- Pirmā daļa -
Iepriekš es uzskatīju, ka šizofrēnijas izglītībā prioritāte noteikti jāpiešķir pirmajam principam. Tagad es domāju, ka otrais. Tā kā pacients šajā gadījumā nonāk pie sava I noliegšanas.
Spontānitātes noraidīšana pēc tiešiem iekšējiem impulsiem un vēlmēm rodas tāpēc, ka bērnībā bērns iemācījās tikai pakļauties vecākam un apspiest sevi, nevis uzticēties sev. Un tikai mūsu es (EGO) ļauj mums pārbaudīt realitāti un atšķirt sapņus un halucinācijas no objektīvās realitātes.
Slavenais Arnhild Lauweng savā grāmatā "Rīt es vienmēr esmu bijis lauva" raksta par manis zaudēšanu. Šī norvēģu meitene 10 gadus ir cietusi no šizofrēnijas, izgājusi tradicionālās ārstniecības elli un atveseļojusies pēc saviem spēkiem.
Šeit ir viens citāts no viņas atzīšanās, kurā aprakstīta slimības izcelsme: “Ja“viņa”esmu es, tad kurš raksta par“viņu”? Vai “viņa” ir “es”? Bet, ja “viņa” ir “es”, tad kurš tad runā par šiem “es” un “viņa”?
Haoss pieauga, un es arvien vairāk un vairāk iekļuvu tajā. Vienu lielisku vakaru manas rokas beidzot nokrita, un es aizstāju visu “es” ar nezināmu vērtību X. Man bija sajūta, ka es vairs nepastāvēju, ka neatliek nekas cits kā haoss, un es vairs neko nezināju - neviens Es esmu tāds, es neesmu nekas, un vai es vispār eksistēju.
Es vairs tur nebiju, es pārstāju eksistēt kā cilvēks ar savu identitāti, kurai ir noteiktas robežas, sākums un beigas. Es izšķīst haosā, pārvēršoties miglas gabalā, kas ir blīvs kā vate, par kaut ko nenoteiktu un bezveidīgu."
Arī: … visizteiktākais satraucošais signāls, kas man bija, bija identitātes izjūtas sabrukšana, pārliecība, ka esmu es. Es arvien vairāk un vairāk zaudēju savas reālās eksistences izjūtu, es vairs nevarēju pateikt, vai es tiešām eksistu vai arī esmu izdomāts kāds personāžs no grāmatas.
Reklāmas video:
Es vairs nevarētu droši pateikt, kurš kontrolē manas domas un rīcību, neatkarīgi no tā, vai es to daru pats, vai kāds cits. Ko darīt, ja tas ir kaut kāds "autors"? Es zaudēju pārliecību par to, vai tiešām esmu, jo viss, kas bija palicis, bija briesmīgi pelēks tukšums.
Savā dienasgrāmatā es sāku vārdu “es” aizstāt ar “viņa”, un drīz vien prātā es sāku domāt par sevi trešajā personā: “Viņa šķērsoja ceļu, dodoties uz skolu. Viņa bija šausmīgi skumja un domāja, ka droši vien drīz mirs. Un kaut kur dziļumā man radās jautājums, kas ir šī “viņa” - es esmu vai neesmu es, un atbilde bija, ka tā nevar būt, jo “viņa” ir tik skumja, un es … Es nemaz neesmu. Pelēks un nekas vairāk."
Viņa apraksta noteiktu iekšējo halucinējošo varoni ar nosaukumu Kapteinis, kurš viņu sodīja. “No šīs dienas viņš bieži sāka mani sodīt un sita mani katru reizi, kad es izdarīju kaut ko nepareizi, un viņam bieži nepatika, kā es kaut ko daru. Man nebija laika nekam, un vispār biju slinks muļķis. Kad es strādāju kino kioskā, es ātri nespēju saskaitīt izmaiņas, viņš mani aizveda uz tualeti un vairākas reizes sita ar seju.
