Pirms vairāk nekā 20 gadiem pasaulē sākās mūsu laika visbriesmīgākās un neizprotamākās vīrusu slimības - AIDS - epidēmija. Tās infekciozitāte, strauja izplatīšanās un neārstējamība ir izpelnījušies šo slimību par "20. gadsimta mēra" slavu.
Pirms vairāk nekā 20 gadiem pasaulē sākās mūsu laika visbriesmīgākās un neizprotamākās vīrusu slimības - AIDS - epidēmija. Tās infekciozitāte, strauja izplatīšanās un neārstējamība ir izpelnījušies šo slimību par "20. gadsimta mēra" slavu.
Izcelsmes vēsture
Iegūtais imūndeficīta vīruss (AIDS), ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), ir nāvējoša slimība, no kuras pašlaik nevar izārstēt.
Daži zinātnieki uzskata, ka HIV vīruss no pērtiķiem cilvēkiem tika pārnests ap 1926. gadu. Jaunākie pētījumi liecina, ka cilvēks šo vīrusu ieguvis Rietumāfrikā. Līdz 30. gadiem vīruss nekādā veidā neizpaužas. 1959. gadā Kongo nomira vīrietis, un vēlāk veiktie medicīniskie pētījumi, analizējot viņa slimības vēsturi, liecināja, ka tas, iespējams, ir pirmais reģistrētais nāves gadījums no AIDS pasaulē. 1969. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs pirmie saslimšanas gadījumi ar AIDS simptomiem tika reģistrēti prostitūtu vidū. Tad ārsti viņiem nepievērsa īpašu uzmanību, uzskatot tos par retu pneimonijas formu. 1978. gadā homoseksuāļiem Amerikas Savienotajās Valstīs un Zviedrijā, kā arī heteroseksuāliem vīriešiem Tanzānijā un Haiti parādījās vienas un tās pašas slimības simptomi.
Un tikai 1981. gadā Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ziņoja par jaunas slimības atklāšanu jauniem homoseksuāļiem Losandželosā un Ņujorkā. Amerikas Savienotajās Valstīs ir identificēti apmēram 440 HIV vīrusa nesēji. Aptuveni 200 no šiem cilvēkiem ir miruši. Tā kā lielākā daļa pacientu bija homoseksuāļi, jauno slimību sauca par “Geju radīto imūndeficītu” (GRID) vai “Homoseksuālo vēzi” (geju vēzis).
1981. gada 5. jūnijā amerikāņu zinātnieks no Slimību kontroles centra Maikls Gotlībs vispirms aprakstīja jaunu slimību, kas dziļi ietekmē imūnsistēmu. Veicot rūpīgu analīzi, amerikāņu pētnieki nonāca pie secinājuma par iepriekš nezināma sindroma klātbūtni, kas 1982. gadā tika dēvēts par saīsinātā imūndeficīta sindromu (AIDS) - iegūtā imūndeficīta sindromu (AIDS). Tajā pašā laikā AIDS tika saukta par četru "H" slimību pēc angļu valodas lielajiem burtiem - homoseksuāļi, hemofiliji, haitieši un heroīns, tādējādi izceļot jaunās slimības riska grupas.
Reklāmas video:
Imūndeficīts (samazināta imunitāte), no kura cieta AIDS slimnieki, iepriekš bija sastopams tikai kā priekšlaicīgu jaundzimušo iedzimts defekts. Ārsti atklāja, ka šiem pacientiem imunitātes samazināšanās nebija iedzimta, bet gan iegūta pieaugušā vecumā.
1983. gadā franču zinātnieks Montanjē konstatēja slimības vīrusu raksturu. Viņš atrada vīrusu limfmezglā, kas izņemts no AIDS slimnieka, to nosaucot par LAV (ar limfadenopātiju saistīts vīruss).
Merilendas Universitātes Cilvēka viroloģijas institūta direktors doktors Roberts Galo 1984. gada 24. aprīlī paziņoja, ka ir atradis patieso AIDS cēloni. Viņam izdevās izolēt vīrusu no AIDS slimnieku perifērajām asinīm. Viņš izolēja retrovīrusu ar nosaukumu HTLV-III (III tipa cilvēka T-limfotropais vīruss). Tika konstatēts, ka šie divi vīrusi ir identiski.
