Rezultāti parāda, kā dabiski audzēja infiltrējošie limfocīti (TIL) tika ekstrahēti no pacienta audzēja, izaudzēti ārpus ķermeņa, lai palielinātu to skaitu, un ievadīti atpakaļ pacientam cīņā pret vēzi. Pacients iepriekš bija saņēmis vairākus ārstēšanas veidus, ieskaitot hormonterapiju un ķīmijterapiju, taču neviens no tiem neapturēja vēža progresēšanu. Pēc ārstēšanas visi pacienta audzēji pazuda, un pēc 22 mēnešiem viņa joprojām atrodas remisijā.
kolorektālais, žultsvadi un dzemdes kakls.
Lai gan rezultāti neapšaubāmi ir daudzsološi, jo īpaši tāpēc, ka pacientiem ir zems toksicitātes līmenis, salīdzinot ar ķīmijterapiju, vēzis bieži izveido izturību pret ārstēšanu, un bieži metastāzēm var būt mutācijas, kas atšķiras no sākotnējā audzēja.
Vai pacientiem ir tik viegli attīstīt izturību pret TIL?
“Ironiski, ka ļoti mutācijas, kas izraisīja vēzi, varētu būt Ahileja papēdis, kas var nogalināt vēzi. Ir ļoti svarīgi vienlaikus mērķēt uz vairākām mutācijām,”sacīja Rozenbergs.
Ironiski, ka šī ir viena no daudzu vecāku ķīmijterapijas zāļu priekšrocībām salīdzinājumā ar jaunākām, personalizētām procedūrām. Tā kā ķīmijterapija bez izšķirības caurvij genomu ar paklāju bombardēšanas bojājumiem, vēža šūnai kļūst grūtāk attīstīt izturību pret to. Izvēloties TIL, kuru mērķauditorija ir neliels skaits mutantiem olbaltumvielām audzējā, var palielināties iespējamība, ka vēzis attīstīs rezistenci. Šajā jomā ir nepieciešams vairāk darba, kā arī paņēmieni, lai izpētītu, kuras vēža šūnu mutācijas ir iespējamie TIL mērķi.
Ja lielais darbs apstiprina šos izcilos sākotnējos rezultātus, personalizētas pacientu terapijas attīstīšana neapšaubāmi ir finansiāls un tehnisks izaicinājums, kam nepieciešamas specializētas laboratorijas un zināšanas. Cik praktiska ir pilnībā personalizētas terapijas sniegšana?
Vairākas kompānijas jau testē TIL ārstēšanu, tai skaitā Bristol-Myers Squibb un Iovance Biotherapeutics, no kurām pēdējās īpaši koncentrējas uz TIL. Pašlaik notiek TIL klīniskie pētījumi par melanomu, dzemdes kakla vēzi, plaušu vēzi un pat bēdīgi slavenā grūti ārstējamo glioblastomu un aizkuņģa dziedzera vēzi.
Ne vienmēr notiek pilnīgi jaunu vēža ārstēšanas līdzekļu ieviešana ar iespaidīgiem rezultātiem, tādiem kā TIL parādīja šajos piemēros. Tagad steidzami nepieciešami lielāku klīnisko pētījumu rezultāti un nepārtraukta to pacientu uzraudzība, kuri ir veiksmīgi ārstēti, lai pārliecinātos, ka viņiem nav problēmu.
Reklāmas video:
“Šis ir ilustratīvs piemērs, kas vēlreiz parāda imunoterapijas spēku,” sacīja Toms Misteli, PhD, NCI CCR vadītājs. "Ja tas tiks apstiprināts plašākā mērogā, tas sola vēl vairāk paplašināt šīs T-šūnu terapijas jomu, iekļaujot plašāku vēža spektru."