Viņš mani sita, kad aizmirsu mācību grāmatu vai kaut kā izpildīju mājasdarbus. Viņš lika man paņemt nūju vai zariņu uz ceļa un pārspēt sev augšstilbus, ja es pārāk lēni staigāju vai braucu ar velosipēdu …
Es lieliski zināju, ka esmu sevi pieveicis, bet man nebija sajūtas, ka tas ir atkarīgs no manis. Kapteinis sita mani ar rokām, es sapratu un jutu, kā tas notiek, bet nevarēju izskaidrot, jo man nebija vārdu par šo realitāti. Tāpēc es centos runāt pēc iespējas mazāk."
Ir acīmredzams, ka sevis noliegšana un pat sevis iznīcināšana izpaužas Arnhildā ļoti skaidrās formās. Iemesli, kas viņu pamudināja atteikties no sava ego, grāmatā nav pietiekami apskatīti. Bet ir zināms, ka viņas tēvs nomira agri, un skolā viņa jutās kā izstumta, pilnīgi izolēta un kā bērna nederīga saziņai. Par viņas mātes rīcību nekas nav zināms.
Bet ir zināms, ka viņas atveseļošanās bija saistīta ar pašnovērtējuma iegūšanu, kad viņa ar sociālā darbinieka palīdzību varēja iegūt psiholoģisko izglītību un tādējādi atjaunot sevi.
Šis gadījums apstiprina mūsu teoriju, un es domāju, ka, lai izjustu tā garšu, nav nepieciešams dzert vīna mucu, es domāju, ka citi gadījumi, rūpīgi izpētot (un ne tikai statistiski), apstiprinās tos pašus modeļus.
Atgriešanās pie iepriekš izceltajiem principiem. Pārvarēšana piespiedu kārtā noved pie mehāniskas eksistences, pakļaušanās abstraktiem principiem, pastāvīgas spriedzes un obsesīvas paškontroles.
Tāpēc visas jūtas tiek “iedziļinātas” dziļi personībā un kontakts ar realitāti apstājas. Zūd visas iespējas gūt gandarījumu no dzīves, jo tieša pieredze nav atļauta.
Priekšlikums sevi pārvaldīt kaut kā savādāk, saudzīgāk rada neizpratni vai aktīvu pretestību, piemēram: "Bet kā es varu piespiest sevi darīt to, ko nevēlos?"
Psihotiskā uzbrukuma laikā daba it kā maksā, radot absolūtas brīvības un bezatbildības sajūtu. Neiznīcināma iekšējā griba, parasti nomācot jebkādu spontanitāti, sabojājas, un ārprātīgas izturēšanās plūsma rada zināmu atvieglojumu, tā ir slēpta atriebība varmācīgam vecākam un ļauj realizēt aizliegtos impulsus un vēlmes.
Faktiski tas ir vienīgais veids, kā atpūsties, kaut arī citā versijā psihoze var izpausties arī kā super spriedze - visas būtnes sagrābšana ar nežēlīgu gribu, kas kalpo kā bērna bezrobežu spītības (vai baiļu) un šajā ziņā arī atriebības izpausme, bet cita veida.
Šeit ir piemērs no D. Hellas un M. Fišera-Feltena grāmatas "Šizofrēnija": gribot, bet paklausot, t.i. Es biju vienā ar savu psihozi, nevis airēju augšup. Tāpēc psihoze kā paškontroles zaudēšanas sajūta manī neizraisīja bailes."
No šī fragmenta ir skaidri redzams, ka "šizofrēnisks" cenšas pakļauties psihozei, ka viņa griba ir vērsta uz pakļaušanos, kā tas acīmredzot bija bērnībā. Tajā pašā laikā psihoze ļauj atbrīvoties no paškontroles, kas ir ļoti vēlama arī “pacientam”.
Tas ir, uzbrukums vienlaikus ir gan sāpīga iesniegšana, gan protests. Sarunā ar psihotisku jaunieti, kurš parādīja apbrīnojamu spēju loģiski domāt. Viņa tēvs, kurš vēroja mūsu sarunu, bija šokēts, jo runāja ar viņu kā “pilnīgs idiots”.
Un viņš varēja uzdot man gudrus jautājumus, vadīt diskusiju. Bet es viņam uzdevu kādu nepatīkamu jautājumu. Viņš ilgi neatbildēja, es vēlreiz jautāju. Tad viņa seja pēkšņi izteicās par idiotisku izteiksmi, acis ritēja uz augšu zem plakstiņiem un viņš skaidri sāka izraisīt uzbrukumu.
