Daudzas pazīmes norāda, ka, saslimis ar koronavīrusu, cilvēks iegūst imunitāti. Bet ārsti par to vēl nav pilnībā pārliecināti. Turklāt imunitāte pret dažiem vīrusiem ilgst tikai īsu laiku, un paši vīrusi spēj mutēt. Vai ir kāda cerība, ka mēs varam aizmirst par covid-19?
Ņemot vērā to, ko mēs zinām par citiem vīrusiem, mums vajadzētu attīstīt imunitāti pret jauno SARS-CoV-2 koronavīrusu, saka eksperti.
“Jā, pagaidām mēs varam teikt tikai to, ka mēs uz to rēķināmies,” saka Anne Spurkland, imunoloģe un Oslo universitātes anatomijas profesore. - Mums vēl nav pietiekami daudz informācijas, lai pateiktu kaut ko konkrētāku. Bet es redzu, ka par to ir šaubas”.
Pētījums Šanhajā, par kuru, piemēram, rakstīja VG, parādīja, ka trešdaļai no visiem pārbaudītajiem pēc slimības bija zems antivielu līmenis. Dažos gadījumos antivielas asinīs vispār nebija iespējams noteikt.
Arī agrāk aprīlī Dienvidkorejas veselības departaments paziņoja par pozitīvu koronavīrusa testu 163 cilvēkiem, kuri iepriekš bija lietojuši covid-19 un tika pasludināti par atveseļotiem.
Ievērojiet tos pašus drošības noteikumus
Tā kā joprojām pastāv zināma neskaidrība, veselības departaments vēlas, lai tie, kuri jau ir saslimuši ar covid-19 un atveseļojušies, ievērotu visus ieteikumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.
Reklāmas video:
“Vairāki pētījumi rāda, ka daudziem cilvēkiem pēc slimības asinīs nav antivielu. Tāpēc līdz šim nav iespējas izdot pierādījumus tam, ka viņi jau ir bijuši slimi un tagad ir imūni pret covid-19."
To Veselības direktorāta vārdā saka ārsts un infekciju aizsardzības speciālists Sveins Hēgs Henrihsens.
“Mums ir jāņem vērā iespēja, ka cilvēks spēj saslimt vairākas reizes, turpinot pārnest vīrusu citiem. Tāpēc, pat ja cilvēks ir atveseļojies no covid-19, viņam jāievēro tie paši drošības noteikumi kā visiem citiem."
Tas nozīmē palikt divu metru attālumā no citiem cilvēkiem un nesatikties grupās, kurās ir vairāk nekā pieci cilvēki. Tas neattiecas uz tiem, ar kuriem jūs dzīvojat vienā mājā.
Var ilgt visu mūžu vai tikai īsu laiku
Tātad vai mēs varam paļauties uz imunitāti pēc tam, kad esam saslimuši ar covid-19? Mēs apspriedām šo jautājumu ar četriem ekspertiem.
Tonis Fredsviks Gregers, imunologs un Oslo universitātes profesors, saka, ka kopumā imunitāte var saglabāties visu mūžu vai tikai īsu laiku. Atkarīgs no tā, ar kuru mikroorganismu jūs esat inficējies.
Ja jums ir bijusi masalas vai masaliņas, tad jums būs imunitāte uz mūžu. Bet imunitāte pret garo klepu nav ilgstoša.
“Ir divi veidi, kā uzzināt, vai jums ir vai ir bijis koronavīruss,” saka Grīgers, kurš cita starpā uzrakstīja grāmatu ar nosaukumu Alt du må vite om vaksiner (Alt du må vite om vaksiner).
Lai uzzinātu, vai esat inficēts tagad, asinīs jāmeklē vīrusa ģenētiskais materiāls. Antivielu testu var veikt, lai noteiktu, vai jūs iepriekš neesat saslimis. Viņi signalizē, ka imūnsistēma ir reaģējusi uz infekciju.
Neļauj vīrusam iekļūt šūnā
Koronavīrusa molekulas virsmā ir ērkšķi, kurus tā izmanto, lai iekļūtu šūnās. Tas saistās ar receptoru, ko sauc par ACE2.
