Gandrīz katrs planētas Zemes iedzīvotājs ir pazīstams ar šo slimību. Mēs visi saslimstam ar gripu vienu vai divas reizes gadā. Daudzi pat uzskata šo slimību par kaut ko neizbēgamu, ironiski atzīmējot: "Ja gripa tiek ārstēta, tā izzudīs septiņu dienu laikā, ja netiks ārstēta, tā izzudīs nedēļas laikā."
Pa to laiku atcerieties, kā tika uzvarēti nežēlīgie marsieši no HG Wells filmas The World of Worlds. Viņus neuzvarēja zemnieku lielgabali, bet ienaidnieks, kuru viņi nekad neredzēja - gripas vīruss. Turklāt zinātniskās fantastikas romāns, kas iznāca drukātā 1898. gadā, izrādījās nedaudz pravietisks. Rakstnieks ne tikai paredzēja gaidāmo "pasaules karu", bet arī tā neredzamo uzvarētāju. Galu galā ir zināms, ka no Spānijas gripas Pirmajā pasaules karā gāja bojā aptuveni 20 miljoni cilvēku - vairāk nekā rietumu un austrumu frontēs kopā.
Spānijas gripa jeb "spāņu gripa", visticamāk, bija masīvākā gripas pandēmija cilvēces vēsturē absolūtos skaitļos gan inficēto cilvēku, gan nāves gadījumu skaita ziņā.
gripa nāk pie mums zināt no kurienes? No kosmosa … Tomēr ņemsim visu kārtībā.
Pirmais, kurš aprakstīja gripai līdzīgu slimību, bija Hipokrāts. Mēs visi esam pazīstami ar šiem simptomiem - strauju temperatūras paaugstināšanos, sāpēm galvas un muskuļos, apsārtumu un kakla sāpīgumu. Un galvenā slimības iezīme ir tās ārkārtējā lipīgums. Tiklīdz cilvēks saslima, pēc saskares ar viņu pāris dienu laikā saslima desmitiem cilvēku, bet nedēļā - simtiem cilvēku. Tā sākās epidēmijas. Vēstures žurnālos tiek reģistrēti pandēmijas gadījumi, t.i. epidēmijas, kas aptvēra veselas valstis un kontinentus.
Epidēmijas bija diezgan biežas un apmēram ik pēc 25–30 gadiem tās pieņēma pasaules mēroga katastrofas raksturu. Tāpēc labākie planētas medicīnas spēki tika izmesti šīs slimības sakņu atpazīšanā, kontroles meklējumos pār to. Zinātnieki ir apsvēruši dažādas gripas parādīšanās teorijas - sākot no "gripas" zvaigznāju ietekmes līdz holēras sākotnējai stadijai un Zemes elektromagnētiskā lauka ietekmei.
Tikai 1889. gadā, nākamās gripas epidēmijas laikā, vācu zinātnieks Ričards Pfeifers no pacientu krēpām izdalīja ļoti mazu baktēriju, līdzīgu nūjai, kuru tūlīt sauca par “Pfeifera nūju” un tika identificēts kā gripas cēlonis. Bet antibiotikas līdz tam laikam vēl nebija izgudrotas, un gripas ārstēšana joprojām bija nepārvarams uzdevums.
Reklāmas video:
1918. gadā, kā jau minēts, sākās lielākā gripas pandēmija, kas prasīja vairāk cilvēku dzīvību nekā visas Pirmā pasaules kara karadarbības.
Pirmais pandēmijas vilnis ilga desmit mēnešus, šajā laikā infekcijai izdevās izplatīties visā pasaulē. Bija arī otrais un trešais vilnis, ne mazāk briesmīgs kā pirmais. Divu gadu laikā gripa nogalināja apmēram 2,5% pasaules iedzīvotāju, t.i. pēc dažādiem avotiem, no 20 līdz 40 miljoniem cilvēku.
Cilvēki mira dienā - cilvēks no rīta piecēlās vesels, dienas laikā temperatūra strauji paaugstinājās, un līdz vakaram viņš mira. Ja pēc kāda brīnuma bija iespējams izdzīvot un pārvarēt pirmo slimības gaitu, tad no nāves praktiski nebija iespējams izvairīties - cilvēks vēlāk nomira no gripas izraisītām komplikācijām, piemēram, no pneimonijas. Un vēl viena iezīme bija Spānijas gripa - šī gripa skāra tikai pieaugušos cilvēces iedzīvotājus, apejot bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus.
Pēc ārstu un zinātnieku pandēmijas radās jautājums, kā izārstēt gripu. Bet kā to atrast, ja rodas šaubas par gripas rašanās baktēriju raksturu? Galu galā, ja visas epidēmijas izraisīja viens un tas pats bacilis, kāpēc tad viņi bija tik atšķirīgi viens no otra?