"Tu mani nemulsināsi," es teicu, "es neesmu tavs ārsts. Es lieliski zinu, ka jūs visu dzirdat un saprotat. "Tad viņa acis nokrita, koncentrējās, viņš kļuva pilnīgi normāls un kaut kā pārsteigts teica:" Bet es tiešām visu saprotu … ".
Viņš nekad neatbildēja uz šo jautājumu. Tas ir, psihotisku uzbrukumu var kontrolēt un speciāli izveidot, lai atrisinātu dažas problēmas, varbūt, lai izvairītos no atbildes. Ir raksturīgi, ka šis puisis paziņoja, ka nevar runāt par sevi, viņš noliedza savu es.
Absolūtas paklausības princips tiek realizēts fantāzijās (kuras iegūst realitātes statusu realitātes pārbaudes procesa pārkāpuma dēļ): par balsīm, kuras pasūta kaut ko darīt un kuras ir ļoti grūti nepaklausīt, par bīstamiem vajātājiem, par slepenām zīmēm, ko kāds dāvā visdīvainākajos. formas par citplanētiski uztvertu citplanētiešu, Dieva utt. gribu, liekot izdarīt kaut ko smieklīgu.
Visos gadījumos šizofrēnietis uzskata sevi par bezspēcīgu spēcīgu spēku upuri (kā tas bija viņa bērnībā) un atbrīvo no jebkādas atbildības par savu stāvokli, jo tas der bērnam, par kuru viss ir izlemts.
Tas pats princips, kas izpaužas kā spontānuma noraidīšana, dažkārt noved pie tā, ka jebkura kustība (pat ņemot glāzi ūdens) pārvēršas par ļoti sarežģītu problēmu. Ir zināms, ka apzinātas kontroles iejaukšanās automatizētās prasmēs tās iznīcina, savukārt "šizofrēniskais" burtiski kontrolē katru darbību, dažkārt novedot pie pilnīgas kustību paralīzes.
Tāpēc viņa ķermenis bieži pārvietojas kā koka lelle, un atsevišķu ķermeņa daļu kustības ir vāji koordinētas viena ar otru. Sejas izteiksmes nepastāv ne tikai tāpēc, ka jūtas tiek apslāpētas, bet arī tāpēc, ka viņš “nezina”, kā tieši izteikt emocijas, vai baidās izteikt “nepareizas jūtas”.
Tāpēc paši "šizofrēniķi" atzīmē, ka viņu seju bieži ievelk nekustīgā maskā, it īpaši, ja nonāk saskarē ar citiem cilvēkiem. Tā kā spontanitātes un pozitīvu izjūtu nav, šizofrēnietis kļūst nejūtīgs pret humoru un nesmaida, vismaz sirsnīgi (hebefrenijas slimnieka smiekli citos rada šausmas un simpātijas, nevis izsmiekla sajūtu).
Otrais princips (jūtu noraidīšana), no vienas puses, ir saistīts ar faktu, ka dziļi dvēselē smeldz visvairāk murgainas sajūtas, ar kurām saskare ir vienkārši drausmīga. Nepieciešamība ierobežot jūtas izraisa pastāvīgu muskuļu hipertensiju un atsvešināšanos no citiem cilvēkiem.
Kā viņš var sajust citu cilvēku pieredzi, kad viņš nejūt savu neticamo ciešanu spēku: izmisums, vientulība, naids, bailes utt.? Pārliecība, ka neatkarīgi no tā, ko viņš dara, tas viss joprojām novedīs pie ciešanām vai soda (šeit var būt piemērota "divkāršās saspiešanas" teorija), var izraisīt pilnīgu katatoniju, kas ir absolūta savaldības un absolūta izmisuma izpausme.
Šeit ir vēl viens piemērs no tās pašas D. Hellas un M. Fišera-Feltena grāmatas: “Viens pacients ziņoja par savu pieredzi:“It kā dzīve būtu kaut kur ārpusē, piemēram, izžuvusi.” Cits šizofrēnijas slimnieks sacīja: “Tas bija tā, it kā manas sajūtas būtu paralizētas. Un tad tie tika izveidoti mākslīgi; Es jūtos kā robots."
