Fantomu satelīti, pārtikas smarža, automašīnu troksnis: lielā augstumā alpīnistu maņas bieži maldina kāda dīvaina ilūzija. Ārsti šos simptomus uzskata par īpašu psihozes veidu, kas rodas atsevišķi no klasiskās augstuma slimības.
Fantomu satelīti, pārtikas smarža, automašīnu troksnis: lielā augstumā alpīnistu maņas bieži maldina kāda dīvaina ilūzija. Ārsti šos simptomus uzskata par īpašu psihozes veidu, kas rodas atsevišķi no klasiskās augstuma slimības.
Viņš parādījās pēkšņi. It kā no nekurienes. Džeremijs Vindsons apmainījās ar dažiem iedrošinošiem vārdiem ar vīrieti, kurš sevi iepazīstināja ar Džimiju, pēc tam lēnām gāja tālāk. Šeit, 8200 metru augstumā, kāpjot Everesta kalna dienvidaustrumu nogāzē, sarunās nav vēlēšanās tērēt skābekli. Visu atlikušo dienu amerikāņu alpīnists Vindzors ar sava pavadoņa perifērisko redzi redzēja vienmēr dažus metrus aiz muguras, aiz labā pleca. Vēlāk, nolaišanās laikā, Džimijs pazuda tikpat pēkšņi, kā parādījās. Tikai tad, kad Vindzors atgriezās nometnē zemāk, viņš saprata, ka Džimija īsti nav.
“Raksturīgi ir tas, ko Džeremijs Vindsors aprakstīja 2008. gadā,” saka Katharina Hüfner, Insbrukas Universitātes slimnīcas neiroloģe un psihiatre. Kopā ar Hermann Brugger, Bolcāno Neatliekamās medicīniskās palīdzības institūta Bolcāno direktoru, viņa pētīja 83 alpīnistu ziņojumus. Itālijas un Austrijas zinātnieki ir izpētījuši šīs parādības aprakstus no tādiem lieliskiem alpīnistu ierakstiem kā Hermans Buhls un Reinholds Mesners, rakstnieka Jona Krakauera liecības un citi mazāk zināmi alpīnisti.
Kad alpīnisti tiek “pakaļdzīti”, viņi sāk mijiedarboties ar iedomātajiem cilvēkiem, dzird automašīnu vai mūzikas troksni, redz daudzkrāsainas zvaigznes vai maina savu ceļu, lai nokļūtu kalnu būdā, kas, viņuprāt, ir viņu acu priekšā.
Līdz šim zinātnieki tādas halucinācijas kā Džeremija Vindsora "trešās personas sindroms" ir izskaidrojuši ar organiskiem cēloņiem, galvenokārt plaši pazīstamo un dzīvībai bīstamo smadzeņu edēmu, ko izraisa straujš pacēlums augstumā, dehidratācija un infekcijas. Pirmie akūtas slimības augstuma augstumā simptomi ir stipras galvassāpes, reibonis vai nelīdzsvarotība. Bet labajā ceturtdaļā tagad izmeklēto ziņojumu alpīnisti aprakstīja tikai psihozi bez jebkādiem pavadošiem fiziskiem simptomiem.
“Mēs noskaidrojām, ka ir simptomu grupa, kas ir tīri psihotiska, kas nozīmē, ka tie ir saistīti ar augumu, bet nav saistīti ar smadzeņu edēmu vai citiem organiskiem faktoriem,” skaidro Brūgers. Insbrukas zinātnieki šo parādību sauc par “izolētu psihozi augstuma dēļ”. Šī jaunā slimības forma parasti izpaužas 7000 metru augstumā, turpina Hüfners, bet tā var attīstīties “normālā Alpu” 4000 metru augstumā.
Pēc pētījuma publicēšanas specializētajā žurnālā Psychological Medicine, daudzi alpīnisti vērsās pie autoriem. Arī 52 gadus vecais itāļu alpīnists Sergio Zigliotto ir ieguvis pieredzi, kas apstiprina zinātnieku tēzi. “Tas bija viens no rīta. Es tikko izgāju no ceturtās nometnes Manaslu, uzkāpu apmēram 200 metrus un nonācu 7600 metru augstumā, - viņš saka. - Tad man radās sajūta, ka es dodos pārgājienā mājās Trentīno. Es redzēju mežu, pēc tam mājās, tāpat kā manā mājā. Tad es pat smaku pēc pārtikas un sarunājos ar kādu itāļu valodu par savām sasalušajām kājām. " Lai arī Žilotto bija ārkārtīgi noguris, viņš neizrādīja sāpīgas fiziskas izpausmes. "Noteikti nebija nekādu slimības augstuma pazīmju, tikai šie redzējumi," viņš saka. Viņa līdzcilvēkam bija līdzīga pieredze tajā pašā pakāpienā 7500 metru augstumā, vēsta Žilotto. “Viņš ir no Toskānas un ir redzējis Toskānas pakalnus. Himalajos! " Kādu laiku ledainajā augumā viņa draugu pavadīja suns.
