Ja jums ir paziņas, kuras pārāk uztraucas par fizisko veselību, baidās saslimt un terorizēt visus apkārtējos, tad viņi, visticamāk, ir hipohondriji. Kā hipohondrijs atšķiras no aizstājēja? Un kāpēc jāārstē hipohondrija? Mēģināsim to izdomāt tūlīt.
Hipohondrija, Hipokrāta meita
Dažu cilvēku saslimstības apsēstība ar veselību, tāpat kā daudzas citas apkārtējās pasaules parādības, pirmie pamanīja un izpētīja senie grieķi. Ārsts Hipokrāts uzskatīja, ka šo apsēstību izraisa īpaša iekšējā orgāna slimība, kuru viņš sauca par hipohondriju (ķermeņa zonu zem ribām). Līdz ar to radās mūsdienu termins "hipohondrija".
Saskaņā ar pašreizējo 10. revīzijas starptautisko slimību klasifikāciju hipohondrija pieder pie garīgo (somatoformo) traucējumu klases. Tam ir somatiskas (ķermeniskas) izpausmes, ja ķermenī nav izteiktu morfoloģisku izmaiņu (orgānu, audu fiziski bojājumi), kas varētu izskaidrot somatisko sūdzību izcelsmi. Tādā veidā somatoformi traucējumi labāk atšķiras no psihosomatiskiem traucējumiem, kuros tiek atklāta noteiktu orgānu patoloģija.
Parasti hipohondriķi ir pārliecināti, ka viņiem ir nopietna, dzīvībai bīstama slimība! Un tāpēc pat parastos ķermeņa stāvokļus - piemēram, ātru elpošanu pēc skriešanas, nepatīkamas sajūtas kuņģī - saprot kā sāpīgus. Tas ir, hipohondrija nav tikai koncentrēšanās uz kādu no tās faktiskajām slimībām, bet arī domu un jūtu koncentrēšanās uz to, kas objektīvi nav slimība. Bieži vien šāds pacients pieņem, ka papildus pamata slimībai ir arī citi. 90% gadījumu sūdzības par hipohondrijiem attiecas uz sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās sistēmas slimībām, tas ir, tiem orgāniem, kuru patoloģija var apdraudēt dzīvību. Noteiktu slimības izraisītas nāves noteiktību pauž satraukums un bailes,un visi mēģinājumi cilvēku atrunāt ir veltīgi un neatbrīvo no satraukuma. Pārmērīgas bažas dažreiz izraisa arī sirdsklauves, svīšanu, ik pēc minūtes pārbaudītu elpošanu un jebkādas nelielas novirzes no normas, slimība "apstiprina".
Kadrs no filmas & quot; Mīlestība no visām slimībām & quot; / medbooking.
Hipohondriji ir ļoti aktīvi. Viņi ne tikai baidās no nediagnozētām slimībām, bet arī meklē viņus: viņi dodas pie ārstiem, vāc plašu dokumentāciju ar izmeklējumu rezultātiem, izgriezumus no populāriem laikrakstiem un žurnāliem, informāciju par jaunākajām alternatīvajām ārstēšanas metodēm. Tajā pašā laikā pacienti ar hipohondriskiem traucējumiem noliedz bažas emocionālos iemeslus un uztver to kā reakciju uz nopietnu slimību. Negatīvi testa rezultāti (CT, MRI, hormonālie pētījumi, asins analīzes utt.) Nemierina hipohondrijus. Zinoši hipohondriķi saprot, ka nekvalificēts slimnīcas personāls analīzēs pieļauj kļūdas un uzstāj uz specializētāku pētījumu veikšanu.
Reklāmas video:
Nedomājiet, ka hipohondriji ir simulatori un paši izgudro problēmas, pievēršot uzmanību savai personai. Hipohondriji ir traucējumi, un hipohondrijiem ir nepieciešama palīdzība, visbiežāk psihoterapija.
