Lielākā daļa cilvēku uzskata elektrokonvulsīvo terapiju par pagātni. Jūs, iespējams, esat skatījies filmas par psihiatriskajām slimnīcām, kurās novārtā pagātnes ārsti lika saviem pacientiem sāpēt un mežonīgi kliegt. Bet, ja jūs uzskatāt, ka mūsdienu ārsti neizmanto šādas radikālas ārstēšanas metodes, mēs steidzamies jūs nomierināt. Faktiski šoku terapiju mūsdienās joprojām izmanto medicīnā. Daži fakti par šo metodi var jūs pārsteigt.
Patiesība: šī ārstēšana izraisa krampjus
Elektrokonvulsīvā terapija patiešām izraisa krampjus. Elektriskās strāvas triecieni iziet cauri pacienta smadzenēm, izraisot epilepsijas lēkmi. Šo barbarisko metodi izmanto smagu depresijas formu ārstēšanai, bet neviens nezina, kāpēc tā darbojas. Gerijs Kenedijs, MD, Geriatriskās psihiatrijas direktors Montefiore medicīnas centrā Ņujorkā, saka, ka ECT smaga pacienta “pārstartē sistēmu”: “Tas darbojas tāpat kā tad, ja jūs pārstartējat datoru. Pacienti ar smagu klīnisku depresiju atgriežas normālā dzīvē. Šī procedūra atjauno smadzeņu neironu savienojumus, kā arī maina norepinefrīna, dopamīna un serotonīna līmeni. Ķīmiskā līdzsvara atjaunošanai ir liela nozīme garīgo traucējumu ārstēšanā.
Mīts: ECT lieto tikai depresijas ārstēšanai
Elektrokonvulsīvo terapiju izmanto depresīvu traucējumu ārstēšanā, ja jebkura cita terapeitiskā iejaukšanās neizdodas, īpaši, ja pacients ir izdarījis pašnāvību vai maldīgs. Ja antidepresanti kombinācijā ar citiem maigiem līdzekļiem dod efektu, neviens mūsdienu ārsts neizmanto šoka terapiju. Tomēr šo metodi izmanto kā pēdējo līdzekli, lai atbrīvotos no citām garīgām problēmām. ECT lieto bipolāru traucējumu, šizofrēnijas un katatonijas ārstēšanai. Katatoniskais sindroms ir šizofrēnijas forma, kurā izpaužas pacienta kustību traucējumi.
Reklāmas video:
Mīts: šoka terapija tiek izmantota tikai psihiatriskajās klīnikās
Statistika nevar sniegt precīzu novērtējumu par cilvēkiem, kuri katru gadu ārstē ECT. Piemēram, Amerikā lielākajā daļā štatu nav nepieciešami medicīniski ziņojumi. Tomēr saskaņā ar vienu bezpeļņas organizāciju aptuveni 100 000 pacientu gadā var saņemt šoka terapiju. Radikālo ārstēšanu var iegūt ne tikai specializētās psihiatriskās klīnikās, bet arī slimnīcās, poliklīnikās un slimnīcās. Standarta ārstēšanas kursā ietilpst sešas līdz divpadsmit sesijas, kuras tiek veiktas 2–4 nedēļu laikā. Lai novērstu slimības atkārtošanos, dažiem pacientiem vairākus gadus tiek rādītas profilaktiskas ECT sesijas vienu vai divas reizes mēnesī.
Mīts: šī procedūra ir bīstama
Pirmās elektrokonvulsīvās terapijas sesijas bija ļoti bīstamas to neierobežotā ilguma dēļ. Pēc mūsu šodienas eksperta Dr. Gerija Kenedija vārdiem, ārstēšanas ar šo metodi vēsture ir "diezgan dramatiska un neskaidra". Tomēr šodien viss ir dramatiski mainījies. Ar pacientiem eksperimenti netiek veikti, un elektrisko izlādēšanās ilgums jau sen ir pielāgots. Turklāt ECT sesijas tiek veiktas tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Jāizpilda arī daži pamatnosacījumi, ieskaitot vispārējās anestēzijas nodrošināšanu sākotnējā kursa posmā. Tas garantē diezgan vieglu iedarbību uz smadzenēm un muskuļiem, līdz rodas atkarība. Neatkarīgie eksperti paaugstināja statistiku un saskaņā ar dažādām aplēsēm secināja: no 10 000 pacientiem šoka terapija nogalina tikai trīs cilvēkus. Saskaņā ar citiem avotiem traģēdiju skaits ECT rezultātā ir vēl mazāks - vidēji no 100 000 procedūrām miruši 4,5 cilvēki.
