Mūsdienu intensīvās terapijas sasniegumi ļauj cilvēkus atgriezt burtiski no citas pasaules dažu stundu laikā pēc sirds apstāšanās, tieši tad, kad pēc visiem oficiālajiem kritērijiem viņi būtu jāpasludina par mirušiem.
"Līdz šim bija ierasts reģistrēt cilvēka nāvi pēc sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas apstāšanās," saka doktors Sems Parnijs no Ņujorkas Valsts universitātes, ASV. - Un tur neko nevarēja darīt.
Novērojot mirstoša organisma šūnas, zinātnieki ir atklājuši, ka nāve nenotiek vienā naktī, bet tas ir secīgs process. Citiem vārdiem sakot, pēc pulsa un elpošanas pārtraukšanas ķermeņa šūnas sāk savu izzušanas procesu.
Šis process var ilgt stundas, un to, iespējams, varētu mainīt, norāda Sems Parnius. Profesors arī apgalvo, ka vispārpieņemtais viedoklis, ka, tiklīdz sirds pārtrauc sūknēt asinis caur ķermeni, cilvēkam ir tikai dažas minūtes, līdz neatgriezenisku smadzeņu bojājumu parādīšanās ir novecojusi. Pēc viņa teiktā, sirds apstāšanās notiek tikai pirms izmiršanas procesa kopumā.
Skābekļa trūkuma izraisītie smadzeņu bojājumi notiek pakāpeniski. Pirmajās sekundēs smadzeņu darbība sāk palēnināties, un tikai pēc dažām minūtēm glikozes trūkuma šūnas sāk pakāpeniski veikt nāves programmu.
“Ir vairāki signāli, kurus mirstošs organisms pārraida smadzeņu šūnās un tādējādi dod viņiem komandu, ka ir pienācis laiks mirt. Tātad, mums ir iespēja nedaudz mainīt šo programmu, pateikt viņiem: "apstājieties, jums jāgaida", saka Dr. Lenss Bekers, reanimācijas profesors Pensilvānijas universitātē, ASV.
Ieteikumi, kā apturēt izmiršanas procesu, radās, novērojot cilvēkus, kuri dažu stundu laikā pēc sirdsdarbības apstāšanās un smadzeņu darbības atkal tika atdzīvināti ar maziem smadzeņu bojājumiem vai bez tiem.
Šādas veiksmīgas "atgriešanās" iemesls papildus pareizi piemērotiem intensīvās terapijas un reanimācijas pasākumiem ir hipotermija, tas ir, stāvoklis, kurā galvenā ķermeņa temperatūra pazeminās vairākus grādus zem normas.
Reklāmas video:
Pētnieki atklāja, ka hipotermija, šķiet, palīdz aizsargāt smadzeņu šūnas no iznīcināšanas, samazinot to skābekļa patēriņu un pārtraucot agrīnās mirstības stadijas. Neskatoties uz to, ka ķermeņa atdzesēšanas tehnika jau ir palīdzējusi atdzīvināt daudzus pacientus ar sirdsdarbības apstāšanos, pastāv tā saucamais neatgriešanās punkts, kad bojājumi ir pārāk nozīmīgi un "atgriešanās" kļūst neiespējama.
Smadzenes pirms un pēc nāves
Turklāt ir novērots, ka atdzīvināšanas panākumi ir atkarīgi no metodēm, kas tiek izmantotas, lai sāktu sirdi pēc tās apstāšanās, un no tā, kā ķermenis tiek sasildīts pēc hipotermijas. "Tas, ko mēs iemācāmies, ir pretrunā ar veselo saprātu, jo mums visiem mācīja, ka tad, ja skābekļa līmenis ir zems, jādod skābeklis, un, ja asinsspiediens ir zems, jums tas ir jāpaaugstina," saka Lenss Bekers.
Ātra asins plūsma un pārāk daudz skābekļa smadzenēs reanimācijas laikā faktiski var pasliktināt neiroloģiskos apstākļus. Un otrādi, mērena skābekļa piegāde smadzenēm var būt kritisks faktors veiksmīgai reanimācijai.
Ideja par ķermeņa atdzišanu pēc sirdsdarbības apstāšanās zinātnieku aprindās ir bijusi jau vairākus gadu desmitus, taču līdz šim neviens nebija pilnīgi pārliecināts, ka tas varētu sniegt reālu labumu pacientiem. Tikai pēdējos gados zinātnieki ir spējuši sniegt pierādījumus tam, ka hipotermija uzlabo pacientu izdzīvošanas iespējas, un profesionālās asociācijas tagad iesaka hipotermiju uzskatīt par veidu, kā atjaunot pacienta asinsriti.
Ārstniecības iestādes apgalvo, ka ir informētas par asociācijas piedāvāto metodi, bet vēl to nav izmantojušas. Tiek arī atzīmēts, ka ideāls variants iepriekš minēto pasākumu piemērošanai ir cilvēku aizstāšana ar ierīcēm un mašīnām, kas spēj veikt reanimācijas procedūras, atbrīvojot pareizu skābekļa un asiņu daudzumu smadzenēs. Galu galā tieši savlaicīga atdzesēšana un pārbaudīta skābekļa apjoma samazināšanās pēc sirds palaišanas - šiem faktoriem vajadzētu palielināt izredzes atgriezties bez smadzeņu bojājumiem, uzsver zinātnieki.
Saskaņā ar medicīnas praksē valdošo viedokli nav jēgas atdzīvināt pacientu, kurš cietis ievērojamus smadzeņu bojājumus, kurš turpinās pastāvēt tikai mūžīgas komas stāvoklī. Tomēr, pēc zinātnieku domām, mūsu zināšanas par smadzeņu bojājumiem un izmiršanu ir nepilnīgas, un ne vienmēr ir skaidrs, kādu kaitējumu pacients jau ir cietis un vai tie ir atgriezeniski.
"Mums izdevās droši uzzināt, ka šie smadzeņu bojājumu neatgriezeniskuma jēdzieni ir absolūti nepareizi," uzsver eksperti. "Ja jūs sekojat šiem secinājumiem uzreiz, nenokļūstot līdz galam, jūs varat vienkārši norakstīt cilvēkus, neko nedarot."
Pēc Lensa Bekera teiktā, ārstiem jāizmanto visas pieejamās metodes, ja viņi jau ir apņēmušies pacientu atdzīvināt. "Ja mēs kaut ko darīsim, lai glābtu cilvēku, kāpēc mēs darām mazāk, nekā ir iespējams?" - zinātnieks jautā.