Traumatoloģijas, ortopēdijas un protezēšanas problēma neinteresē pilnvērtīgus cilvēkus, kuru dzīvē, par laimi, nav notikušas neatgriezeniskas nelaimes. Tomēr neviens nevar no tā atteikties, un vēl jo vairāk mēs nevaram nepatikšanās atstāt tos, ar kuriem šīs nelaimes notika. Kāds ir traģēdijas mērogs, un kādi materiāli ir un tiks izmantoti zaudēto ekstremitāšu aizstāšanai?
Biotechmed-2019 foruma apaļā galda "Integrēta novatoriska pieeja traumatoloģijas, ortopēdijas un protezēšanas medicīnas ierīču izstrādei un ražošanai" ietvaros mēs sarunājāmies ar Svetlanu Skvortsovu, Tehnisko zinātņu doktoru un Maskavas Aviācijas institūta Materiālu zinātnes un materiālu apstrādes tehnoloģijas katedras profesori.
Pašlaik pasaulē tiek izmantoti apmēram piecdesmit dažādi materiāli, lai aizstātu vairāk nekā 40 dažādas cilvēka ķermeņa daļas. Implantējamo ierīču skaits pasaulē pārsniedz piecus miljonus gadā! Traumatoloģijā un ortopēdijā visplašāk tiek izmantoti titāna un titāna sakausējumi, kobalta sakausējumi, korozijizturīgi tēraudi, tantala, īpaši augstas molekulmasas polietilēns un akrila cementi, kuriem jāatbilst visu starptautisko standartu prasībām.
No kā tiek izgatavotas protēzes?
Jebkura endoprotezēšana sastāv no kustību vienības (visbiežāk izmantotā berzes-metāla-polietilēna pāra) un elementiem (kājām), kas tiek fiksēti kaulu struktūrās tieši vai ar kaulu cementa palīdzību. Endoprotezes kalpošanas laiku nosaka kustības vienības darbība un nesošās konstrukcijas uzticamība.
Pazīstami pasaules līderi endoprotezu ražošanā: Zimmer-Biomed, De Puy, Smith & Nephew, Stryker, kuriem pieder vairāk nekā 60% no starptautiskā tirgus.
Krievijā implantējamās ierīces ražo mazi ražošanas uzņēmumi, piemēram, FGUP CITO, FGUP OZ im. Ilizarovs”, CJSC“Implant MT”, SIA“Osteomed”, LLC“Endoservice”, LLC“Titanmed”, LLC“Konmet”, LLC“Track-E Composite”LLC, kuriem ir grūti konkurēt ar pasaules līderiem.
Reklāmas video:
Tomēr, pēc Aleksandra Gubina, Ilizarova krievu zinātniskā un tehniskā centra “VTO” direktora domām, mēs dzīvojam apstākļos, kad trūkst augstas kvalitātes Krievijā ražotu medicīnas ierīču. Tajā pašā laikā ārsti ir ieinteresēti tos izmantot un ir gatavi aktīvi piedalīties galveno attīstības virzienu noteikšanā.
Daudzi krievu zinātnieku fundamentālie un zinātniskie sasniegumi ir pasaules prioritāte. Balstoties uz šīm norisēm, ir izveidotas unikālas tehnoloģijas titāna sakausējumu, kā arī “inteliģentu” formas atmiņas sakausējumu apstrādei ne tikai aviācijas, raķešu un kosmosa tehnoloģijām, bet arī pasaules līmeņa prioritāro medicīnisko problēmu risināšanai. Tas ļāva izveidot pilnībā titāna hipoalerģiskas locītavu endoprotezes ar nanostrukturētu bakteriostatisku virsmu ar augstu nodilumizturību. Un pilnībā titāna onkoprotezes ļauj savlaicīgi diagnosticēt iespējamo audzēja atkārtošanos, izmantojot MRI, kas nav iespējams, ja protēzes ir izgatavotas no kobalta sakausējuma vai nerūsējošā tērauda.
Ko gaidīt nākotnē?
Ja mēs runājam par krievu protēžu nākotni, galvenās pētījumu jomas būs jaunu bioloģiski un mehāniski saderīgu implantu izstrāde osteosintēzei un muskuļu un skeleta sistēmas defektu aizstāšanai, personalizētu medicīnas ierīču izveidošana, izmantojot piedevu tehnoloģijas un specializētu programmatūras kompleksu viņu dzīves ciklam, osteoplastisko materiālu izstrāde, pamatojoties uz bioloģiskās un sintētiskās matricas.
Medicīna tradicionāli ir konservatīva zinātne, un jebkurš jauns materiāls tiek pārbaudīts tālu, tāpēc arī Krievijas speciālisti ir vērsti uz tādu materiālu apstrādes tehnoloģiju attīstību, kas nodrošina ievērojamu servisa un funkcionālo īpašību pieaugumu.