Kāds ir riska faktors, kas izraisa lielāko nāves gadījumu skaitu pasaulē? Smēķēt aizliegts. Un pat ne paaugstināts asinsspiediens. Tas ir slikts ēdiens.
“Daudzās valstīs slikta uztura dēļ nāve ir lielāka nekā tabakas smēķēšana vai paaugstināts asinsspiediens,” sacīja Vašingtonas universitātes veselības indikatoru asistente Ašana Afshina.
Un tas nav tikai tas, ka cilvēki izvēlas neveselīgus ēdienus, piemēram, sarkano gaļu un soda. Tikpat svarīgi ir veselīgu pārtikas produktu trūkums mūsu uzturā un tas, ka šie pārtikas produkti ir pārāk sāļš, saka Afshin, galvenā analīzes autore, kura tika publicēta trešdien Lancet pēc 27 gadu pētījumu.
"Kaut arī tradicionāli visas diskusijas par šo jautājumu ir vērstas uz neveselīgas pārtikas uzņemšanas samazināšanu, mēs pētījumos parādījām, ka vispārējā iedzīvotāju līmenī veselībai neatbilstoša ēdiena nepietiekama uzņemšana ir svarīgāka nekā augsts neveselīgas pārtikas patēriņš." viņš teica.
Pētījumā tika atklāts, ka 2017. gadā vienu no pieciem nāves gadījumiem visā pasaulē - 11 miljonus cilvēku - izraisīja pārāk daudz sāls uzturā un veseli graudi, augļi, rieksti un sēklas, nevis transtauki, cukuroti dzērieni un pārāk daudz sarkano. gaļa un ēdieni ar to.
Lielais pētījuma apjoms nozīmē, ka rezultāti ir svarīgi visiem, neatkarīgi no tā, kur cilvēks dzīvo, saka pētījumā iesaistītais Endrjū Reinoldss, Jaunzēlandes Ohaio universitātes zinātniskais līdzstrādnieks.
"Pētījuma rezultāti informēs par politikas lēmumiem, kas nosaka, kādi pārtikas produkti ir pieejami Rietumu valstīs, kā tie tiek tirgoti un, iespējams, arī to vērtība nākamajos gados," sacīja Reinoldss.
Reklāmas video:
15 ar uzturu saistīti riska faktori
Bila un Melindas Geitsu fonda finansētajā darbā Afshins un viņa kolēģi apskatīja 15 uztura riska faktorus un to saistību ar mirstību un invaliditāti. Liels daudzums neveselīgas sarkanās gaļas un sarkano gaļu saturošu pārtikas produktu ar augstu cukura, transtaukskābju un sāls daudzumu (par kuriem jau sen ir zināms, ka tie ir bīstami veselībai) tika salīdzināti ar zemu uzņemto diētu ietekmi uz veselību. Šajos veselīgajos ēdienos ietilpa augļi, dārzeņi, veseli graudi, piens, kalcijs, rieksti un sēklas, šķiedra, pākšaugi, jūras veltes omega-3 un polinepiesātinātie tauki, veselīgie tauki no laša un augu tauki.
Izņemot sāli, kas gandrīz visur bija galvenais riska faktors, pētījumā atklājās, ka sarkanā gaļa un ēdieni ar to, transtauki un cukurotie dzērieni ir riska diagrammas apakšā lielākajā daļā valstu.
Faktiski vairāk nekā puse no visiem ar pārtiku saistītajiem nāves gadījumiem 2017. gadā pasaulē tika attiecināta tikai uz trim riska faktoriem: pārāk daudz sāls ēšanas, nepietiekamu pilngraudu un nepietiekamu augļu daudzuma. Šie riski paliek nemainīgi neatkarīgi no vairuma valstu sociāli ekonomiskā līmeņa, sacīja Afšins.
Šis jaunais pētījums ir daļa no ikgadējā ziņojuma par globālo slimību slogu, kuru sagatavojuši tūkstošiem pētnieku, kuri izseko priekšlaicīgu nāvi un invaliditāti vairāk nekā 350 slimību un ievainojumu dēļ 195 valstīs.
Janvārī grupa izlaida savu "Diētu veselīgai planētai", kas nozīmē, ka sarkanās gaļas un cukura pārgriešana uz pusēm un augļu, dārzeņu un riekstu patēriņa palielināšana varētu novērst līdz 11,6 miljoniem priekšlaicīgu nāves gadījumu, nekaitējot planētai.
