Briesmīgās "sērgas" un "melnās nāves" epidēmijas iznīcināja gandrīz pusi viduslaiku Eiropas iedzīvotāju. Ne mazāk nāvējoša bija Spānijas gripas pandēmija pagājušā gadsimta sākumā. Tomēr visbriesmīgāko ražu cilvēces vēsturē aizņēma nevis kari, mēris un holēra, bet gan parastās infekcijas. Tas bija īsts posts cīņā ievainotajiem un ikdienas dzīvē traumētajiem līdz 1940. gadiem.
Pirms antibiotiku parādīšanās griezumi, pat tikai skrambas, nomira viens no deviņiem. Trešā daļa pacientu ar pneimoniju nomira. Ausu, rīkles un deguna slimības izraisīja nopietnas sekas. Medicīnas manuskripti vēsta par desmitiem, ja ne simtiem, no miljoniem cietušo elementāru antisanitāro apstākļu …
Antibiotika, kas izglāba miljonus
Dramatiskas pārmaiņas notika pēc antibiotiku atklāšanas 1920. gadu beigās. 1943. gadā kaujas laukā ievainotie sāka saņemt pirmās penicilīna devas. Bet pēc pāris gadiem šīs brīnumainās zāles izgudrotājs sers Aleksandrs Flemings izdeva drausmīgu brīdinājumu.
Izcils bioķīmiķis paredzēja, ka penicilīna darbība būs īslaicīga. Patiešām, neizbēgamas evolūcijas gaitā baktērijām noteikti attīstīsies izturība pret antibiotikām, un pats cilvēks tām palīdzēs šajā …
Nepareiza deva nogalinās tikai vājās baktērijas, un izdzīvojušie nekavējoties ražos stabilus pēcnācējus, kuri nebaidās no antibiotikām. Mikroorganismi gadā dod desmitiem tūkstošu paaudžu, un ļoti drīz viņi izturēs spēcīgas zāļu devas.
Reklāmas video:
Dīgļu impērija atsit atpakaļ
Savās satraucošajās prognozēs Flemings bija pilnīgi pareizs. 1940. gadā tika identificēts pirmais pret penicilīniem izturīgais Staphylococcus aureus. Pēc desmit gadiem parādījās tetraciklīns, un 1959. gadā pret to jau iebilda vairāku veidu mikroorganismi. Slavenais eritromicīns parādījās 1952. gadā, un 1968. gadā viņš vairs nespēja tikt galā ar streptokoku.
Kad antibiotikas kļuva plaši pieejamas un tās sāka lietot ne tikai medicīnā, mikroorganismi ātri izstrādāja aizsardzības mehānismus. Tātad nākamās narkotiku paaudzes - meticilīns, levofloksacīns, linezolīds, daptomicīns - varēja izturēt "mikrobu impērijas" aplenkumu ne ilgāk kā gadu vai divus, un dažas "padevās" pēc dažiem mēnešiem.
Tikmēr jaunas antibiotikas izstrāde maksā vismaz miljardu dolāru, kas ir pieejama tikai lielākajām farmācijas korporācijām. Tāpēc daudzi uzņēmumi zaudē interesi par jaunu zāļu ražošanu, un šodien tirgū parādās tikai dažas zāles.
Daudz izdevīgāk ir atbrīvot zāles hroniskām slimībām ilgstošai lietošanai, nevis vairākām injekcijām.
Nesen farmakologi ar lielu satraukumu sāka diskutēt par draudošo imunitātes formu, kad tikai viena no daudzajām zālēm ir efektīva.
Kopumā gan ārsti, gan farmaceiti ir vienisprātis, ka situācija nav tikai kritiska, bet drīzāk katastrofāla. Daudzi vadošie eksperti uzskata, ka pasaule jau ir iegājusi laikmetā bez antibiotikām un ka tas ir daudz bīstamāk nekā terorisms vai masu iznīcināšanas ieroči.
