Dažreiz gadās, ka mēs nervozējam, un pēkšņi sāk sāpēt kuņģis vai galva, vai arī mēs sākam stostīties. Un dažreiz, gluži pretēji, liels prieks vai intensīvs stress - un mēs aizmirstam par sāpēm vai pat atbrīvojamies no slimības. Tas liek domāt, ka emocijas un jūtas izraisa noteiktus procesus ķermenī, kas ietekmē fizisko stāvokli. Tā ir psihosomatika - ķermeņa reakcija uz mūsu domām, jūtām un pieredzi. Terminu "psihosomatiska" 1818. gadā ierosināja Heinrots, kurš daudzas somatiskās slimības izskaidroja kā psihogēnas, galvenokārt ētiskajā aspektā. Bet paši jautājumi par somatisko un mentālo attiecību ir vieni no vecākajiem filozofijā, psiholoģijā un medicīnā. Psihosomatiskās medicīnas izcelsme ir saistīta ar Freida darbu. Ir zināms, ka viņš to pierādījaka psihisko traumu rezultātā apslāpētā atcere un ar to saistītā psihiskā enerģija var izpausties kā pārvēršanās somatiskos simptomos.
Fransam Aleksandram bija nozīmīga loma psihosomatiskās medicīnas attīstībā. Viņš izpētīja psiholoģisko faktoru ietekmi uz tādām slimībām kā kuņģa čūlas, bronhiālā astma, hipertensija, sirds un asinsvadu slimības, neirodermatīts, reimatoīdais artrīts, tirotoksikoze un ierosināja emocionālo konfliktu teoriju, kas fundamentāli ietekmē iekšējos orgānus. Interesanti, ka viens cilvēks cieš no sirds, otram ir āda un trešais vēders, savukārt ietekmējošie stresa faktori un piedzīvoto sajūtu spektrs var būt līdzīgi. Tas ir atkarīgs no šī vai tā orgāna individuālās ievainojamības, kurš vienmēr uzņem triecienu.
Geštalta terapijas dibinātājs Fritzs Perls uzsvēra personības ķermenisko aspektu nozīmi, norādot uz cilvēka dabas pirmatnējo integritāti. Viņš sacīja, ka, lai saglabātu harmoniju, cilvēkam ir jāuzticas tikai “ķermeņa gudrībai”, jāuzklausa ķermeņa vajadzības un netraucē to īstenot. Geštalta terapijā ir ierasts izdalīt 3 saskares zonas ar pasauli: iekšējo, ko veido sajūtas no paša ķermeņa, ārējo - apkārtējās realitātes īpašību sajūta un apzināšanās - un vidējo - iztēles un fantāzijas zonu, kā arī neskaitāmas garīgās spēles. Perls sacīja, ka veselīga un vesela cilvēka vissvarīgākie aspekti ir kontakts ar vidi un izstāšanās no tās, pieņemšana un noraidīšana. Bet, kad neizdodas spēja diskriminēt, uzturēt pareizu ritmu, rodas neirotiski un, iespējams, psihosomatiski traucējumi.
No geštalta terapijas viedokļa psihosomatika ir sajūtas projekcija uz noteiktu orgānu, kas tam nav apzināti pievērsta, ar sekojošu šīs sajūtas retrospekciju, kas izteikta kā darbības veikšanai nepieciešamā impulsa ierobežošana un sekojošā enerģijas uzkrāšanās ķermenī. Tie impulsi, kurus mēs baidāmies izvietot ārpusē, bieži tiek saglabāti vai pārkārtoti: dusmas, aizvainojums, vaina un citi signāli, kas draud sabojāt vai sarežģīt mūsu dzīvi un svarīgās attiecības. Rezultāts ir tendence savaldīt savus impulsus, kad ar fiziskām ciešanām ir vieglāk samaksāt, nevis riskēt ar attiecībām vai pašnovērtējumu.
Mēģināsim izdomāt, kā ķermeņa reakcijas var saistīt ar psiholoģiskām problēmām, ko ķermenis mums cenšas pateikt un kā tai palīdzēt. Var identificēt šādus faktorus, kas ietekmē psihosomatisko simptomu rašanos vai pat nopietnas slimības:
Psiholoģiskā trauma
Dažreiz slimības cēlonis ir traumatiska pagātnes pieredze, biežāk bērnības trauma vai nesens traumatisks notikums. Tā var būt īsa epizode vai ilgtermiņa ietekme, kas, kaut arī beidzās, turpina ietekmēt cilvēku tagadnē. Šī pieredze it kā ir nospiesta uz ķermeņa un gaida emocionālu atbrīvošanos, pārveidojot par ķermeņa simptomu. Šajā gadījumā cilvēks var pat aizmirst par savu traumu, aizstāt atmiņas par to, bet ķermenis nevar par to aizmirst. Psihoterapijas laikā ir jāatrisina vairākas problēmas: jānosaka pagātnes traumatiskā pieredze, jāprot to pārdzīvot un emocionāli apstrādāt, izmantojot tagadnes resursus.
Reklāmas video:
Neapzināts konflikts
Iekšējs konflikts bieži noved pie psihosomatisku simptomu veidošanās. Tās var būt vēlmes, vajadzības, jūtas, kuras cilvēks neapzinās vai apzinās, bet nepieņem. Cīņa starp divām pretējām vēlmēm vai tieksmēm prasa daudz enerģijas un noved pie ķermeņa simptomiem. Psihoterapijas uzdevums ir dot iespēju atrisināt šo konfliktu, padarot to apzinātu.
