Kā dzīvs cilvēks var būt drošs, ka ir miris? Tas šķistu absurdi … Tomēr šis nosacījums ir labi pazīstams tiem, kuri cieš no Kotarda sindroma. Visā pasaulē ir tikai daži simti šādu cilvēku.
Kā izpaužas Cotard sindroms?
Mēs runājam par garīgām slimībām, kuras ārsti uzskata par depresijas formu. Slimība tika nosaukta pēc franču neirologa Jules Cotard, kurš aprakstīja pirmo šādu gadījumu 1880. gadā.
Ar Cotard sindromu cilvēkam ir traucēta uztvere par savu ķermeni vai tā atsevišķām daļām. Viņš var uztvert savu fizisko apvalku vai, teiksim, ekstremitātes kā kaut ko svešu, smadzenēs nekontrolējamu. Šiem pacientiem vispirms rodas trauksme, kas pēc tam pārvēršas mānijas maldā ar halucinācijām. Viņiem šķiet, ka ķermenis eksistē atsevišķi no sevis, no kura viņi secina, ka ir miruši.
Ne visiem pacientiem ar Cotard sindromu ir vienādi. Daži cilvēki vienkārši nevar pārvietoties, lai gan tam nav fiziska iemesla. Citi nespēj ēst. Ir tādi, kas cenšas sev kaitēt vai izdarīt pašnāvību. Ir ierakstītas epizodes, kad cilvēki mēģināja sadedzināt sevi ar skābi, jo viņiem šķita, ka viņi atbrīvosies no "mirušās" miesas … Daži indivīdi pieprasa, lai viņus aprok, uzliek apvalku, ieliek zārkā … Daudzi apgalvo, ka viņiem to nav sirds, aknas, plaušas un citi iekšējie orgāni.
“Kotarda sindroms ir visizplatītākais afektīvu traucējumu gadījumā: depresija un bipolāri traucējumi,” komentē medicīnas eksperts A. A. Portnovs. "Ir arī gadījumi, kad tiek atklāts Kotdara sindroms, jo īpaši šizofrēnijas, demences, epilepsijas, smadzeņu audzēju, migrēnas, multiplās sklerozes vai traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā."
Reklāmas video:
Dzīvie mirušie
Cotard sindroms vairumā gadījumu joprojām ir salīdzinoši ārstējams. 2008. gadā 53 gadus vecais ņujorkietis lūdza savu ģimeni aizvest viņu uz morgu, jo viņa nomira un sajuta puves zivis. Sieviete uzskatīja, ka viņai jābūt mirušo, nevis dzīvu cilvēku vidū. Nelaimīgā sieviete tika nosūtīta psihiatriskai ārstēšanai. Pēc mēneša klīnikā viņa normalizējās.
Brits Grehems Harisons nolēma izdarīt pašnāvību, vannā ieslēdzot elektrisko ierīci. Bet viņš tika izglābts un nosūtīts uz slimnīcu. Kad viņš nākamajā rītā pamodās, viņš bija pārliecināts, ka viņš jau ir miris.
Grehems gribēja absolūti neko: neēst, nesmēķēt, nevienu neredzēt un ar kādu nerunāt. Viņš pat pārstāja smirdēt. Viņa mati sāka izkrist un viņš pārstāja tīrīt zobus. Tajā pašā laikā vīrietis saprata, ka viņš joprojām ir dzīvs. Tad viņš sāka pastāvīgi doties uz kapsētu, jo tur, starp mirušajiem, viņš jutās vislabāk.
Harisona radinieki uzstāja, lai viņš redzētu ārstu. Beigās viņš tika nosūtīts eksāmenam Lježas universitātē. Ierodoties uz tikšanos ar profesoru Stefanu Loreisu, pirmais, ko Grehems teica savam sekretāram: viņa problēma ir tā, ka viņš ir miris …
Loreisa nopētīja Harisona smadzenes. Izrādījās, ka viņa smadzeņu frontālās un parietālās zonas raksturo zema aktivitāte, it kā viņš gulētu. Pēc vairāku mēnešu terapijas pacienta stāvoklis nedaudz uzlabojās.
Cotard sindroma cēloņi
Kembridžas zinātnieki veica pētījumu, kas parādīja, ka no 100 pacientiem, kuriem diagnosticēts Kotarda sindroms, gandrīz visi cieta no psihotiskas depresijas. Tajā pašā laikā 86% no viņiem nihilistiski izteicās par savu ķermeni, 69% raksturoja savas eksistences noliegšana, un 55% uzskatīja, ka viņi ir nemirstīgi.
Pēc Japānas ekspertu domām, Kotarda sindroma rašanās ir saistīta ar nepietiekamu beta-endorphins hormonu ražošanu organismā, kas ir atbildīgi par sāpēm un uzvedības regulēšanu.
Viena sieviete ar Kotarda sindromu apgalvoja, ka kreisā roka viņai vairs nepieder. Šis pacients cieta no nieru mazspējas un viņam tika veikta hemodialīze. Turklāt viņai tika diagnosticēts arī jostas roze, un viņai tika izrakstīts medikaments herpes ārstēšanai - aciklovirs.
Kā parādīja statistika, 1% gadījumu aciklovira lietošana izraisīja noteiktas novirzes psihē. Piemēram, Anderss Heldens no Karolinska institūta slimnīcas un Tumas Lindens no Salgrēnas akadēmijas (Zviedrija) atklāja, ka vismaz astoņos gadījumos pacientiem, kuri lieto acikloviru, attīstījās Kotdāra sindroms. Turklāt septiņiem no viņiem bija nieru darbības traucējumi. Samazinoties zāļu devai vai tās izvadīšanai no organisma, slimības simptomi ātri novājinājās.
Pētnieki vērsa uzmanību uz faktu, ka visiem astoņiem pacientiem bija paaugstināts CMMG līmenis, kas ir viens no aciklovira sabrukšanas produktiem. Acīmredzot nieru mazspējas dēļ viņš savlaicīgi netika izvadīts no ķermeņa un sāka ietekmēt smadzenes. Tā kā dažiem pacientiem bija paaugstināts asinsspiediens, Helldens ieteica CMMG sašaurināt smadzeņu artērijas. Un tas ir diezgan izplatīts "traucējumu" iemesls.
Zinātnieki uzskata, ka šis atklājums atklās smadzeņu daļas, kas atbild par pašapziņu, ieskaitot sava ķermeņa uztveri. Nākotnē tas palīdzēs izstrādāt efektīvas terapijas metodes tiem, kuri cieš no Kotdāra sindroma un līdzīgām slimībām.
Daria Lyubimskaya