Psihologs vaicātu: “Kāpēc jūs paralizējat savas sajūtas un pēc tam pārvērtāt sevi par robotu?” Bet pacients sevi uzskata tikai par slimības upuri, viņš noliedz, ka to dara pats sev, un ārsts piekrīt viedoklim.
Ņemiet vērā, ka daudzi "šizofrēniķi", pabeidzot cilvēka figūras zīmēšanas uzdevumu, ievieš, piemēram, dažādas mehāniskās detaļas, pārnesumus. Jaunietis, kurš acīmredzami atradās pierobežā, uzzīmēja robotu ar antenām uz galvas.
"Kas tas ir?" Es jautāju. "Elik, elektroniskais zēns," viņš atbildēja. "Un kāpēc antenas?" "Lai uztvertu signālus no kosmosa." Pēc kāda laika man gadījās novērot viņa māti, kā viņa runāja ar mūsu nodaļas vadītāju. Es nesniegšu sīkāku informāciju, bet viņa izturējās kā tvertne, sasniedzot apzināti neatbilstošu mērķi.
Pašai naids, kas radies viena vai otra iemesla dēļ, liek “šizofrēniešiem” iznīcināt sevi no iekšpuses, šajā ziņā šizofrēniju var definēt kā dvēseles pašnāvību. Bet reālo pašnāvību skaits viņu vidū ir apmēram 13 reizes lielāks nekā līdzīgs skaits veselīgu cilvēku vidū.
Tā kā ārēji viņi izskatās kā emocionāli stulbi cilvēki, ārstiem pat nav aizdomas, kādas naidīgas sajūtas viņus izrauj no iekšpuses, jo īpaši tāpēc, ka lielākoties šīs sajūtas ir “iesaldētas”, un pats pacients par tām nezina vai neslēpj.
Pacienti noliedz, ka viņi sevi ienīst. Problēmu pārvietošana maldināšanas apgabalā palīdz viņam izkļūt no šīs pieredzes, kaut arī pati maldināšanas struktūra nekad nav nejauša, tā atspoguļo pacienta dziļas jūtas un attieksmi pārveidotā un maskētā formā.
Tas ir pārsteidzoši, ka ir ļoti interesanti pētījumi par "šizofrēnijas" iekšējo pasauli, taču autori nekad nenonāk pie tā, ka delīrija vai halucināciju saturs tiek saistīts ar noteiktām pacienta reālās pieredzes un attiecību iezīmēm. Lai arī līdzīgu darbu K. Jungs veica slavenā psihiatra Bleulera klīnikā.
Piemēram, ja cilvēks ar šizofrēniju ir pārliecināts, ka viņa domas tiek noklusētas, tad tas var būt saistīts ar faktu, ka viņš vienmēr baidījās, ka vecāki atpazīs viņa “sliktās” domas. Vai arī viņš jutās tik neaizsargāts, ka gribēja atsaukties savās domās, bet pat tur viņš nejutās drošs.
Varbūt fakts ir tāds, ka viņam patiešām bija spītīgas un citas sliktas domas, kas vērstas pret vecākiem, un viņš ļoti baidījās, ka viņi par to uzzinās utt. Bet pats galvenais - viņš bija pārliecināts, ka viņa domas pakļaujas ārējiem spēkiem vai ir pieejamas ārējiem spēkiem, kas faktiski atbilst atteikšanās no paša gribas pat domāšanas jomā.
Jaunietis, kurš uzzīmēja robotu ar antenām uz galvas kā cilvēka zīmējumu, pārliecināja, ka pasaulē ir divi spēka centri, viens ir viņš pats, otrs ir trīs meitenes, kuras viņš savulaik apmeklējis hostelī … Starp šiem varas centriem notiek cīņa, kuras dēļ visiem (!) Tagad ir bezmiegs. Iepriekš viņš man stāstīja stāstu par to, kā šīs meitenes par viņu smējās, kas viņu ļoti sāpināja, bija skaidrs, ka viņam šīs meitenes patīk. Vai man jānoskaidro viņa trako ideju patiesais fons?
"Šizofrēnijas" naidam pret sevi ir pretējā puse "iesaldēta" vajadzība pēc mīlestības, sapratnes un tuvības. No vienas puses, viņš atteicās no cerības sasniegt mīlestību, sapratni un tuvību, no otras puses, tas ir tas, par ko viņš visvairāk sapņo.
