Zinātnieku vilšanās prognozes attiecībā uz ASV balto iedzīvotāju skaita izzušanu ir izraisījušas karstas debates. Kaut arī daži pētnieki uzstāj uz šī procesa neatgriezeniskumu, citi norāda uz šādu uzskatu maldīgumu. Zinātnieki dod priekšroku debatēm žurnāla Science lappusēs.
Zinātniekus jau sen uztrauc ASV nāves gadījumu rādītājs, īpaši gados vecāku un vecāku baltumu vidū. Daži to sauc par "mirstības epidēmiju", sasaistot notiekošo ar noteiktu zāļu pieejamību visiem iedzīvotāju slāņiem. Īpašas bažas rada plaša opiātu un antidepresantu pretsāpju līdzekļu lietošana. Angus Deatons, 2015. gada Nobela prēmijas laureāts ekonomikā, bija viens no šīs teorijas apologiem.
Ne visi piekrīt godājamajam pētniekam. Tādējādi zinātnieki no Prinstonas Universitātes Veselības un labklājības centra un Vācijas Ekonomikas un darba institūta nolēma noskaidrot, vai "nāves epidēmija" nav vienkārša kļūda aprēķinos. Viņu darba rezultāti tika publicēti žurnālā Science.
Janet M. Currie un Hannes Schwandt ir izdevies nomierināt savus kolēģus, kas uztraucas par "mirstības epidēmiju", būtiski mainot pieeju dzīves ilguma izpētei. Kamēr iepriekšējie pētījumi apskatīja pagātni, Kerija un Švants centās ieskatīties nākotnē.
Foto: Stefans Mortons
Liela daļa literatūras par dzīves ilgumu mūsdienās koncentrējas uz vienu vecuma grupu: amerikāņi no 40 līdz 50 gadiem. Pētnieki saistīja ienākumus un mirstību noteiktā vecuma izlasē vai aprēķināja kopējo paredzamo dzīves ilgumu piedzimstot dažādu ienākumu, izglītības līmeņa vai rases grupās.
Paredzamais dzīves ilgums dzimšanas brīdī ir kumulatīvs rādītājs, ko aprēķina, pamatojoties uz novērotajiem mirstības rādītājiem dažādās vecuma un demogrāfiskajās apakšgrupās. Vienā gadā dzimušo bērnu dzīves ilgums ir pamatots ar novēroto mirstību dzimšanas gadā. Bet aplēse var atspoguļot realitāti tikai tad, ja mirstības līmenis nemainās arī nākotnē, kas nav iespējams. Rādītāji pastāvīgi mainās. Piemēram, laikā no 1978. līdz 1998. gadam mirstības līmenis pusmūža balto amerikāņu vidū samazinājās par 2 procentiem gadā.
Reklāmas video:
Šīs pieejas rezultāts ir svarīgu grupu izslēgšana no redzamības lauka: bērni, pusaudži un jauni pieaugušie. Faktiski pilnīga ekonomisko un socioloģisko nevērība pret cilvēkiem, kas jaunāki par četrdesmit gadiem, un vērsa uzmanību uz Keriju un Švantu.
ASV "mirstības epidēmija" izsauc asas polemikas zinātnieku vidū
Foto: Lūsija Nikolsone / Reuters
Kā galveno paraugu viņi izmantoja novērotos mirstības datus visās vecuma grupās par 1990., 2000. un 2010. gadu. Iedalot novadus (Amerikas Savienoto Valstu štatu administratīvos iedalījumus) pēc nabadzības līmeņa, viņi noteica 20 vispārējās labklājības līmeņa pakāpes. Šī izlases metode spēja uztvert līdz 5 procentiem ASV iedzīvotāju katrā no dažādajām ienākumu grupām, kā arī uzskaitīt sacīkšu kategoriju pa apgabaliem (baltās un melnās zonas).
