Daži saka, ka dzīve ir sāpes. Bet viņi ir optimisti. Patiesībā dzīve nav sāpes, tas ir sāpes daudzskaitlī: zobu sāpes, muguras sāpes, atdalīšanās sāpes, zaudējuma sāpes, cerību neatbilstības sāpes, sāpes vēderā un tonsilīts, noguruma sāpes un ekstremitāšu atņemšana - tūkstošiem dažādu šī stāvokļa izpausmju, ko katrs cilvēks zināmā mērā piedzīvo pirms (visticamāk, sāpīgas) nāves. Bet kāda veida sāpes - ja runājam par fiziskām sāpēm - “sāp” visvairāk? Pievērsīsimies profesionāļiem, kuri veic sāpju izpēti: ārstiem.
Visvairāk satraucošās sāpes: trīspadsmitpirkstu neiralģija
Deivids Jomans, Stenfordas universitātes anesteziologs, uzskata, ka cilvēki trigeminālās neiralģijas uzskata par vissliktākajām sāpēm.
Trijzaru nervs pārraida visu informāciju par galvas un sejas sāpēm. Ja jums ir zobu sāpes, daļa sejas, acīm, neatkarīgi no tā, tas viss iet caur trīszaru nervu. Dažiem cilvēkiem tas notiek, ka asinsvads izplešas vai hipertrofē un nospiež uz trīszaru nervu. Bieži vien pacienti apraksta šīs sāpes tā, it kā zibens trieciens sejas daļai. Uzbrukums nav ilgs - līdz divām minūtēm -, bet var notikt līdz simts reizes dienā, ko izraisa ļoti viegla stimulācija, piemēram, auksta vēja brāzmas, zobu tīrīšana vai skūšanās. Daudzi cilvēki ar trijzaru neiralģiju šī iemesla dēļ pārtrauc zobus. Rodas zobu problēmas.
Sāpju speciālisti pacientu sāpju novērtēšanai izmanto tā dēvēto digitālo sāpju skalu. Skala ir no 0 līdz 10, un praktiski ikviens, kam ir trigeminal neiralģija, savas sāpes vērtē pie 10 - vissliktākās sāpes, kādas vien iespējams.
Tas zināmā mērā ir ārstējams. Ir zāles, kas izveidotas epileptiķiem, kas vismaz sākumā palīdz cilvēkiem. Bet ir arī blakusparādības: šķiet, ka zāles jūs nomelno.
Reklāmas video:
Galu galā cilvēki vienojas par operāciju. Viena no ķirurģiskajām procedūrām ļauj atvērt galvaskausu un novietot nelielu spilventiņu starp nervu un asinsvadu. Reljefs ir gandrīz acumirklīgs, bet katrai sekundei nepieciešama otra operācija. Vai arī pacienti tiek pakļauti fokusētam jonizējošam starojumam, kas vērsts uz problēmu zonas zonu, un sistēma tiek cepta, kā tas bija. Arī tas parasti palīdz.
Daudzas mātes sacīs, ka dzemdības ir vissliktākās sāpes, kādas viņi jebkad ir piedzīvojuši, un tā tas tiešām ir. Bet tie, kuriem ir bijušas dzemdības un pēc tam trīszaru nerva neiralģija, jums pateiks, ka neiralģija ir daudz sliktāka.
Hroniskas sāpes
Teodors Cena, PAIN neirobioloģijas pētījumu grupas galvenais pētnieks, uzskata, ka vissliktākās fiziskās sāpes ir tās, kuras nevar kontrolēt. Tā ir milzīga problēma cilvēkiem ar milzīgām hroniskām sāpēm. Tas notiek cilvēkiem ar sāpēm, kas sākotnēji bija traumas rezultāts, kas sen izdziedusi, bet ir saglabājusies un negrasās iet prom.
Viens no izplatītākajiem hronisko sāpju paņēmieniem ir tad, kad kāds nonāk autoavārijā un salauž ekstremitāti. Trauma var iznīcināt nervu, un iznīcinātais nervs izraisa neiropātiskas sāpes, kas neizzūd.
Vēl viens, arvien izplatītāks piemērs ir vēža ķīmijterapija. Pacients saņem ķīmijterapiju, un tas nogalina vēzi, bet procedūras toksicitāte ir neiropātija, kas neizzūd pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas. Pacients atbrīvojas no vēža, bet daudzus gadus pēc tam viņš jūt dedzinošas sāpes rokās un kājās.