Šizofrēnietis joprojām cer saņemt vecāku mīlestību un neuzskata, ka tas nav iespējams. Īpaši viņš mēģina nopelnīt šo mīlestību, burtiski sekojot vecāku norādījumiem, kas viņam tika doti bērnībā.
Tomēr neuzticēšanās, ko rada izkropļotas attiecības bērnībā, neļauj tuvināties, atklātība biedē. Pastāvīga iekšēja vilšanās, neapmierinātība un tuvības aizliegums rada tukšuma un bezcerības sajūtu.
Gadījumā, ja ir radusies kāda veida tuvība, tā iegūst supervērtības nozīmi, un līdz ar tās zaudēšanu notiek psihiskās pasaules galīgais sabrukums. “Šizofrēnietis” sev pastāvīgi uzdod jautājumu: “Kāpēc?..” - un neatrod atbildi. Viņš nekad nejutās labi un nezina, kas tas ir.
Maz ticams, ka starp "šizofrēniem" atradīsit tādus cilvēkus, kuri vismaz kādreiz bija patiesi laimīgi, un viņi savu nelaimīgo pagātni projicē nākotnē, un tāpēc viņu izmisumam nav robežu.
Pašai naida rezultāts ir zems pašnovērtējums, un zems pašnovērtējums noved pie tā, ka pašaizliedzība tiek tālāk attīstīta. Pārliecība par savu nenozīmīgumu kā aizsardzības forma var radīt pārliecību par savu diženumu, pārmērīgu lepnumu, dievbijības sajūtu.
Trešais princips, kas ir pastāvīga jūtu nomākšana, ir saistīts ar pirmo un otro, jo savaldīšana rodas ieraduma dēļ pakļauties, pastāvīgi kontrolēt sevi un arī tāpēc, ka jūtas ir pārāk spēcīgas, lai tās izteiktu.
Faktiski šizofrēnietis ir dziļi pārliecināts, ka viņš nespēj atbrīvot šīs jūtas, jo tas viņu vienkārši izpostīs. Turklāt, saglabājot šīs jūtas, viņš var turpināt aizskart, ienīst, apsūdzēt kādu, paužot to, viņš sper soli uz piedošanu, bet viņš to vienkārši nevēlas.
Jaunā sieviete, kas tika pieminēta raksta sākumā, un kura aizkavēja “saucienu, kas varētu sagriezt kalnus kā lāzeru”, nekādā ziņā negrasījās šo raudājumu atbrīvot. "Kā es varu viņu izlaist," viņa sacīja, "ja šis kliedziens ir visa mana dzīve?"
Jūtu ierobežošana, kā jau minēts, noved pie ķermeņa muskuļu hroniskas pārslodzes, kā arī elpas aizturēšanas. Muskuļu apvalks novērš brīvu enerģijas plūsmu caur ķermeni un palielina stīvuma sajūtu. Apvalks var būt tik spēcīgs, ka neviens masieris to nespēj atslābināt, un pat no rīta, kad ķermenis ir atslābināts parastajos cilvēkos, šiem pacientiem ķermenis var būt saspringts "kā dēlis".
Enerģijas plūsma atbilst upes vai strauta tēlam (šis attēls atspoguļo arī attiecības ar māti un mutes dobuma problēmas). Ja indivīds savās fantāzijās redz mākoņainu, ļoti aukstu un šauru straumi, tad tas norāda uz nopietnām psiholoģiskām problēmām (Leinera catatim-iztēles terapija).
Ko jūs sakāt, ja viņš redz šauru straumi, kas pārklāta ar ledus garozu? Tajā pašā laikā pātaga nonāk pie šī ledus, no kura uz ledus paliek asiņainas svītras. Tā slima sieviete raksturoja enerģijas attēlu, kas "plūst" gar mugurkaulu.
Tomēr "šizofrēniķi" var gan apspiest (savaldīt), gan apspiest savas jūtas. Tāpēc šizofrēnijai, kas nomāc savas jūtas, rodas tā sauktie "pozitīvie" simptomi: izteiktas domas, balsu dialogs, domu atsaukšana vai ievietošana, obligātās balsis utt.