Vīrusam jāievada šūnā, lai sāktu reprodukcijas procesu, skaidro Tor Brynjar Stuge, Norvēģijas Arktikas universitātes pētnieks un imunoloģijas profesors.
"Antivielas sedz vīrusa muguriņas, kuras fiziski nevar pieskarties molekulām uz šūnas virsmas," viņš skaidro.
Imūnsistēma mēģina izgatavot antivielas, vienlaikus cīnoties ar koronavīrusa infekciju.
“Tiek ražotas dažādas antivielas, kas darbojas ne tikai pret vīrusa smailēm. Bet tieši tie, kas neļauj viņam iekļūt būrī, mūs tiešām aizsargā,”saka Stūge.
Pirmās antivielas pazūd pēc pāris nedēļām
Jūs varat saņemt gripu atkal un atkal, jo gripas vīruss mainās ļoti ātri. Un šajā gadījumā ķermeņa novāktās antivielas vairs nedarbojas.
Turklāt jūs varat atkal iegūt vīrusu, ja imūnsistēma to ir aizmirsusi.
“Antivielas pašas par sevi ir tikai olbaltumvielas, kas cirkulē asinsrites sistēmā. Tās var noārdīties pēc dažām nedēļām,”saka Melodija Fredsviks Gregers.
Tāpēc ir nepieciešams, lai veidotos tā saucamās atmiņas šūnas. Tieši pateicoties viņiem, antivielas var turpināt ražot visu mūžu, nodrošinot ilgtermiņa aizsardzību.
“Atmiņas elementi var darboties īsu vai ilgu laiku,” saka Grīgers.
No tā atkarīgs, cik ilga būs jūsu imunitāte. Ja jums atkal draud draudi, tas stimulēs atmiņas šūnas un sāks ražot jaunas antivielas.
“Bet, ja jūs ilgstoši nesaskaraties ar vīrusu, atmiņas šūnas pakāpeniski kļūst mazākas, kā arī šūnas, kas atbild par noteiktu antivielu ražošanu. Jebkurā gadījumā antivielu daudzums asinīs pastāvīgi samazinās."
Jādomā, ka pēc covid-19 ir atmiņas šūnas
Ja kāda iemesla dēļ atmiņas šūnas nav izveidojušās, imunitāte ilgs tikai pāris nedēļas, Gregers apkopo.
"Šajā gadījumā tas paļausies tikai uz tām antivielām, kuras tika izstrādātas pirmās imūnās atbildes laikā."
Vai tas tā varētu būt koronavīrusa gadījumā? Grīgers domā, ka tas ir maz ticams. Viņa nezina nevienu vīrusu, pēc kura reakcijas atmiņas šūnas netiktu ražotas.
"Esmu pārliecināts, ka šīs šūnas tiek ražotas, taču joprojām nav skaidrs, cik ilgi tās dzīvo."
Citi koronavīrusi var sniegt norādi
Papildus SARS, MERS un SARS-Cov-2 ir vēl vismaz četri koronavīrusi. Viņi ir atbildīgi par 20% no visiem saaukstēšanās gadījumiem un reti rada nopietnas slimības.
Nav daudz pētījumu par imunitāti pret saaukstēšanos izraisošajiem koronavīrusiem, saka Sabiedrības veselības institūta galvenā ārste Anne-Marte Bakken Kran.
“Spriežot pēc tā, kā viņi uzvedas dažādos reģionos, šķiet, ka iedzīvotājiem ir sava veida kolektīva imunitāte pret viņiem, pretējā gadījumā mēs būtu saskārušies ar viņiem daudz biežāk. Bet šī imunitāte, iespējams, ir diezgan īslaicīga, kaut arī pret tām ir atrastas antivielas,”saka Kreins.
Cilvēkiem, šķiet, neveidojas mūža imunitāte pret šiem nekaitīgajiem vīrusiem, kaut arī tie nemainās tikpat lielā mērā kā gripas vīruss.
1990. gada pētījumā piecpadsmit brīvprātīgie tika inficēti ar koronavīrusu. Gadu vēlāk četrpadsmit no viņiem atkal tika injicēts tas pats vīruss. Daži atkal saslima, bet ar ļoti viegliem simptomiem.