Afshins sacīja, ka pētījums tika ieskicēts pagājušā gada ziņojumā par globālo slimību slogu, tomēr bez detaļām, tāpēc šī gada versija ir kļuvusi par "visaptverošāko uztura ietekmes uz veselību analīzi", neraugoties uz dažiem metodoloģiskiem trūkumiem un datu nepilnībām no nepietiekami attīstītajiem valstīm.
"Tas ir labs mēģinājums," sacīja Reinoldss. "Pētījumi par mūsu uzturu tiek publicēti katru gadu, taču šis darbs ir ievērības cienīgs attiecībā uz aptverto datu milzīgo mērogu un to globālo attēlojumu." Viņš piebilda, ka riska novērtējumi sniedz valdības politikas veidotājiem "nenovērtējamu informāciju par to, kurai ēšanas paradumiem vajadzētu būt pirmām kārtām".
Ar uzturu saistīta mirstība pa valstīm
Desmit miljoni nāves gadījumu, kas saistīti ar uzturu 2017. gadā, bija saistīti ar sirds un asinsvadu slimībām, vēzis izraisīja 913 000 nāves gadījumu, bet 2. tipa diabēts izraisīja 339 000 nāves gadījumu. Turklāt 2017. gadā šie trīs faktori izraisīja vairākas hroniskas slimības, kas bija 66% no invaliditātes gadījumiem.
Interesanti, ka aptaukošanās nekļuva par vienu no galvenajiem faktoriem un ieņēma tikai sesto vietu ar slimībām saistīto globālo risku sarakstā, sacīja Afšins.
Uzbekistānā ir vislielākais ar pārtiku saistīto nāves gadījumu skaits, kam seko Afganistāna, Māršala salas, Papua-Jaungvineja un Vanuatu. Vismazākais šādu nāves gadījumu skaits bija Izraēlā, kam sekoja Francija, Spānija, Japāna un Andora - niecīga Firstistes starp Franciju un Spāniju.
Zemu mirstības rādītāju reitingā Apvienotā Karaliste ieņem 23. vietu, apsteidzot Īriju (24) un Zviedriju (25), bet ASV ieņem 34. vietu pēc Ruandas un Nigērijas (41 un 42). Indija ieņēma 118. un Ķīna 140. vietu.
Nozīmīgākie riska faktori
Amerikas Savienotajām Valstīm, Indijai, Brazīlijai, Pakistānai, Nigērijai, Krievijai, Ēģiptei, Vācijai, Irānai un Turcijai lielākais riska faktors bija pilngraudu trūkums uzturā; daudzās citās valstīs šis faktors tika ierindots otrajā vai trešajā vietā. Tas nenozīmē, ka šajās valstīs cilvēki neēd graudus, bet drīzāk to, ka viņi ēd pārstrādātus graudus ar mazu uzturvērtību un potenciāli vairāk kaloriju.
Reinoldss, kurš šogad publicēja pētījumu par veselu graudu ietekmi uz veselību Lancet, brīdina, ka daudzi no pārtikas produktiem, ko patērētājiem šodien pārdod kā “veseli graudi”, bieži vien nav.
“Veseli graudi ir iekļauti ļoti pārstrādātos pārtikas produktos, kurus var ļoti sasmalcināt, un tiem ir pievienots nātrijs, brīvie cukuri un piesātinātie tauki,” saka Reinoldss. "Es domāju, ka mums visiem tas jāpatur prātā un nevajag jaukt minimāli pārstrādātu veseli graudi priekšrocības ar to, ko mūsdienās bieži reklamē kā veselus graudus."
Pēc definīcijas veseli graudi produktā ir visu augu sēklu izmantošana: klijas, embrijs un endosperma. Pilngraudu padome ir izveidojusi etiķeti, kas tiek izmantota 54 valstīs, lai apliecinātu pilngraudu līmeni produktā un ko patērētāji var meklēt, veicot atlasi.
Reģionālās problēmas
Ķīnā, Japānā, Indonēzijā un Taizemē tika atzīts, ka diētas nātrijs ir lielākais riska faktors. Visticamāk, tas ir saistīts ar ārkārtīgi sāļajiem rīsu etiķiem, mērcēm un pastām, kuras izmanto tradicionālo Āzijas ēdienu pagatavošanai, sacīja Afšins.
Vai tas nozīmē, ka šīs kultūras turpinās dzīvot paaugstināta riska apstākļos? Ne vienmēr, saka Londonas universitātes Pārtikas politikas centra direktore Korina Hailsa.