Reklāmas video:
Pētījuma autori, 65 gadus vecais Bruggers un 41 gadu vecais Hüfners, paši ir dedzīgi alpīnisti. Daudzus gadus sarunās ar draugiem, piemēram, ar itāļu ekstrēmo alpīnistu Hansu Kammerlanderu, viņi dzirdēja par parādībām un halucinācijām lielā augstumā. Tad kopīgā slēpošanas alpīnisma laikā Tadžikistānā viņi nolēma veikt zinātniski epizodiskus novērojumus.
“Kā tas bieži notiek, labākās idejas rodas pie alus pie ugunskura,” saka Hīfners. Pirmkārt, tas, ka psihozes izpausmes nolaišanās laikā pilnībā izzuda un alpīnisti atgriezās nometnē zem fiziski veselīga, lika saprast, ka mēs varam runāt par atsevišķu jaunu slimību, kas nav saistīta ar augstumu. "To, ka kalni ir ārkārtīgi skaisti, mēs abi vienmēr zinājām, - turpina Hermans Brūgers, - bet mēs nezinājām, ka viņi varētu mūs ienirt neprātā."
Augsta augstuma psihozes cēlonis nav skaidrs. “Mums nav apstiprinātu datu,” saka Bruggers. - Protams, var ietekmēt tādi faktori kā skābekļa trūkums, aukstums, noguruma pakāpe un alpīnista sajūta, ka viņš ir pilnīgi viens pats ar sevi. Turpmākajos pētījumos ir svarīgi, lai acīmredzami nebūtu diagnosticētas šīs psihozes sekas veselībai. "Tas ļauj mums precīzāk izpētīt īslaicīgas psihozes citādi pilnīgi veselos cilvēkos," saka Katharina Hüfner. Tas var sniegt svarīgu informāciju garīgo slimību, piemēram, šizofrēnijas, izpratnei.
Pētījuma rezultāti ir svarīgi arī tāpēc, ka tie atklāj neizskaidrojamos negadījumu kalnos cēloņus. Ir skaidrs, ka šis sindroms palielina negadījuma risku. Piemēram, slavenais slovēņu alpīnists un ārsts Iztok Tomazin ziņoja par gadījumu, kas 1987. gadā notika Himalajos, 8167 metrus augstajā Daulagiri virsotnē. Tomasins atgādina, kā pacelšanās laikā viņš izbrauca no maršruta un dzirdēja "gidu" balsis, kuri mudināja viņu nokāpt no 2000 metru augstās milzīgās klints, lai nonāktu uz "līdzenas, drošas virsmas". Pēdējā sekundē pirms lēciena viņam radās doma: ko darīt, ja ceļveži ir nepareizi? Tad viņš veica testa lēcienu uz klints dzegas, kas atradās divus metrus zemāk. Izjūtot ievainojuma sāpes, viņš spēja pareizi novērtēt situāciju, "gidu balsis" apklusa,un viņš atsāka meklēt pareizo maršrutu.
Tā ir pētījuma praktiskā vērtība. "Galvenajiem alpīnistiem jāapzinās, ka pastāv izolēta psihoze augstkalnu augstumā, ka tā parādās bez citām slimības pazīmēm un ka tā ir īslaicīga," saka Bruggers. Ar šiem izziņas traucējumiem saistīto neziņoto nelaimes gadījumu un nāves gadījumu skaits var būt ļoti liels. Pēkšņi neracionālas un neizskaidrojamas kļūdainas kāpēju darbības lielā augstumā parādās citā gaismā. “Lai samazinātu negadījumu skaitu, ir ļoti svarīgi izplatīt kognitīvās ārstēšanas stratēģijas, kuras paši alpīnisti vai kopā ar partneri var piemērot tieši kalnos,” saka Katharina Hüfner. Tas ietver vienkāršus jautājumus, piemēram, šādus, lai uzdotu partnerim pārbaudīt savu realitātes uztveri:"Vai jūs redzat arī šo cilvēku?" vai "Vai tu dzirdi to, ko dzirdu?"
Maijā Everesta bāzes nometnē zinātnieki vēlas sadarboties ar vairākiem Nepālas ārstiem, lai pārbaudītu daudzus kāpējus pirms un pēc kāpšanas pa maršrutiem. Mērķis, cita starpā, ir noskaidrot, cik bieži slimība rodas, apkopot tūlītējos iespaidus par slimniekiem un klasificēt tos.
Sākot ar nākamo gadu, kalnu ārstiem būs nedaudz vieglāk iegūt datus. Bolcāno 2019. gada sākumā Augstkalnu ārkārtas medicīnas institūts atvērs teraXcube, kas ir lielākā klimata kamera pasaulē. Bruggers ļoti aizraujas ar iespējām. "Mēs varēsim novietot līdz 15 cilvēkiem apstākļos, kas dominē nāves zonā Himalajos: skābekļa saturs sasniedz 8000 metrus, mīnus 40 grādi, viesuļvētras vēja brāzmas." Tad arī laboratorijas ārsti var simulēt apstākļus, kādos notiek psihoze augstkalnu augstumā. “Nesīsim neprātu Bolzano,” saka Brūgers.
Stefans Vāgners