“Pēc tam, kad esat saslimis ar elpceļu vīrusu, jūs tikai kādu laiku paliekat samērā aizsargāts. Es runāju par gadu vai diviem. Tas ir tas, ko mēs zinām par sezonāliem koronavīrusiem,”Amerikas radiostacijā KCUR-FM sacīja Ročesteras Universitātes Medicīnas centra infekcijas slimību profesore Ann Falsey.
Antivielas arī pret SARS un MERS
Medrxiv.org vietnē publicētais pētījums, kurā tika pētīti ārsti, kuriem ir bijusi SARS, liecina, ka, kaut arī antivielu līmenis asinīs pirmajos pāris gados ir samazinājies, tās tomēr varēja atklāt pat pēc 12 gadiem.
Citā pētījumā, kas publicēts žurnālā Emerging Infektive Diseases, antivielas cilvēku asinīs ar Tuvo Austrumu elpošanas sindromu tika atklātas trīs gadus pēc atveseļošanās. Tomēr zinātnieki nezina, vai ir pietiekami daudz no tiem, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.
"Es gribu ticēt un ceru, ka imunitāte pret SARS-CoV-2 saglabāsies vismaz pāris gadus, ja cilvēks netiks pakļauts pārāk lielai vīrusu slodzei," saka Grīgers. - Nākamajos gados arvien vairāk cilvēku iegūs imunitāti. Ja vīruss pilnībā neizzūd, un laiku pa laikam mēs ar to saskaramies, imunitāte, protams, stiprināsies un ilgs ilgāk, jo atmiņas šūnas tiks pastāvīgi aktivizētas. Tādējādi zināmā mērā mēs sasniegsim ganāmpulka imunitāti iedzīvotāju vidū, bet tas prasīs laiku."
Ne tikai antivielas
Spurkland lasīja pētījumu no Šanhajas, kurā teikts, ka trešdaļai cilvēku asinīs ir ļoti maz antivielu pret koronavīrusu vai tās vispār nav. Vai tas nozīmē, ka viņiem nav imunitātes pret to? Un vai ir pārliecināts, ka, ja ir antivielas, tad cilvēkam ir imūna pret vīrusu?
“Parasti antivielas tiek minētas, lai kaut ko teiktu par imunitāti,” saka profesors.
Ja jums ir antivielas pret vīrusu, tad jums ir pret to imunitāte.
“Tas ir optimālais mērķis, ko varam izvirzīt, vēloties pārbaudīt lielu skaitu cilvēku un tam netērējot pārāk daudz pūļu. Tad mums jāpieņem, ka ar antivielām ķermenis tiek aizsargāts no atkārtotas inficēšanās. Bet nevar izslēgt, ka simptomi atkal parādīsies. Tomēr, ja šis vīruss uzvedas tāpat kā citi, tad vismaz otro reizi jūs nopietnu slimību nesaņemsit."
Antivielas nav vienīgā lieta, kurai ir nozīme.
"Asinīs var būt balto asins šūnu leikocīti, kuriem ir bijusi liela loma atveseļošanā un kurus mēs nevaram izmērīt."
Anne-Martha Bakken Crane no Sabiedrības veselības institūta saka to pašu.
“Nav pārliecības, ka aizsardzību nodrošina tikai tās antivielas, kuras mēs mēra. Bez tiem ir arī šūnu imunitāte, kas šādās analīzēs netiek ņemta vērā."
"Vienīgais, kas palīdz droši noteikt, vai cilvēkam ir imūna vai nē, ir tas, vai viņš atkal saslimst," saka Spurklands. "Es domāju, ka jums jāpaliek mierīgam un jāgaida." Viņa atgādina, ka slimība ir zināma tikai četrus mēnešus.
Izskatās, ka vīruss organismā uzturas ilgāk nekā parasti
Ir gadījumi, kad koronavīrusa tests izrādījās pozitīvs pēc tam, kad persona tika pasludināta par veselīgu. Bet tas nenozīmē, ka viņš otrreiz tiešām inficējās, skaidro Spurklands.
"Man šķiet, ka šī slimība ir daudz nedēļu ilgāka nekā mēs gaidām," viņa saka.