Mīts: ECT sesija var iznīcināt zobus un kaulus
Lai novērstu kaulu iznīcināšanu un deformāciju, ārsti pacientiem pirms sesijas izraksta muskuļu relaksantus, kas samazina skeleta muskuļu tonusu. Tāpēc gandrīz pilnībā ir izslēgta zobu un kaulu plīsumi elektrokonvulsīvās terapijas sesijas laikā. Tomēr gados vecāku pacientu vidū pastāv arī citas briesmas. ECT ievērojami paaugstina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Tāpēc pirms šoka terapijas kursa izrakstīšanas psihoterapeits konsultējas ar kardiologu. Pašlaik ir daudz zāļu, kas palīdz vājināt strāvas iedarbību uz sirdi.
Mīts: šī metode ir pilnīgi bezjēdzīga
Elektrokonvulsīvās terapijas efektivitāte ir dokumentēta. Šī metode ir īpaši efektīva to cilvēku kategorijā, kuriem ir nosliece uz pašnāvību. Pēc Dr Kenedija teiktā, 85 procenti riska grupas pacientu aizmirst izdarīt pašnāvību pēc noteiktā ārstēšanas kursa. Un, lai arī standarta depresijas ārstēšana var ilgt mēnešus, ja ne gadus, ECT dažu nedēļu laikā var palīdzēt atjaunot pašnāvības pacienta nervu sistēmu.
Patiesība: atmiņas zudums ir blakusparādību sarakstā
Diemžēl atmiņas zudums ir viens no visbiežāk sastopamajiem šoka terapijas efektiem. Aktrise Kerija Fišere savulaik par to jokoja publiski. Dažiem pacientiem smadzeņu strāvas iedarbība noved pie īslaicīgas atmiņas zuduma. Šis efekts var ilgt pat vairākas dienas un aptvert notikumus, kas notika īsi pirms sesijas. Parasti atmiņas funkcijas normalizējas pēc dažām dienām. Gados vecākiem pacientiem var rasties arī neskaidrības, kas saglabājas vairākas nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Mīts: ECT tiek izmantots kā sods
Visticamāk, šis nepareizs priekšstats izveidojās kino ietekmē. Filmas par dzīvi psihiatriskajās klīnikās divdesmitā gadsimta vidū bieži parāda šoka terapijas metodi kā sava veida sodu par nepaklausību. Čārlzs Akmens, klīniskais un tiesu psihiatrs Oranžas apgabalā, Kalifornijā, saka, ka prakse varētu būt notikusi tālajā 1960. gadā. Dažreiz ECT ar tiesas rīkojumu tiek parādīts kritiski slimiem pacientiem pret viņu gribu. Vienā skalas pusē bija pacients ar akūtu māniju, otrā - viņa, kā arī sabiedrības intereses. Ja otrais bļoda atsvēra, personai tika ieteikta šoka terapija.
Mīts: šī procedūra ir jāizmanto visu mūžu
Kā liecina prakse, elektrokonvulsīvā terapija nav vienīgais veids, kā atbrīvoties no smagas depresijas ar pašnāvības tendencēm. Tas ir tikai vienreizējs pasākums, kas personai dod stimulu izprast viņu pašu garīgo stāvokli. Nākotnē lielākā daļa pacientu var depresijas traucējumus pārvaldīt paši. Recidīvus ārstē ar antidepresantiem un citām maigākām metodēm.
Inga Kaisina