Rezultāti bija ļoti iepriecinoši: bērnu mirstības rādītāji nabadzīgos apgabalos no 1990. līdz 2010. gadam samazinājās uz pusi (no 18 nāves gadījumiem uz 1000 līdz 9). Zīdaiņu un bērnu mirstības nevienlīdzības samazināšanās samazinājās par 50 procentiem. Balstoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams precīzāk un ticamāk paredzēt mirstību vēlākā vecumā noteiktā grupā, nekā izmantojot vecāku vecuma grupu rādītāju.
Līdzīgs mirstības un nevienlīdzības samazinājums ir novērojams citās vecuma grupās līdz 30 gadu vecumam sievietēm un līdz 50 gadiem vīriešiem. Mirstība jaunā vecumā ir sociālo apstākļu faktisko izmaiņu rādītājs, jo jaunā kohorta uz tām reaģē visātrāk. Dzīve "virs četrdesmit" ir vairāk pakļauta pagātnes ietekmei, un, ja tā reaģē uz izmaiņām, tad ļoti lēni un ar lielu kavēšanos.
Mirstības nevienlīdzība atspoguļo sociālās nevienlīdzības problēmu visā Amerikas sabiedrībā. Kopš 1998. gada mirstība starp Amerikas Savienoto Valstu baltajām pusēm ir pieaugusi par 0,5 procentiem gadā saskaņā ar Angusa Deatona 2015. gada pētījumu, un to galvenokārt izraisa visnabadzīgākās un vismazāk izglītotās vecākās grupas (30+). Visizplatītākie cēloņi bija alkohols, saindēšanās ar narkotikām, narkotikas, aknu slimības un pašnāvības.
Kopš deviņdesmitajiem gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir plaši izplatīta "hronisku sāpju epidēmija", un tā rezultātā sabiedrība ir pilnībā atkarīga no pretsāpju līdzekļiem (opiātiem), kas ir viegli pieejami aptiekās. Tajos pašos gados antidepresanti kļuva par vienu no populārākajām narkotikām Amerikā. Pieaugošais garīgo slimību skaits ir stimulējis vairāk antidepresantu un opiātu izrakstīšanu, kā arī lielākas zāļu devas. Daļēji likumīgais un nelegālais narkotiku tirgus ir vēl viens nozīmīgs nekontrolētas narkotiku lietošanas faktors un nāves risks no pārdozēšanas vai blakusparādībām.
Zinātnieki nav vienisprātis par prognožu precizitāti
Foto: Jim Urquhart / Reuters
Carrie un Schwandt savā pētījumā izmantotā pieeja paredz vispārēju paredzamā dzīves ilguma uzlabošanos dzimstības laikā gan augstās, gan zemās nabadzības apgabalos un mirstības nevienlīdzības samazināšanu starp bagātajiem un nabadzīgajiem. Tiek uzskatīts, ka veselības apdrošināšanas programmas, sociālās drošības tīkli (Head Start un citi) un vispārējie vides uzlabojumi ir veicinājuši strauju zīdaiņu mirstības samazināšanos, ietekmējot gan pirmsdzemdību attīstību grūtniecības laikā, gan dzīvi pēc piedzimšanas.
Smagais fiziskās un garīgās veselības stāvoklis galvenokārt ir saistīts ar 70. gadu ekonomiskās krīzes, 1980. gadu AIDS epidēmijas sekām. Vecākās paaudzes pārstāvji savu destruktīvo ietekmi pilnībā piedzīvoja vispirms bērnībā un pēc tam pusaudža gados. Šādi notikumi nevar būt veltīgi amerikāņiem, īpaši nabadzīgajiem. Viņi veido nabadzīgo iedzīvotāju izlasi vecumā no 40 līdz 60 gadiem ar pieaugošu mirstību.
Mirstības samazināšanās jaunā vecumā atspoguļo uzlabošanos iedzīvotāju veselībā veselības aprūpes un veselības apdrošināšanas kvalitātes uzlabošanās, pilsoņu ekonomiskās dzīvotspējas un algu līmeņa uzlabošanās dēļ. Tas dod pamatu pieņemt un paredzēt ASV iedzīvotāju turpmāko pārtikušo jaunību, briedumu un vecumu.
Svetlana Ilyukhina