Lai gan jūs parasti atveseļojaties no gripas nedēļas vai divu laikā, covid-19, šķiet, ir daudz ilgāka slimība. Var justies labāk, un tad stāvoklis atkal pasliktināsies.
“Parasti, ja cilvēks inficējas ar vīrusu, tad pirmajā nedēļā imūnsistēma tikai pielāgojas. Man ir jābūt slims ar temperatūru un tamlīdzīgi. Otrajā nedēļā antivielas un leikocīti sāk spēlēt, un jūs pakāpeniski uzlabojaties. Bet, ja kāds pazīstams cilvēks saslimst ar koronavīrusu, visticamāk, paies ilgs laiks, līdz viņš atveseļosies."
Spurklands uzskata, ka, ja kādam pēc atveseļošanās pēc iepriekšējā negatīvā bija pozitīvs koronavīrusa tests, tad tā vairāk ir testēšanas sistēmas problēma, nevis imunitāte, kā varētu šķist.
"Tas, iespējams, nozīmē, ka patiešām nepieciešams daudz laika, lai atbrīvotos no vīrusa un iegūtu imunitāti, un tas ir cits stāsts."
Anne-Marthe Bakken Kran arī uzskata, ka tas, visticamāk, ir no imunoloģiskā viedokļa.
"Tas notiek bieži. Mēs zinām, ka dažiem cilvēkiem asinīs ir neliels vīrusa daudzums, taču tie ne vienmēr ir lipīgi. Šis indikators var atrasties tieši uz minimālās vērtības robežas, ko parāda analīze. Un tas var turpināties diezgan ilgi."
Mazāk iespējams iegūt imunitāti, ja slimība ir viegla?
Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: "Ko darīt, ja slimība ir viegla un gandrīz bez simptomiem, un jūs nevarat nopelnīt imunitāti?" Par to raksta, piemēram, laikraksts The New York Times, epidemiologs un infekcijas slimību speciālists Mārcis Lipševs.
Tune Fredswick Gregers arī uzskata, ka tas ir ļoti svarīgi, lai studētu nākotnē.
Anne Spurkland saka, ka kopumā nevajadzētu būt saistībai starp simptomu intensitāti vīrusu infekcijas laikā un imunitātes veidošanos.
“Teorētiski šeit nav tieša sakara. Jūs varat lieliski izveidot pietiekami daudz antivielu, izmantojot vakcīnu. Un šajā gadījumā simptomi ir ļoti viegli, ja tādi ir."
“Simptomi rodas no tā, ka imūnsistēma smagi strādā, lai jūs dziedinātu. Viņi parāda, cik daudz darba viņai ir jādara, bet viņi parāda labu imunitāti nākotnē,”saka Spurklands.
Vai vīruss paliks ķermenī?
Ir vīrusu piemēri, no kuriem mēs nevaram pilnībā atbrīvoties. Piemēram, herpes vīrusi paliek nesējā visu mūžu, un simptomi var periodiski parādīties, kad imunitāte vājina.
B hepatīts ir vīrusa piemērs, kas var izraisīt dažādas slimības, dažas no tām ir asimptomātiskas, bet citas izraisa smagu aknu iekaisumu. Daži cilvēki kļūst par hroniskiem tā nesējiem.
“Šī vīrusa gadījumā slimība var turpināties pilnīgi atšķirīgi. Varbūt tas pats ir ar koronavīrusu. Bet kopumā, manuprāt, nešķiet, ka tas tā būtu,”saka Spurklands.
Daži spriež, ka nākamajos gados vīruss izplatīsies viļņos, jo acīmredzot imunitāte pret to ilgst tikai īsu brīdi.
“Tagad tas mani īpaši netraucē. Es domāju, ka tas nedaudz līdzinās gripai. Ar laiku, kad viss sāksies no jauna, mums joprojām būs zināma imunitāte, tai nebūs laika pilnībā izzust. Jau, protams, ne tik labi kā sākumā, bet tomēr slimības gaita nebūs tik grūta."
Kad būs pieejams antivielu tests?