1931. gadā amerikānis Ričards Shoupe atklāja: gripu izraisa vīruss! Sākumā daudzi bija skeptiski noskaņoti attiecībā uz šo atklājumu, bet divus gadus vēlāk tika atklāts vīruss, kas izraisa slimību cilvēkiem (Orthomixovirus influenzae). Tomēr visi mēģinājumi inficēt eksperimentālos dzīvniekus ar “A tipa gripas vīrusu”, ar kuru pētnieki ir pieraduši pārbaudīt visas viņu teorijas un metodes, ir bijuši neveiksmīgi. Dzīvnieki spītīgi atteicās saslimt. Un viņi gatavojās noraidīt teoriju par gripas vīrusu izcelsmi, kad pēkšņi notika šāds atgadījums.
Amerikāņu pētnieks Vilsons Smits, veicot vēl vienu dzīvnieku kārtu, ieraudzīja gausu sesku. Kad viņš viņu pacēla, sesks šķaudīja un pāris dienas vēlāk Vilsons Smits saslima ar gripu. Tādējādi pirmo reizi notika eksperimentāla gripas infekcija, kas ļāva izolēt vīrusu, kas izraisa šo slimību.
Nākamo septiņu gadu laikā tika arī izolēti, pētīti un eksperimentāli apstiprināti B un C tipa vīrusi.
Tagad par šiem vīrusiem ir zināms diezgan daudz. Piemēram, A tipa vīruss izraisa vidēji smagas vai smagas slimības ne tikai cilvēkiem, bet arī putniem, zirgiem, cūkām un seskiem. Tieši šāda veida vīruss izraisa visas pandēmijas. B tipa vīruss inficē tikai cilvēkus, visbiežāk ar to slimo bērni, slimība izraisa lokālus epidēmiju uzliesmojumus. C tipa vīruss ir daudz mazāk pētīts, iespējams, tāpēc, ka tas ir cilvēka vīrusa maigākais veids. Tas neizraisa epidēmijas un nopietnas komplikācijas, un tāpēc tam nepievērš īpašu uzmanību.
Tātad ienaidnieks ir zināms. Ir jāatrod pasākumi tā apkarošanai. Bet tas izrādījās ne tik vienkārši. Pats vīruss ir tikai nukleīnskābju ķēde, kas nes ģenētisko informāciju un ir aizsargāta ar aploksni. Vīrusi ir tik mazi, ka parasti to nav iespējams notvert un nogalināt gaisā. Nevienam pat nav aizdomas par tā esamību, kamēr vīrusi sāk vairoties, iebrūkot cilvēka vai dzīvnieka ķermenī, izraisot slimību.
Turklāt, kamēr notiek inkubācijas periods (no vairākām stundām līdz vairākām dienām) un vīruss aktīvi vairojas, pat pats inficētais nejūt nekādas īpašas kaites. Tikai tad, kad slimo šūnu skaits sasniedz kritisko masu, cilvēks saslimst. Bet tad, kā saka, ir par vēlu dzert Borjomi, veikt dažus profilaktiskus pasākumus.
Slimība var ilgt no vienas līdz vairākām nedēļām, atkarībā no imūnsistēmas stāvokļa. Iemācījušies atpazīt vīrusu, imūno spēki pakāpeniski iznīcina slimās šūnas, izveidojot spēcīgu aizsardzību pret jauniem uzbrukumiem. Pēc šādas slimības cilvēks daudzus gadus iegūst stabilu imunitāti pret šo tirpuru.
Un viss būtu kārtībā, ja nākamajā gadā uzbrukumu atkārtotu tieši tie paši vīrusi. Bet tie mēdz ļoti ātri mutēt, veidojot jaunus celmus. Katru reizi notiek tā sauktais antigēns, un jauna veida vīruss viegli apiet imūno barjeru.
Tiesa, kaut arī mutācijas ir nenozīmīgas, šī vīrusa forma nevar izraisīt nopietnas epidēmijas un pandēmijas. Bet dažreiz reizi 20–40 gados vīruss no nekurienes izlīst tik briesmīgi, ka viss viņiem sāk sāpināt. Un daži pat mirst, jo šis vīruss tik ļoti vājina ķermeni, ka cilvēks mirst no visādām komplikācijām.
Kā mēs jau teicām, ārsti nocēla kājas, cenšoties atrast to denu, kurā gripas vīrusi sēž gadu desmitiem ilgi, iziet cauri daudzām mutācijām, izraisot visus jaunus, dažreiz ļoti briesmīgus celmus. Virologi ir pārbaudījuši visus zemes stūrus, bet visi veltīgi.