Anonīmo hipohondriju biedrība
Medicīnas praksē hipohondrija rodas 3–13% slimnīcu pacientu, tāpat vīriešiem un sievietēm. Biežāk tas ietekmē cilvēkus vecumā no 40-50 gadiem, vecāka gadagājuma cilvēkus un pusaudžus. Pēdējā notiek hormonālas izmaiņas organismā, un hipohondrijas stāvoklis ir saistīts ar somatosensorisko pastiprināšanos - tieksmi uz spēcīgu somatiskās pieredzes pārdzīvojumu, kurā cilvēks pievērš uzmanību jaunām parādībām (kaut arī pilnīgi parastas jebkurai personai), kas notiek organismā. Sajūtas pastiprinās, un "nelielas tirpšanas sajūtas" pārvēršas par sāpju sindromu.
Hipohondrijas stāvoklis bieži ir jutīgs pret medicīnas studentiem. Tomēr, tiklīdz apmācība beidzas, hipohondrija mazinās.
Bieži vien hipohondrija ir raksturīga emocionāliem un vieglprātīgiem indivīdiem, kurus ietekmē plašsaziņas līdzekļi. Hipohondriju veidojošie faktori ir vispārēja medicīniskās informācijas pieejamība, sensacionālas programmas par jaunām slimībām un uzmācīga zāļu reklamēšana. Mūsdienās lielākā daļa baiļu no hipohondrijiem ir saistītas ar slimībām, par kurām pašlaik tiek publiski diskutēts: onkoloģijai, miokarda infarktam, AIDS.
Pilnīga trauksme
Hipohondrisku traucējumu cēloņi joprojām tiek apspriesti. Pastāv dažādas hipotēzes. 20. gadsimta sākumā franču psihiatri Dupre un Camus ierosināja, ka pilnvērtīgas hipohondrijas attīstība nav iespējama, netraucējot tā saukto "ķermeņa vispārējo sajūtu". Receptors, kas atrodas visā ķermenī, pastāvīgi uzrauga mūsu orgānu darbību, tiklīdz kāds no viņiem neizdodas, tas nekavējoties sāk ietekmēt vispārējo miera sajūtu. Cita hipotēze postulē, ka hipohondriskas domas norāda uz smadzeņu garozas izkropļotu uztveri, kas nāk no iekšējiem orgāniem. Dažiem hipohondrijiem ir ļoti zems sāpju slieksnis, kas izskaidro viņu vardarbīgo reakciju uz nelielām sāpēm. Saskaņā ar citu hipotēzi hipohondrijai ir psihodinamisks raksturs. Visbeidzot, ir vienskas apgalvo: hipohondrijas dabai ir sociāli kulturāla izcelsme.
Hipohondrija bieži attīstās trauksmes traucējumu klātbūtnē. Trauksmes traucējumi ir 21. gadsimta posts. Trauksmes traucējumi ir kļuvuši par visizplatītāko garīgo slimību pasaulē, liecina PVO pētījums, kas aptver 18 valstis. Saskaņā ar dažādiem avotiem, 15 līdz 20% iedzīvotāju dzīves laikā cieš no viena vai otra trauksmes traucējumiem. Ģeneralizēti trauksmes traucējumi (GAD) ir garīgi traucējumi, kurus raksturo ģeneralizēta trauksme, kas nav saistīta ar noteiktiem objektiem vai situācijām. Tas ir, cilvēks “vispār uztraucas”, viņam trauksmes stāvoklis ir pastāvīgs. Psiholoģiskajā līmenī trauksme izpaužas kā trauksme, spriedze, nervozitāte, fizioloģiskā līmenī - kā trīce, muskuļu sasprindzinājums, svīšana, sirdsklauves, reibonis un diskomforts, sāpes krūtīs.
Kembridžas universitātes zinātnieki 2016. gada septembrī atklāja, ka vīriešiem ar trauksmes traucējumiem ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar vēzi nekā tiem, kuri nesaskaras ar šo psiholoģisko kaiti, jo ģeneralizēti traucējumi noved pie visa ķermeņa un imūnsistēmas pavājināšanās. īpaši. Pētījumā piedalījās apmēram 16 tūkstoši vīriešu, kas vecāki par 15 gadiem. Pētījumā tika ņemti vērā arī citi faktori, kas palielina vēža risku, tostarp smēķēšana, alkohola lietošana un fiziskā bezdarbība. Interesanti, ka zinātnieki nav atraduši saikni starp GAD un sieviešu vēzi.