Nevar dziedēt …
Pirms vairākiem gadiem atskanēja ne tikai trauksmes zvans, bet arī sauciena "medicīniskā sirēna". Vadošajā Ņujorkas slimnīcā mira vecāks pēcoperācijas pacients, kurš bija noslēdzis infekciju slimnīcā (!).
Un izrādījās, ka viņam ir "pan-rezistenta" slimības forma, kuru neietekmē neviena antibiotika.
Neskatoties uz profesionālo risku, ārstējošie ārsti drosmīgi sniedza informāciju par šo neparasto gadījumu.
Rakstā viņi sirsnīgi nožēloja, ka viņu pacients cieta no infekcijas, ar kuru mūsdienu medicīna nespēja tikt galā. Tajā pašā laikā tagad ir efektīvas sarežģītas metodes, lai apkarotu pat progresējošas vēža formas.
Antibiotiku neveiksme parasto baktēriju slimību gadījumos arvien biežāk rodas gados vecākiem pacientiem pēc "ilgstošas intensīvas terapijas". Mūsdienās ir tik daudz pacientu ar antibiotikām rezistentām infekcijām, ka viņi sāk radīt lielas briesmas citiem un prasa tūlītēju izolēšanu.
Pat parastas intramuskulāras un intravenozas injekcijas kļūst bīstamas, pateicoties kurām mikroorganismi paver tiešu ceļu uz dzīvībai svarīgiem orgāniem.
Antibiotikas tiek izrakstītas arī kā profilakses līdzeklis pirms tik nopietnām ķirurģiskām iejaukšanās kā sirds operācijas vai, teiksim, ķeizargrieziena. Bez antibiotikām šādu operāciju risks dramatiski palielināsies, un daudzi ķirurgi no tām vienkārši atteiksies.
Kiborgas spriedums
Implanti ir sava veida mūsu gadsimta vizītkarte, un nevienu nepārsteidz elektrokardiostimulatori, mākslīgās locītavas, asinsvadi vai sirds vārsti. Bet galu galā baktērijas veido plēvi uz lielāko daļu implantējamo ierīču virsmas, kuru var iznīcināt tikai ar antibiotikām.
Sintētisko protezēšanas materiālu implantēšana gandrīz vienmēr ir saistīta ar inficēšanās risku, un, ja infekcija netiek laikus nomākta, pat veiksmīgas operācijas rezultāts tiks anulēts. Ārstu aprēķini ir pārsteidzoši - ja izzūd baktēriju jutība pret antibiotikām, vispirms cietīs ķirurģija un traumatoloģija. Galu galā locītavu aizstāšanas operācijas jau sen ir “nodotas straumē” - tās tiek veiktas desmitiem tūkstošu pacientu. Bez efektīvām antibiotikām infekcijas un nāves draudi paliks pāri vienam no sešiem pacientiem, kuriem operēts.
Nākotnē nav tālu tā diena, kad kopā ar mākslīgo sirdi cilvēks saņems "plastmasas" nieres, aknas, liesu un plaušas. Katrai (un īpaši atkārtotai) šādu sarežģītu orgānu implantācijai būs jāizmanto vesels antibiotiku "kokteilis", kas nomāc ne tikai imūnsistēmu, bet arī endokrīno dziedzeru darbu.
Arī nākotnes medicīnas tehnoloģijām, piemēram, nanobotu injekcijām, būs nepieciešams spēcīgs atbalsts antibiotikām. Šie niecīgie roboti, kas pārvietojas pa ķermeni, ir spējīgi veikt fantastiskas operācijas, piegādājot narkotikas tieši slimajam orgānam un veicot mikroķirurģiju. Bet tajā pašā laikā tas ir lielisks līdzeklis baktērijām.
Nāvīga mode, sports un saindēts ēdiens
Problēmas ar antibiotiku efektivitāti apdraud ne tikai zāles, bet arī kosmetoloģiju. Šodienas modē par plašiem daudzkrāsainiem tetovējumiem, botoksa injekcijām un tauku atsūkšanu var būt nāvējoša.