"Skatos, ka tur nav!" - teica pagājušā gadsimta 70. gados cilvēki, kas ir diezgan tālu no medicīnas, proti, britu astrobiologi Chandra Wickramasingh un viņa skolotājs Fred Hoyle. Viņi izvirzīja hipotēzi, ka vīrusi ir svešzemju iedzīvotāji. Viņi nonāk uz Zemes no garām gājušo komētu astes. Ne velti daudzām tautām ir pārliecība: ja redzējāt komētu, gaidiet nepatikšanas.
Nelūgti pasažieri arī izpletņlēcējus pa Zemes virsmu izdara ar kosmiskajiem putekļiem un daudziem maziem meteorītiem, kas mūs ik brīdi bombardē.
Ārsti sākumā neticēja astrobiologiem, taču viņi drīz sniedza pierādījumus. Meteorītos viņi sāka meklēt un atrast biomateriālu paliekas - baktērijas un vīrusus. Turklāt Wikramasinghu un viņa kolēģi nesen atrada lielu skaitu dzīvotspējīgu, ļoti attīstītu mikroorganismu gaisa paraugos, kas ņemti aptuveni 40 kilometru augstumā. Pēc Wikramasingh aprēķiniem, katru dienu uz katru kvadrātmetru uz Zemes no starpplanētu telpas nokrīt līdz 20 000 baktēriju un vēl vairāk vīrusu. Turklāt vairums šo mikrobu ir līdzīgi sauszemes mikroorganismiem.
“Progresīvu mikroorganismu uzņemšana ar izteiktu līdzību ar sauszemes baktērijām palielina iespēju, ka patogēnās baktērijas un vīrusi var iekļūt Zeme arī no kosmosa. Medicīnas vēstures avīzēs aprakstīti daudzi nāvējošu epidēmiju uzliesmojumi, kuru cēloņi, kā var uzskatīt, balstoties uz iegūtajiem datiem, bija no kosmosa ienākuši mikroorganismi,”raksta Wickramasingh un viņa līdzgaitnieki.
Tieši par "kosmosa" epidēmijām zinātnieki tagad atsaucas uz mēru Atēnās, savādo gripas pandēmiju 1917.-1919. Gadā un dažas vēlākas pandēmijas.
Wickramasingh atgādina, ka 1918. gada ziemā pēkšņi parādījās slimības uzliesmojums attālākos Aļaskas apgabalos, kuru iedzīvotājiem vairākus mēnešus nebija kontakta ar ārpasauli. Viņi mēģināja izskaidrot šo notikumu ar dažu īpaši infekciozu mikroorganismu parādīšanos, kas vienlaikus var inficēt lielu skaitu cilvēku vienlaikus un tādējādi izraisīt vairākus slimības uzliesmojumus dažādās vietās. Tomēr patogēna "vertikālās" konverģences versija toreiz pat netika apsvērta.
Salīdzinoši nesenā laikā SARS (netipiskas pneimonijas) uzliesmojums, kā norāda Vikramasings, norāda arī uz vīrusa ārpuszemes izcelsmi. Pirmkārt, viņš nekad agrāk nav ticies uz Zemes (un tas, starp citu, rada arī aizdomas par viņa mākslīgo izcelsmi). Otrkārt, tā kā Wickramasingh pirmo reizi parādījās Ķīnā, viņš norāda, ka lielākā daļa vīrusa nokļuva uz Zemes virsmas Himalajos, kur stratosfēras slānis ir plānākais, un tikai tad sporādiski izkrīt tuvējās teritorijās.
Vikramasingh arī norāda, ka arī pašu zemes iedzīvotāju gaisa transports veicina masveida epidēmiju izplatīšanos. Galu galā cilvēks, kurš pēc dažām stundām saslimst vienā planētas galā, var atrasties citā kontinentā, desmitiem tūkstošu kilometru attālumā no pacelšanās vietas, inficējot simtiem vai pat tūkstošiem cilvēku visa ceļa garumā, to nezinot.
Tas ir tas, ar kuru nākas saskarties ar mānīgu pretinieku, kurš ir pakļauts mūsu virusologiem, kurš daudzus gadu desmitus ir neveiksmīgi mēģinājis izstrādāt universālu gripas vakcīnu. Kamēr viņi vienmēr kavējas, izstrādā vakcīnas pret celmu, kura epidēmija jau ir pagājusi. Bet drīz šķiet, ka situāciju var labot.
Mēs jau teicām, ka mūsdienu mobilitāte un cilvēces pārapdzīvotība veicina strauju epidēmiju izplatību. Cilvēks izkāpj no lidmašīnas, dodas ar autobusu no lidostas uz pilsētu, pāriet uz metro un laiku pa laikam šķauda. Ar to izrādās pietiekami, ka pa ceļam viņš jau ir inficējis vairākus simtus cilvēku, kas notika viņa tuvumā.