Daži eksperti uzskata, ka hipohondrija ir GAD forma. Parasti visi hipohondriji ir nemierīgi cilvēki, bet ne visi trauksmaini cilvēki ir hipohondriji. Pirmo reizi trauksmi kā personisku konstruktu psiholoģe Janet Taylor sāka pētīt 20. gadsimta vidū. Viņa izveidoja rīku trauksmes mērīšanai - klīnisku skalu hroniskas trauksmes mērīšanai, sākot no 0 līdz 50. Hipohondrijos personības trauksmes līmenis parasti ir skalā virs 25.
Papildus vispārējam satraukumam hipohondriju attīstību var atvieglot ģenētiskās un konstitucionālās noslieces, intrapersonālās garīgās īpašības un mikrosociālā vide.
Kad hipohondrija ir bīstama
Hipohondriāze var būt neatkarīgs traucējums vai arī tas var būt simptoms, dažādu sindromu "sižets" kā garīgas slimības sastāvdaļa. Hipohondrija neizraisa iekšējo orgānu slimības, tai ir garīgs raksturs un tā ir izteikta somatiskā formā. Tāpēc hipohondrijiem nav par ko uztraukties: traucējumu dēļ neradīsies vēzis, HIV infekcija vai miokarda infarkts.
Hipohondrijs domā, ka viņš pārāk bieži elpo, koncentrē uzmanību uz to, un asinsspiediens sāk paaugstināties, un viņa sirdsdarbība patiešām palielinās. Ja tajā pašā laikā viņam ir veselības problēmas, neatkarīgi no hipohondrijas, pārmērīga emocionalitāte var izraisīt sāpīga stāvokļa pasliktināšanos.
Citā gadījumā hipohondrija var būt simptoms dažādu “lielas” un “mazas” psihiatrijas sindromu sastāvā. Lielā psihiatrija ir psihiatrijas nozare, kas pēta garīgas slimības, kurās ir smagi garīgi traucējumi, piemēram, maldi vai halucinācijas, apziņas traucējumi. Tātad hipohondrija var būt atsevišķa paranojas sindroma vai Kandinsky-Clerambo sindroma izpausme. Maza psihiatrija tomēr attiecas uz garīgiem traucējumiem, kas it kā atrodas uz garīgo normu un patoloģiju robežas. Piemēram, hipohondrija var būt patoloģiska rakstura izpausme kā personības traucējumu sastāvdaļa (paranojas personības traucējumi, neirotiska hipohondrija utt.). Tie ir traucējumi, kuru etiopatoģenēzes pamatā ir konstitucionāla nosliece personības traucējumu līmenī.
Hipohondrijai raksturīgs arī augsts komorbiditātes (līdzāspastāvēšanas) līmenis ar citiem afektīvā spektra traucējumiem, piemēram, depresiju vai trauksmes traucējumiem.
Zāles nav, bet slimība ir
Hipohondrijai nav īpašu psihofarmakoloģisko līdzekļu. Dažas zāles var palīdzēt mazināt spriedzi un trauksmi un uzlabot garastāvokli, taču tās var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ja, piemēram, hipohondrija ir saistīta ar citiem traucējumiem, piemēram, depresiju vai GAD. Lai atbrīvotos no depresijas, pacientiem tiek izrakstīti antidepresanti, bet trauksmes traucējumiem - anksiolītiskie līdzekļi. Šīs zāles rada atkarību, un tās drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā.
Visefektīvākā hipohondrija ārstēšanas metode ir psihoterapija, jo īpaši kognitīvi-uzvedības terapija, kuras mērķis ir mainīt hipohondrija kognitīvo attieksmi. Veiksmīgai ārstēšanai terapeitam jāapzinās problēmas esamība un pacienta fizisko simptomu realitāte un pieejamā veidā jāpaskaidro, ka traucējumi ir garīga rakstura un neietekmē dzīvībai svarīgo orgānu veselību.
Čārlzs Darvins.
Hipohondrija ārstēšana var nebūt nepieciešama vispār. Čārlzs Darvins, Edgars Poe, Šarlote Bronte, Marsels Prousts, Hanss Kristians Andersens, Endijs Vorhols un daudzas citas slavenas personības cieta no hipohondrijām, kas viņiem netraucēja radīt. Sīkāk apskatiet savus kolēģus hipohondrijus - varbūt viņiem ir ģeniālā rakstnieka vai mākslinieka liecības?
Konsultante: klīniskā psiholoģe Natālija Osipova
Daria Dobrynina