Vīruss ietekmē ne tikai pacientu plaušas, bet arī viņu intelektu.
No visiem delīrija veidiem - garīgām slimībām, ko papildina apziņas aizsprostojums un halucinācijas, mums vislabāk pazīstami delīrija tremens jeb “delīrijs tremens”. Šo diagnozi biedrs Saakahovs izvirzīja Šurikai filmā “Kaukāza gūsteknis”. Bet delīrijs ne vienmēr rodas, pamatojoties uz alkoholu.
Nesen tika atklāts, ka aptuveni 20-30% gadījumu koronavīrusa slimības gaitu cilvēkiem pavada delīrijs. Pirmo reizi šī tēma zinātniskajos pētījumos tika pieminēta 10. aprīlī, ķīniešu ārsti pirmo reizi runāja par koronavīrusa delīriju. Tas, ka tās pazīmes netika uzreiz atzītas slimības gaitas vispārējā klīniskajā attēlā, ir saprotams. 75 procentos gadījumu delīrijs netiek diagnosticēts pacientiem intensīvās terapijas nodaļās vienkārša iemesla dēļ - pacienti, kas ir savienoti ar ventilatoriem, nespēj runāt un nevar pārsteigt ārstus ar saviem pārsteidzošajiem stāstiem.
Un tas attiecas ne tikai uz koronavīrusa pacientiem. Viens no trim pacientiem, kuri neatkarīgi no diagnozes 5 dienas pavadīja intensīvās terapijas nodaļā, izjūt garīgu reakciju, kas bieži izpaužas kā delīrijs, raksta The Atlantic.
Kas izraisa delīriju pacientiem ar koronavīrusu? Saskaņā ar vienu versiju, SARS-CoV-2 spēj pārvarēt hematoencefālisko barjeru, iekļūst smadzenēs un tur sāk savu iznīcinošo darbu: attīstās hipoksija, parādās asins recekļi, smadzenēm sāk trūkt skābekļa.
Turklāt pacientu garīgo stāvokli ietekmē sociālā izolācija, ko pēdējā laikā esam spiesti novērot. Situāciju pasliktina arī ilgstoša nomierinošo līdzekļu lietošana, kas nepieciešami pacientiem, kuriem tiek nodrošināta mehāniskā ventilācija.
Kā to ārstē?
Reklāmas video:
Amerikāņu klīnikās papildus medikamentu lietošanai tiek izmantotas arī vairākas metodes, lai atbalstītu slepenus pacientus ar delīrija pazīmēm.
- tā kā koronavīrusa pacientu apmeklēšana ir aizliegta, pacientiem ieteicams uzturēt attiecības ar radiniekiem, izmantojot video komunikāciju, izmantojot tūlītējos kurjerus.
- fizisko aktivitāšu trūkumu kompensē fizioterapija.
- palātās ir iekļauta mūzika meditācijai, pozitīvi video ar dabas attēliem, mākslinieku gleznas.
- atmiņas trenēšanai tiek veikti īpaši vingrinājumi.
- palātās viņi rada iespējas pacientiem atsākt ierastās aktivitātes, kuras viņiem patika pirms slimības: risināt krustvārdus, skatīties sporta sacensību pārraides (vismaz ierakstā), zīmēt …
- Starp preventīvajiem pasākumiem ir pareiza uztura, miega un nomodā organizēšana, saprātīgas fiziskās aktivitātes. Orientēšanās treniņi laikā un telpā.
Kādas ir tā sekas?
Komplikācija delīrija formā padara tik sarežģīto covid gaitu vēl bīstamāku. Tiek lēsts, ka tā izpausmes divkāršo nāves iespējas. Pat ja viņi atveseļojas, slepenie pacienti ar delīriju slimnīcā pavada vidēji nedēļu ilgāk.
Visnepatīkamākais ir tas, ka ārsti saka, ka pat pēc atveseļošanās delīrijs rada neatgriezenisku kaitējumu smadzeņu funkcijām. Ir pierādījumi, ka nākamo 5 gadu laikā pēc hospitalizācijas dažādu kognitīvo traucējumu iespējamība palielinās 2 reizes. Nākotnē tas rada dažādu neirodeģeneratīvu slimību attīstības risku - senils demenci, Alcheimera slimību vai Parkinsona slimību. Maz ticams, ka pacienti ar slepenu delīriju rīkosies citādi.
Šajā sakarā ārsti, jo īpaši Hārvardas Medicīnas skolas profesors Šarons, mudina kolēģus pievērst īpašu uzmanību savlaicīgai delīrija diagnostikai koronavīrusa pacientiem. Briesmās ir ne tikai pacientu plaušas, bet arī viņu intelekts un garīgais stāvoklis.
YAROSLAV KOROBATOV