Šis sāpju veids iznīcina dzīves kvalitāti un pamatfunkcijas. Tikai daži cilvēki saprot, ka 7-10% iedzīvotāju cieš no šāda veida hroniskām sāpēm, kam ir liela ietekme uz ikdienas dzīvi. Diemžēl arī šāda veida sāpes ir ārkārtīgi grūti ārstējamas.
Fibromialģija
Mohabs Ibrahims, Arizonas universitātes Anestezioloģijas un farmakoloģijas katedras docents, saka, ka daudzi cilvēki, kuri atbilst noteiktiem kritērijiem un kuru sāpju ārsti nespēj tikt galā, ietilpst fibromialģijas kategorijā. Fibromialģiju ir grūti ārstēt. Grūti, bet pielāgojami. Simptomi dažādiem cilvēkiem var būt atšķirīgi - izkliedētas sāpes un depresija, lielākoties.
Bet no fiziskā viedokļa vissliktākās sāpes, visticamāk, ir sāpes bez zināmas diagnozes - ja iziet visus testus, un tie visi ir negatīvi. Šāda veida sāpēs svarīga loma ir psiholoģijai - un psiholoģiskas problēmas bieži var izpausties kā sāpes. Viena no ārstēšanas metodēm ir likt pacientiem saprast, ka viņu sāpes var rasties no cita, nefiziska avota. Vēl viens veids ir psihiatru iesaistīšana ārstēšanā. Bet ir grūti kaut ko izārstēt, kad nezināt, ko izārstēt.
Bieži vien, domājot par vissliktākajām sāpēm, viņi sagaida, ka viņi dzird kaut ko līdzīgu kā "adatu iespiešana zem nagiem" - kaut kas traumatisks. Šīs lietas noteikti var būt ļoti sāpīgas, taču tās nenotiek ļoti ilgi, un mēs mēra sāpes gan intensitātes, gan ilguma ziņā. Mums ir grūti pateikt, ka īslaicīgas spīdzināšanas sāpes ir stiprākas nekā, piemēram, hroniskas sāpes muguras lejasdaļā.
Bet mēģinājums definēt vissliktākās sāpju formas ir atkarīgs arī no tā, ko mēs uzskatām par sāpēm un no tā, ko mēs uzskatām par tās mērķi.
Sāpju uzdevums ir brīdināt mūs par to, kas apdraud mūsu ķermeni: tiek stimulētas nervu šūnas, kas mūs brīdina, ka pastāv draudi, tad ieslēdzas muguras smadzenes, tad smadzenes interpretē signālu uz konteksta fona.
Pirms dažiem gadiem Austrālijā notika incidents. Viens no jūras kara flotes ūdenslīdējiem veica praktisku niršanu Sidnejas ostā, kad pēkšņi sajuta, ka viņam sānos un kājā ir ielikts koka gabals. Viņš atmeta mikroshēmu, bet tad saprata, ka nevar pakustināt roku. Izskatās, ka šie nav driftwood, viņš nodomāja. Tad viņš paskatījās uz leju un ieraudzīja, ka visa viņa kāja atrodas haizivs mutē. Un roka bija haizivs mutē. Un viņš, redzēdams to, piedzīvoja visspēcīgākās sāpes, kādas vien varēja iedomāties.
Viņa nervu gali bija kliedzošas briesmas viņa smadzenēm, taču viņam joprojām nebija ne mazākās nojausmas, ka viņu ir iekodusi haizivs. Tas mums nedaudz stāsta par sāpēm: tam ir jāattiecas ne tikai uz to, kā jūtas jūsu ķermenis, bet arī uz to, kā smadzenes apstrādā signālu. Ja tas signālu uztver kā ļoti bīstamu, tas nosaka piemērotu sāpju līmeni, kas jums jāpiedzīvo.
Lielākā daļa cilvēku domā, ka sāpes runā par to, kas notiek mūsu ķermenī - piemēram, cilvēki ar muguras sāpēm var domāt, ka viņu diski ir nobīdīti vai skriemeļi saplīst. Bet patiesībā sāpes, kuras viņi piedzīvo, liek domāt, ka viņi nejūtas droši. Un bieži vien domas padara sāpes vēl sliktākas. Šeit dzimst sāpju parādība, ko cilvēki izjūt jau ilgu laiku pēc tam, kad tai vajadzēja pazust: jēga nav tā, ka ķermenis būtu pakļauts briesmām, bet gan tas, ka smadzenes ir mainījušas veidu, kā tā apstrādā informāciju.
Iļja Khel