1985. gadā tika konstatēts, ka HIV tiek pārnesta caur ķermeņa šķidrumiem: asinīm, spermu, mātes pienu. Tajā pašā gadā tika izstrādāts pirmais HIV tests, uz kura pamata nodotās asinis un to preparātus sāka pārbaudīt attiecībā uz HIV ASV un Japānā.
1986. gadā Montanjē grupa paziņoja par jauna vīrusa atklāšanu ar nosaukumu HIV-2 (HIV-2). HIV-1 un HIV-2 genomu salīdzinošais pētījums parādīja, ka evolūcijas ziņā HIV-2 ir tālu no HIV-1. Autori ierosināja, ka abi vīrusi pastāvēja ilgi pirms mūsdienu AIDS epidēmijas. HIV-2 pirmo reizi tika izolēts 1985. gadā no AIDS slimniekiem Gvinejā-Bisavā un Kaboverdes salās. Pētījumi ir parādījuši, ka slimības, ko izraisa HIV-2 un HIV-1, ir neatkarīgas infekcijas, jo ir atšķirīgas patogēnu īpašības, klīnika un epidemioloģija.
1987. gadā Pasaules Veselības organizācija apstiprināja AIDS izraisītāja nosaukumu - "cilvēka imūndeficīta vīruss" (HIV vai angļu valodas saīsinājumā HIV).
1987. gadā tika izveidota PVO globālā AIDS programma, un Pasaules veselības asambleja pieņēma globālo AIDS stratēģiju. Tajā pašā gadā vairākās valstīs pacientu ārstēšanā tika ieviesti pirmie pretvīrusu medikamenti - azidotimidīns (zidovudīns, retrovīrs).
Jāuzsver, ka HIV un AIDS nav sinonīmi. AIDS ir plašāks jēdziens un nozīmē imunitātes deficītu. Šis stāvoklis var rasties dažādu iemeslu dēļ: hronisku novājinošu slimību gadījumā, starojuma enerģijas iedarbības gadījumā, bērniem ar imūnsistēmas defektiem un gados vecākiem pacientiem ar imūnās aizsardzības invāziju, dažiem medikamentiem un hormonāliem medikamentiem. Pašlaik nosaukums AIDS tiek lietots, lai apzīmētu tikai vienu no HIV infekcijas posmiem, proti, tā acīmredzamo posmu.
HIV infekcija ir jauna infekcijas slimība, kas pirms tās izraisītāja atklāšanas tika nosaukta par iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS). HIV infekcija ir progresējoša antroponiska infekcijas slimība ar infekcijas kontakta mehānismu ar asinīm, ko raksturo specifisks imūnsistēmas bojājums, attīstoties smagam imūndeficītam, kas izpaužas kā sekundāras infekcijas, ļaundabīgi jaunveidojumi un autoimūni procesi.
HIV infekcijas avots ir persona ar AIDS vai asimptomātiska vīrusa nesēja. Galvenais infekcijas pārnešanas mehānisms ir kontakts ar asinīm. Slimība tiek pārnesta dzimumkontaktu ceļā, īpaši homoseksuālu; no inficētas mātes līdz bērnam grūtniecības laikā caur placentu, dzemdību laikā, zīdīšanas laikā no mātes līdz auglim; izmantojot skuvekļus un citus caurduršanas un griešanas priekšmetus, zobu birstes uc uzņēmīgas šūnas kuņģa-zarnu traktā un elpošanas traktā.
Ir arī mākslīgs pārnešanas ceļš: medicīnisku un diagnostisku manipulāciju laikā, iekļūstot vīrusam caur bojātu ādu, gļotādām (asiņu un to preparātu pārliešana, orgānu un audu transplantācija, injekcijas, operācijas, endoskopiskas procedūras utt.), Mākslīgā apsēklošana, ar intravenozu zāļu ievadīšanu, veicot dažāda veida tetovējumus.