“Infekcijas riska” grupā ietilpst arī sportisti, novājināti no dopinga un hormonālās diētas, kā arī motociklu braucēji un alpīnisti, kuri bieži tiek ievainoti ar eksotiskām infekcijām, kuras var izturēt pat spēcīgas antibiotikas.
Jūras fermās audzēto liellopu, cūku, mājputnu, zivju un vēžveidīgo barošanas ar antibiotikām iemesli ir paātrināta augšana ar strauju svara pieaugumu, kā arī izturība pret slimībām un parazītiem. Izrādās, ka visu antibiotiku lauvas tiesu izmanto lopkopībā un zivju audzēšanā.
Biologu vidū (un šeit viņus pilnībā atbalsta ārsti) tiek plaši uzskatīts, ka tieši "lauksaimniecības antibiotikas" ir galvenais iemesls rezistento baktēriju rašanās.
Šie mikrobi dzīvo dzīvnieku zarnās, nonāk kūtsmēslos, gruntsūdeņos, putekļos un kukaiņos. Tādā veidā ar nokauto dzīvnieku gaļu mikroorganismi nonāk cilvēkos.
Līdzīgu baktēriju ceļošanas modeli apstiprina Pārtikas un zāļu pārvaldes, Slimību kontroles un profilakses centru un USDA veiktie pētījumi. Viņu apkopotā statistika liecina, ka apmēram puse no lopkopības produktiem ir piesārņoti ar mikrobiem, kas ir ļoti izturīgi pret tetraciklīnu un citām antibiotikām.
Nokļūstot pie patērētāja ar asiņainiem steikiem un citiem ēdieniem, kas pagatavoti no nepietiekami ceptas un vārītas gaļas, mikroorganismi uzbrūk cilvēkam, un viņš izvēlas to, ko ārsti sauc par “pret zālēm izturīgu infekciju”.
Bumeranga atgriešanās
Ir pilnīgi dabiski, ka līdz ar antibiotiku laikmeta beigām ļoti cietīs ne tikai zāles un farmakoloģija, bet arī lauksaimniecība.
To saprotot, zinātnieki un vides aizstāvji pagājušā gadsimta 70. gados uzsāka plašu kampaņu pret antibiotiku izmantošanu lauksaimniecībā. Pieprasot, ja pat neaizliedzot, tad vismaz būtiski ierobežojot visu veidu ārstniecisko dzīvnieku barības piedevas, viņi lauksaimniekiem, kas nepakļāvīgi, pierāda, ka paši sev izrok bedri.
Pagaidām šīs gandrīz pusgadsimtu ilgas cīņas par antibiotiku nākotni rezultāti ir vairāk nekā pieticīgi. Tātad Amerikas Savienotajās Valstīs un dažās valstīs penicilīna un tetraciklīna kā augšanas stimulantu lietošana ir daļēji aizliegta. Pārējo nosaka īslaicīgas peļņas gūšana, liekot lauksaimniecības uzņēmumiem un veterinārfarmaceitiskajiem uzņēmumiem visos iespējamos veidos pretoties jebkādiem antibiotiku lietošanas ierobežojumiem.
Tomēr daži cilvēki uzdod jautājumus par to, kā rezistentu baktēriju rašanās var izrādīties dzīvniekiem fermās. Laikmets bez antibiotikām rada draudus ne tikai medicīnai, bet arī lauksaimniecībai. Lopkopībā antibiotikas izmanto ne tikai kā augšanas stimulatorus, bet arī atsevišķu dzīvnieku ārstēšanai un kā profilakses līdzekli visa ganāmpulka aizsardzībai.
Ja antibiotikas zaudē spēju, dzīvnieki cietīs. Būs neiespējami tos ārstēt no slimībām, un, ja apstākļi netiks mainīti saimniecībās, kur dzīvnieki tiek audzēti pārpildītos apstākļos, tad slimības izplatīsies.
Oļegs ARSENOVS