"Ikviens, kurš ir izpētījis pārtikas vēsturi, jums pateiks, ka laika gaitā mainās ēdiena kultūras preferences," saka Hawkes, kurš nebija iesaistīts jaunajā pētījumā. - Viņi tiešām mainās. Bet jā, šajā gadījumā tas, iespējams, ir saistīts ar kultūras izmaiņām."
Meksikā tika atzīts, ka visaugstākais riska faktors ir riekstu un sēklu trūkums, kam seko dārzeņu, veseli graudi un augļi uzturā. Un tā bija viena no nedaudzajām valstīm, kur neveselīgie cukurotie dzērieni tika novērtēti pietiekami augstu - pieci. Pētījuma līdzautors Kristians Razo saka, ka tas ir saistīts ne tikai ar sodas kultūru, tostarp mājās gatavotu sodu, ko sauc par aguas freskām, bet arī ar tīra ūdens un augļu piekļuves problēmu. un dārzeņi.
"Mums nav tīra dzeramā ūdens," sacīja Razo, kurš ieguva doktora grādu uzturā no Meksikas Nacionālā sabiedrības veselības institūta.
"Tātad cilvēkiem ir jāiegādājas tīrs ūdens, lai dzertu, un, ja viņi kaut ko pērk, viņi dod priekšroku sodai," viņa sacīja. "Arī apstrādātu pārtiku ir vieglāk iegūt nekā svaigus augļus un dārzeņus."
Razo saka, ka, lai gan Meksika ir galvenais svaigu augļu un dārzeņu ražotājs, izplatītāji Amerikas Savienotajās Valstīs un citās valstīs tos pērk, atstājot Meksikas pilsētu cilvēkiem bez piekļuves lētiem svaigiem produktiem vai iespējas pašiem izaudzēt.
“Mēs mudinām cilvēkus pirkt vietējos tirgos, bet tur tas ir dārgāk,” saka Razo. “Ir grūti konkurēt ar visiem šiem milzīgajiem zīmoliem, kas pērk produktus. Tātad, jā, mums ir lielas problēmas."
Runājot par riekstiem un sēklām, “cilvēki tos vienkārši nepērk, jo tie ir ļoti dārgi,” viņa saka.
Aicinājums rīkoties
Politikas veidotāji atbildēja uz pētījumu ar aicinājumu rīkoties.
“Neveselīgs uzturs ir galvenais globālās slimības nastas riska faktors. Šī faktora relatīvā nozīme pieaug, un tai steidzami jāpievērš uzmanība,”sacīja Francesco Branca, Pasaules Veselības organizācijas Veselības un attīstības uztura direktors.
"Sabiedrībai jāapzinās kritiskā saikne starp uzturu un veselību un jāpieprasa valdības rīcība, lai uzlabotu veselīga uztura sastāvdaļu pieejamību," sacīja Branca. "Ņemot vērā steidzamo vajadzību rīkoties, ANO Ģenerālā asambleja ir pasludinājusi ANO uztura desmitgadi no 2016. līdz 2025. gadam un lūdz valdības uzņemties šo apņemšanos."
Tam būs nepieciešami saskaņoti centieni no valdības ierēdņu, pārtikas ražotāju, tirgotāju un izplatītāju puses, sacīja Hokss, un tas būs nozīmīgs sasniegums.
Atkal atgriezties pie veseliem graudiem būtu vajadzīgas krasas izmaiņas pārtikas ražošanas un izplatīšanas ekonomikā, viņa sacīja.
“Graudu pārstrāde ir ļoti rentabla,” saka Hawkes. “Ņem, piemēram, kukurūzu. Jūs to varat pārstrādāt dažādos pārtikas produktos: dzīvnieku barībā, rafinētos miltos, kukurūzas sīrupā ar augstu fruktozes saturu utt. Tādējādi, izmantojot šo apstrādi, ražotāji ģenerē vairākas vērtību plūsmas.”
"Ja mēs tagad sakām:" Es ražoju kukurūzu, lai iegūtu vienu produktu ", mums būs jāuzsāk dialogs ar nozares pārstāvjiem, lai saprastu, kur ir nepieciešami valsts ieguldījumi, lai mainītu sistēmu, jo izmaiņas būs lielas. Tas ir nopietns uzdevums."
Bet Hawkes ir cerīgs. Pirms divdesmit gadiem viņa sacīja, kad, runājot ar pasaules veselības politikas veidotājiem par diētas nozīmi, viņa tika uzskatīta par “atstumtu cilvēku. Tagad, kad es nāku un saku to, viņi mani uztver nopietni."
Sandee LaMotte
