavada.
Laimīgākie mirkļi jūsu dzīvē?
- Kad es redzu un dzirdu cilvēkus laimīgus. Starp viņiem vienmēr ir tuvākās un retākās simpātijas, šķiet, viņi dzīvo pilnīgā harmonijā un vien prātā. Starp tiem, pat izliekts atkusnis …