Un tad epidēmija attīstās kā ķēdes reakcija atomu katlā. Savukārt katrs no tikko inficētajiem dienas laikā spēj inficēt vēl vismaz desmitiem cilvēku. Un pēc dažām dienām visi runās par epidēmiju kā faktu.
Šis ir tikai viens no iespējamiem epidēmijas uzliesmojuma scenārijiem, kas aprēķināts Krievijas Zinātņu akadēmijas Matemātiskās modelēšanas institūtā. Un sākumā matemātiķiem nebija nodoma iebrukt medicīnā. Viens no uzdevumiem, ko viņi atrisināja pagājušā gadsimta beigās, bija aprēķināt nolaišanās kosmosa kuģa trajektoriju.
Matemātiķi savā darbā izmantoja tā saukto tiešās, statistiskās Montekarlo modelēšanas metodi; tas ļāva darboties ar milzīgu sākotnējo datu daudzumu. Mūsdienās, lai aprēķinātu kosmosa kuģa nolaišanos, pētnieki var ņemt vērā desmitiem miljonu daļiņu kustības parametrus.
Un tad pēkšņi izrādījās, ka šīs daļiņas uzvedas kā cilvēki - vairāku miljonu dolāru metropoles iedzīvotāji; viņiem ir arī savas kustības trajektorijas, tie pieskaras viens otram, veicina procesus, kas notiek ap viņiem. Tikai pilsētā nolaišanās kosmosa kuģa vietā, piemēram, caur pūli līst infekcija.
Tomēr sākumā pētnieki nenojauta, ka viņu rokās ir lielisks rīks, lai modelētu procesus, kas notiek cilvēku populācijā. Bet biologi viņus lūdza palīdzēt analizēt izmaiņas lemmings populācijā, kuras arī cieš no dažāda veida epidēmiskām slimībām. No šejienes tas jau bija viens solis, lai modelētu epidēmiju izplatību starp cilvēkiem.
Un, ja agrāk šādu gadījumu analīzei tika izmantoti tikai diferenciālvienādojumi, tad jaunais matemātiskais aparāts palīdzēja veikt analīzi, un tad prognoze bija daudz precīzāka. Turklāt matemātiķi būtu guvuši vēl iespaidīgākus panākumus, ja bēdīgi slavenā slepenība viņiem netraucētu. Tātad, jo īpaši, praktiski visi statistikas dati PSRS tika turēti slepenībā.
Tam ir vismaz divi iemesli. Pirmkārt, mūsu statistiķi bieži strādā diezgan aplieti, un viņu apkopotie dati ir diezgan tālu no realitātes. Otrais iemesls ir tīri politisks: pat aptuvenie statistikas dati diezgan skaidri parādīja sociālisma ekonomiskās sistēmas kļūmes. Tātad, pretēji laikrakstu rakstītajam, neviens no PSRS piecu gadu plāniem netika pilnībā īstenots, un arī slavenais septiņu gadu plāns, kas solīja, ka mums visiem jau sen jādzīvo komunisma apstākļos, arī neizdevās.
Pēc Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Gripas pētījumu institūta direktora akadēmiķa Oļega Kiseļeva vārdiem, tā sauktās kompetentās iestādes uz šo dienu centīgi noslēpj medicīniskos rādītājus. Kad akadēmiķim jau pašreizējā gadsimtā bija nepieciešami dati par gripas epidēmijām pagājušā gadsimta 50. – 60. Gados, “mēs nevarējām iegūt nevienu, pat vistuvāko skaitli”.
Un tagad pētnieki mēģina izlauzties no birokrātiskās sienas: viņi vāc datus pa dažādiem kanāliem, nodibina kontaktus ar dzelzceļa un aviosabiedrību vadību, lai izsekotu galvenās satiksmes plūsmas. Šī informācija būs nenovērtējama, ja jums būs jāimitē infekcijas pārvietošanās pa valsti pandēmijas vai teroristu uzbrukuma gadījumā. Tomēr šķiet, ka šī problēma uztrauc tikai zinātniekus. Bet, ja tomēr kāds jauns vīruss nonāk cilvēku populācijā, būs par vēlu aprēķināt sekas.
Tikmēr aizjūras valstis jau sen ir sapratušas iepriekšējas prognozes priekšrocības. Starpdisciplinārs valsts projekts MIDAS (Infekcijas slimību ierosinātāju pētījuma modeļi) ASV darbojas kopš 2002. gada, un tas ir izveidots pēc Vispārējās nacionālās medicīnas zinātņu konsultatīvās padomes ieteikuma.
Matemātiķi kopā ar citu specialitāšu pārstāvjiem strādā pie iespējamās pandēmijas un bioteroristu uzbrukumiem. Projektā ir iesaistīti divi desmiti lielāko Amerikas universitāšu un pētniecības centru, un tā secinājumi tiek ņemti vērā, izstrādājot valsts ārkārtas rīcības plānu.