Riska grupā ietilpst: pasīvie homoseksuāļi un prostitūtas, kas, visticamāk, mikrokrešu veidā bojā gļotādu. Sieviešu vidū galvenā riska grupa ir narkomāni, kuri narkotikas injicē intravenozi. Starp slimiem bērniem 4/5 ir bērni, kuru mātes cieš no AIDS, ir inficētas ar HIV vai pieder zināmām riska grupām. Otro biežāko vietu ieņem bērni, kuri saņēmuši asins pārliešanu, trešo - hemofilijas slimnieki, medicīnas darbinieki, kuriem ir profesionāls kontakts ar HIV inficēto pacientu asinīm un citiem bioloģiskajiem šķidrumiem.
Imūndeficīta vīruss cilvēka ķermenī var pastāvēt desmit līdz divpadsmit gadus, kaut kā neizrādot sevi. Un daudzi cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību sākotnējām tā izpausmes pazīmēm, ņemot tos citu, no pirmā acu uzmetiena, nevis bīstamu slimību simptomiem. Ja ārstēšanas process netiek uzsākts laikā, sākas pēdējais HIV posms - AIDS. Imūndeficīta vīruss var kļūt par pamatu citu infekcijas slimību attīstībai. Līdz ar AIDS attīstības risku palielinās arī citu infekcijas slimību risks.
Simptomi
Drudzis ilgāk par 1 mēnesi, caureja ilgāk par 1 mēnesi, neizskaidrojams svara zudums 10% vai vairāk, ilgstoša pneimonija, atkārtota vai nereaģē uz standarta terapiju, ilgstošs klepus ilgāk par 1 mēnesi, ilgstošas, atkārtotas vīrusu, baktēriju, parazitāras slimības, sepse, limfmezglu pietūkums divas vai vairāk grupas 1 mēneša laikā, subakūts encefalīts, demence iepriekš veseliem cilvēkiem.
Pēdējais posms - AIDS - norisinās trīs klīniskās formās: onko-AIDS, neiro-AIDS un infekcijas-AIDS. Onko-AIDS izpaužas ar Kapoši sarkomu un smadzeņu limfomu. Neiro-AIDS raksturo dažādi centrālās nervu sistēmas un perifēro nervu bojājumi. Kas attiecas uz infekciozo AIDS, tas izpaužas daudzās infekcijās.
Ar HIV pāreju uz pēdējo posmu - AIDS - slimības simptomi kļūst arvien izteiktāki. Cilvēku arvien vairāk sāk skart dažādas slimības, piemēram, pneimonija, plaušu tuberkuloze, herpes vīruss un citas slimības, ko sauc par oportūnistiskām infekcijām. Tieši viņi noved pie visbriesmīgākajām sekām. Šajā laikā imūndeficīta vīruss kļūst par nopietnu slimību. Gadās, ka pacienta stāvoklis ir tik nopietns, ka cilvēks pat nespēj izkāpt no gultas. Uz šādiem cilvēkiem visbiežāk pat neattiecas hospitalizācija, bet viņi atrodas mājās tuvu esošo cilvēku uzraudzībā.
Diagnostika
Galvenā HIV infekcijas laboratoriskās diagnostikas metode ir antivielu noteikšana pret vīrusu, izmantojot enzīmu imūnanalīzi.
Ārstēšana
Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā nav zāļu, kas varētu pilnībā izārstēt šo slimību. Tomēr, savlaicīgi uzsākot HIV ārstēšanu, ir iespējams uz ilgu laiku atlikt imūndeficīta vīrusa pārejas brīdi uz AIDS attīstību un līdz ar to pagarināt vairāk vai mazāk normālu pacienta dzīvi.
Jau ir izstrādātas ārstēšanas shēmas, kas var ievērojami palēnināt slimības attīstību, un, tā kā infekcija vairumā gadījumu turpinās ilgu laiku, šajā laikā var cerēt uz efektīvu terapeitisko līdzekļu izveidi.