Tajā pašā laikā tiem, kas pārvietojas, parādās “negatīvie” simptomi: dziņu zaudēšana, emocionālā un sociālā izolācija, vārdu krājuma izsīkums, iekšējais tukšums utt. Pirmajiem ir pastāvīgi jācīnās ar savām jūtām, pēdējie tos izstumj ārpus personības, bet vājina sevi un posta.
Starp citu, tas izskaidro, kāpēc antipsihotiskās zāles, kā raksta tas pats Fuller Torrey, ir efektīvas "pozitīvu" simptomu apkarošanā un gandrīz neietekmē "negatīvos" simptomus (gribas trūkums, autisms utt.) Un atklāj, kas tieši viņu darbība sastāv.
Antipsihotiskiem līdzekļiem būtībā ir tikai viens mērķis - nomākt emocionālos centrus pacienta smadzenēs. Nomācot emocijas, antipsihotiskie līdzekļi palīdz šizofrēnijai sasniegt to, ko viņš jau cenšas darīt, bet viņam nav spēka to darīt.
Tā rezultātā viņa cīņa ar jūtām tiek atvieglota, un "pozitīvie" simptomi kā šīs cīņas līdzeklis un izpausme vairs nav nepieciešami. Tas ir, plus simptomi ir nepietiekami apspiestas sajūtas, kas plūst uz virsmas pret pacienta gribu.
Ja šizofrēnietis savas izjūtas ir izspiedis no intrapersonālās psiholoģiskās telpas, tad emociju apspiešana ar narkotiku palīdzību tam neko nepiebilst. Tukšums nepazūd, jo nekas jau nav.
Vispirms šīs sajūtas ir jāatdod, un pēc tam to nomākšanai ar zālēm varētu būt ietekme. Autisms un gribas trūkums nevar izzust, kad emocijas tiek apslāpētas; drīzāk tās var pat pastiprināties, jo atspoguļo atdalīšanos no emocionālās pasaules, kas ir indivīda garīgās enerģijas pamatā, kas jau ir notikusi indivīda garīgajā pasaulē.
Mīnus simptomi ir jūtu apspiešanas, enerģijas trūkuma rezultāts. Tādēļ antipsihotiskie līdzekļi nespēj atbrīvot pacientu no negatīviem simptomiem.
Arī no šī viedokļa ir iespējams izskaidrot vēl vienu “noslēpumu”, proti, ka šizofrēnija praktiski nerodas pacientiem ar reimatoīdo artrītu.
Reimatoīdais artrīts attiecas arī uz "neatrisinātām" slimībām, taču patiesībā tā ir psihosomatiska slimība, ko izraisa indivīda naids pret savu ķermeni vai jūtām (manā praksē bija šāds gadījums).
Turpretī šizofrēnija ir naids pret personību, pret sevi kā tādu, un reti gadās, ka abi naida varianti rodas kopā. Galu galā naids ir līdzīgs apsūdzībai, un, ja indivīds vaino savu ķermeni par visām savām nepatikšanām, piemēram, par to, ka tas neatbilst viņa mīļotā vecāka ideāliem, tad diez vai viņš sevi vainos kā cilvēku.
Jebkuru emociju izpausme šizofrēnijā gan apspiešanas, gan represiju gadījumā ir asi ierobežota, un tas rada emocionālā aukstuma un atsvešinātības iespaidu.
Tajā pašā laikā indivīda iekšējā pasaulē notiek nemanāma “jutekļu gigantu cīņa”, no kuriem neviens nespēj uzvarēt, un lielāko daļu laika viņi ir “sasituma” stāvoklī (termins, kas apzīmē ciešu kontaktu starp bokseriem, kurā viņi saspiež rokas) viens otru un nevar atsist ienaidnieku).
Tāpēc citu cilvēku pieredzi "šizofrēniski" uztver kā pilnīgi nenozīmīgu salīdzinājumā ar viņa iekšējām problēmām, viņš nevar uz tām emocionāli reaģēt un rada iespaidu, ka ir emocionāli blāvi.
"Šizofrēnietis" neuztver humoru, jo humors ir spontānuma iemiesojums, negaidītas situācijas uztveres izmaiņas, prieks, turklāt viņš nepieļauj arī spontanitāti un prieku.