Tagad daudzas valstis mēģina organizēt masveida antivielu testēšanu iedzīvotāju vidū. Tātad mēs varam uzzināt vairāk par to, kā slimība faktiski izplatās, kā arī iegūt vairāk informācijas par imunitāti.
Anne-Marthe Bakken Kran iepriekš sacīja, ka Sabiedrības veselības institūts pasūtīja līdzīgus testus un tagad tos novērtē.
"Gan Sabiedrības veselības institūts, gan citas pašlaik darbojošās mikrobioloģijas laboratorijas testē un verificē šīs antivielu pārbaudes."
Problēma ir tā, ka visa pasaule vēlas to iegūt tūlīt, viņa saka. "Tāpēc var būt grūtības ar piegāžu ātrumu un regularitāti."
“Visaizraujošākā iniciatīva nāk no Oslo universitātes slimnīcas. Viņas imunoloģijas nodaļa ir izstrādājusi antivielu noteikšanas sistēmu, kuras pamatā ir nedaudz atšķirīgi principi nekā pārējās. Šis ir ļoti daudzsološs projekts."
Krans sagaida, ka antivielas Norvēģijā tiks ņemtas pēc pāris nedēļām.
Imunitāte pret norovīrusu ir īslaicīga
Krāns arī uzskata, ka, balstoties uz zinātnieku zināšanām par citiem vīrusiem un imunoloģiju, visticamāk, ir pamats uzskatīt, ka imunitāte veidojas pēc inficēšanās ar koronavīrusu.
Forskning: Vai ir kādi vīrusi pēc inficēšanās, kuriem tuvākajā nākotnē nav imunitātes?
Anne-Marthe Bakken celtnis: Norovīruss ir pazīstams ar savu īslaicīgo imunitāti.
Norovīruss izraisa zarnu gripu.
Ja jums nav paveicies agri saslimt ar Norovīrusa uzliesmojumu, jums pat var būt laiks atkal saslimt, pirms tas izzūd.
Tomēr galvenais iemesls nav pat tas, ka imunitāte ir ļoti īsa, bet gan tas, ka vīruss pastāvīgi nedaudz mutējas, saka Krāns.
"Droši vien, pāris mēnešu laikā pēc slimības jums nebūs imunitātes pat pret tieši tādu pašu vīrusu, kāds jums ir bijis."
Atšķirībā no gripas vīrusa, koronavīruss kopēšanas laikā “labo” dažas kļūdas, kas nozīmē, ka tas tik ātri nemainās, lai gan dažas mutācijas joprojām notiek. Līdz šim vīruss izskatās diezgan stabils, teikts rakstā Amerikas NPR vietnē.
Vai cilvēks var saslimt ar vīrusu un vispār neizveidot imunitāti?
Tātad, vai cilvēks var saslimt un atgūties, vispār neizstrādājot imunitāti?
“Nē, tas bija ļoti neparasti,” atbild Anne Spurkland.
To pašu saka pētnieks un imunoloģijas profesors Thor Brunyar Stuge.
“Tas izklausās ļoti dīvaini. Jums vienkārši nepieciešama laba imūnā atbilde, lai atgūtos no vīrusu infekcijas."
Viņš nav dzirdējis par vienu vīrusu, ka cilvēka imūnsistēma vispār nevar cīnīties. Bet ir šādu baktēriju infekciju piemēri.
“Ja cilvēkam ir bijusi stingumkrampji, tad parasti viņa asinīs nav aizsargājošu antivielu. Toksīni izdalās tik maz, ka imūnsistēma nesniedz pārliecinātu atbildi."
Bet viņš neuzskata, ka kaut kas līdzīgs varētu būt koronavīrusa gadījums.
"Manuprāt, ja imūnā atbilde ir slikta, tas, visticamāk, nozīmē, ka cilvēks nav atbrīvojies no vīrusa."
Melodija Fredswick Gregers to rezumē, norādot, ka viņa ir “gandrīz pārliecināta vai pat pilnīgi pārliecināta”, ka attīstās imunitāte pret koronavīrusu.
"Ja jūs esat saslimis ar covid-19, jums acīmredzami ir imunitāte pret to, lai gan vēl nav skaidrs, cik ilgi."
Elise Kjørstad