Neapzināta vajadzība
Nespēja apmierināt vajadzību tiek tieši pārveidota par ķermeņa simptomu, palīdzot sasniegt vēlamo. Piemēram, Petja vienmēr jutās neērti, kad cilvēks nāca pārāk tuvu. Bet tagad viņa ķermenis vienmēr izstaro nepatīkamu sviedru smaku, un cilvēki paši dod priekšroku turēties noteiktā attālumā. Psihologs šajā gadījumā palīdz realizēt vajadzību un strādāt ar iespēju to apmierināt bez simptoma palīdzības.
Sekundārais ieguvums
Pastāv situācijas, kad miesas slimība vai slimība dod diezgan jūtamus ieguvumus. Tajā pašā laikā nevajadzētu domāt, ka persona krāpjas vai faking. Slimība ir diezgan reāla, taču tai ir noteikts mērķis, bieži vien bezsamaņā. Piemēram, Maša ir ļoti noraizējies par to, kā rīt viņa tiks pārbaudīta darbā, kā rezultātā pēkšņi paaugstinās temperatūra, un viņa paliek mājās, lai slimo. Šādi veidoti simptomi, kas ilgstoši saglabājas, sāk ievērojami ierobežot cilvēka dzīvi, un tas notiek visās dzīves jomās, un ne tikai tajā, no kuras izvairās simptoms. Tā kā tās rodas pilnīgi neapzināti un rada pilnīgi reālas ciešanas, cilvēks nonāk sava veida bezsamaņas slazdos. Psihologa darbs šajā situācijā ir noteikt simptoma rašanās motivāciju un legalizēt ieguvumus.
Sevis sodīšana
Pastāv gadījumi, kad psihosomatiskais simptoms kļūst par neapzinātu sevis sodīšanu. Parasti tas ir saistīts ar vainu, ko persona izjūt. Pašu sodīšana ļauj vieglāk piedzīvot vainu, taču tā dzīvi var padarīt daudz grūtāku. Piemēram, Roms pievīla savu sievu un drīz sāka ciest no erektilās disfunkcijas, kas apgrūtināja viņa seksuālo dzīvi gan ar sievu, gan ar kundzi. Neapzināta sevis sodīšanas gadījumos psihologs palīdz noskaidrot, par ko cilvēks sevi soda, un strādā ar apzinātu vainas pieredzi. Ir viena kopīga iezīme lielākajai daļai cilvēku, kuri mēdz ķermeniski reaģēt uz psiholoģiskām problēmām. Viņiem bieži ir grūti verbalizēt savas jūtas, emocijas, sajūtas un pieredzi. Viņiem ir vieglāk paturēt visu pie sevis, nekā dalīties ar kādu. Bez pieredzes jūtu paušanā šādiem cilvēkiem var būt grūti noteiktkādas jūtas viņi piedzīvo, lai dažas jūtas atdalītu no citām.
Terminu "aleksitīmija" 1973. gadā ierosināja Pīters Sifneoss, savā darbā viņš aprakstīja psihosomatiskās klīnikā esošo pacientu īpašības, kas tika izteiktas utilitārā domāšanā, tieksmē rīkoties konfliktos un stresa situācijās, ar fantāzijām noplicinātā dzīvē, saistošās emocionālās pieredzes sašaurināšanās un jo īpaši pareizā vārda atrašana, lai aprakstītu savas jūtas. Aleksitimija burtiski nozīmē “nav vārdu jūtām” vai “bez vārdiem jūtām”. Cilvēks ar šādu personības iezīmi ir vāji orientēts savās emocijās un nespēj verbāli aprakstīt savu emocionālo stāvokli, turklāt viņam ir grūti raksturot pārdzīvojumus, un tikpat grūti, un dažreiz tas ir vienkārši neiespējami, savienot tos ar ķermeņa sajūtām. Viņš dzīvo, nepamanot, kas notiek viņa iekšējā pasaulē,visa uzmanība tiek koncentrēta uz ārējiem notikumiem. Nespēja apzināties savas jūtas neļauj izprast citu cilvēku pieredzi, kā rezultātā pasaule kļūst slikta jūtās un bagāta ar notikumiem, kas nonāk priekšplānā, kaitējot iekšējiem pārdzīvojumiem, un cilvēks galu galā pārstāj būt emocionāli iesaistīts dzīves situācijā. Bieži vien šādi klienti psihoterapeita reģistratūrā sūdzas par sajūtu, ka viņi dzīvo “nevis savu dzīvi”, bet jūtas kā atdalīti savas dzīves novērotāji. Bieži vien šādi klienti psihoterapeita reģistratūrā sūdzas par sajūtu, ka viņi dzīvo “nevis savu dzīvi”, bet jūtas kā atdalīti savas dzīves novērotāji. Bieži vien šādi klienti psihoterapeita reģistratūrā sūdzas par sajūtu, ka viņi dzīvo “nevis savu dzīvi”, bet jūtas kā atdalīti savas dzīves novērotāji.
Ir acīmredzams, ka personas, kas cieš no alexithymia, nespēja apzināties savas jūtas noved pie tā, ka tās tiek apspiestas. Nereaģētu, neizdalītu emociju ķermenisko izpausmju uzkrāšanās un galu galā noved pie psihosomatisko slimību attīstības. Faktiski psihosomatiskais simptoms ir pārtraukta pieredze, un, kad nav iespējas izteikt to, kas notiek iekšpusē, tad ķermenis sāk "runāt". Šeit var palīdzēt psihologs, ja ir slimības organiskais substrāts vai ja ārsti jau ir izdarījuši visu iespējamo un neredz, kā viņi joprojām var palīdzēt psihosomatiskajam pacientam. Psiholoģiskajā darbā šādi cilvēki iemācās vairāk apzināties savas jūtas, atšķirt tās viena no otras un izteikt jūtas vārdos. Viņi iemācās rūpēties par savu ķermeni un psihi,un ķermenis pārstāj reaģēt ar kaites uz garīgo stresu.
Martaks Polina