Daži šizoīdu indivīdi man ir atzinās, ka viņiem tas nešķiet smieklīgi, kad kāds stāsta anekdotes, viņi vienkārši atdarina smieklus, kad tam vajadzētu būt. Viņiem parasti ir arī milzīgas grūtības piedzīvot orgasmu un apmierinātību no seksa.
Tāpēc viņu dzīvē gandrīz nav prieka. Viņi nedzīvo pašreizējā brīdī, padodoties jūtām, bet skatās uz sevi atsevišķi no malas un novērtē: "Vai man tas patiešām patika vai nē?"
Tomēr, neskatoties uz visspēcīgākajām izjūtām, viņi par tām nezina un projicē viņus ārējā pasaulē, uzskatot, ka kāds viņus vajā, manipulē ar viņu gribu, lasa viņu domas utt. Šī projekcija palīdz neapzināties šīs jūtas un būt atsvešinātām no tām.
Viņi rada fantāzijas, kas viņu prātos iegūst realitātes statusu. Bet šīs fantāzijas vienmēr skar vienu "iedoma", citās jomās tās var diezgan saprātīgi argumentēt un sniegt sev pārskatu par notiekošo.
Šī "iedoma" faktiski atbilst cilvēka dziļākajām emocionālajām problēmām, tā palīdz viņiem pielāgoties šai dzīvei, pārciest nepanesamas sāpes un pierādīt sev neizmērojamo, kļūt brīvam, paliekot "vergam", kļūt lieliskam, justies nenozīmīgam, sacelties pret "netaisnību" dzīvi un atriebies "visiem", sodot sevi.
Tīri statistikas pētījumi nevar apstiprināt vai noliegt šo viedokli. Nepieciešama statistika par šo pacientu iekšējās pasaules dziļiem psiholoģiskiem pētījumiem. Virspusēji dati būs apzināti nepatiesi gan pašu pacientu, gan viņu tuvinieku slepenības dēļ, kā arī pašu jautājumu formalitātes dēļ.
Tomēr psihoterapeitiskie pētījumi šizofrēnijas gadījumā ir ārkārtīgi sarežģīti. Ne tikai tāpēc, ka šie pacienti nevēlas atklāt savu iekšējo pasauli ārstam vai psihologam, bet arī tāpēc, ka, veicot šo pētījumu, mēs negribot ievainojam šo cilvēku spēcīgāko pieredzi, kurai var būt nevēlamas sekas viņu veselībai. Tomēr šādus pētījumus var veikt rūpīgi, piemēram, izmantojot virzītu iztēli, projekcijas paņēmienus, sapņu analīzi utt.
Ierosināto koncepciju var uzskatīt par pārāk vienkāršotu, taču mums izmisīgi ir vajadzīgs diezgan vienkāršs jēdziens, kas izskaidrotu šizofrēnijas sākumu un kas varētu izskaidrot noteiktu šīs slimības simptomu izcelsmi, kā arī būtu potenciāli pārbaudāms. Ir ļoti sarežģītas šizofrēnijas psihoanalītiskās teorijas, taču tās ir ļoti grūti pateikt un tikpat grūti pārbaudīt.
Ģeniāls pašmāju psihoterapeits Nazlojans, kurš šādu gadījumu ārstēšanai izmanto masku terapiju, uzskata, ka šāda diagnoze nemaz nav vajadzīga. Viņš saka, ka galvenais pārkāpums tā dēvētajos šizofrēniskos ir pašidentitātes pārkāpums, kas kopumā sakrīt ar mūsu viedokli.
Ar maskas palīdzību, kuru viņš skulpturē, apskatot pacientu, viņš atgriežas pie viņa zaudētās personības. Tāpēc ārstēšanas pabeigšana saskaņā ar Nazloyan ir katarsis, ko pārdzīvo "šizofrēniski".
Viņš apsēžas sava portreta priekšā (portretu var izveidot vairākus mēnešus), sarunājas ar viņu, raud vai piesit pie portreta. Tas ilgst divas vai trīs stundas, un tad nāk atveseļošanās. Šie stāsti atbalsta šizofrēnijas emocionālo teoriju un slimības pamatā esošo negatīvo pašatieksmi.
Šajā ziņā ārkārtīgi interesanta ir Kristiana Šarfetera grāmata "Šizofrēnijas personības", kurā sīki aprakstīti I apziņas traucējumi pacientiem ar šizofrēniju.
Autore identificē piecas galvenās pašapziņas dimensijas, kuru traucējumi ir raksturīgi šiem pacientiem. Tie ir I-vitalitātes, I-aktivitātes, I-saskaņotības, I-norobežošanas un I-identitātes traucējumi.
Grāmatā ir sniegts vesela virkne psiholoģisko teoriju par šīs slimības izcelsmi, taču šodien nav pārliecinošu pierādījumu par viena vai otra viedokļa pareizību. Bet varbūt tā ir personības kontroles centra psiholoģiska iznīcināšana, ko mēs saucam par mani (vai Ego) ārkārtīgi negatīvas pašpārvaldes ietekmē un noved pie vairākām šizofrēnijas simptomu kompleksa izpausmēm?
Cits netiešs pierādījums par negatīvas pašpārliecinātības nozīmi nāk no draņķīgajiem "eksperimentiem" ar lobotomiju. Atgādiniet, ka lobotomija ir operācija, kurā tiek nogriezti nervu ceļi, kas savieno smadzeņu frontālās daivas ar pārējām smadzenēm.
Tas ir pārsteidzoši vienkārši. Caur acu kontaktligzdām cilvēka smadzenēs tiek ievietoti "spieķi", ar kuriem ķirurgs veic kustības, apmēram tāpat kā ar šķērēm, un tādējādi sagriež frontālās daivas savienojumus.
Pašas frontālās daivas netiek noņemtas, operācija notiek burtiski mazāk nekā stundu, nav nepieciešama hospitalizācija, un garīgi slimo cilvēku atveseļojas gandrīz uzreiz. Metodes autors bija tik pārsteigts par panākumiem, ka viņš apceļoja mazos Amerikas ciematus un veica lobotomiju visiem tieši mājās. Burtiski viss notika. Ieskaitot šizofrēniju.
Šīs parādības izskaidrojums nav ierosināts, un lobotomija ir aizliegta. Tā kā, lai arī pacienti atveseļojās, tas ir, viņu krampji un krampji pazuda, viņi kļuva atbilstoši, bet viņi kļuva par veselīgiem "dārzeņiem".
Tas ir, viņi priecājās par vienkāršiem priekiem, varēja veikt vienkāršus darbus, bet no viņiem pazuda kaut kas augstāks. Viņi zaudēja radošumu, smalkās intelektuālās funkcijas, ambīcijas, cietusī morāle. Viņi zaudēja savas visvērtīgākās cilvēciskās īpašības.
Kāpēc? Neviena nopietna teorija nav izvirzīta. Lai gan no mūsu viedokļa patiesība slēpjas virspusē. Tā kā frontālās daivas nodrošina vissvarīgāko cilvēka pašapziņas funkciju.
Ne velti šķiet, ka frontālās daivas tiek virzītas smadzenēs, tās atspoguļo procesus, kas notiek pašas personības iekšienē. Tas ir, frontālās daivas ir aizņemtas ar pašapziņas procesiem. Proti, pašapziņa nodrošina gan lielus cilvēces sasniegumus, gan katra indivīda ciešanas.
Salīdzinot sevi ar citiem, cilvēks izjūt kauna, vainas vai mazvērtības sajūtu. Tā ir asi negatīva pašatieksme, kas pamudina cilvēku iznīcināt savu Ego. Šī pašatieksme (vai I-jēdziens K. Rodžersa izpratnē) veidojas “nozīmīgu citu” ietekmē, galvenokārt vecāku ietekmē. Viņu attieksme pret bērnu vēlāk kļūst par viņa paša attieksmi, un viņš izturas pret sevi tā, kā pret viņu izturējās vecāki (galvenokārt māte).
Ar lobotomiju izzūd pašatieksme, cilvēks pārstāj reflektēt, nosoda sevi, sevi ienīst, jo nevar izmantot tādu pašapziņu, kas personībā nodrošina sociālo paškontroli.
Cilvēks sāk dzīvot pašreizējā brīdī, nekādā veidā nenovērtējot sevi, priecājoties par tūlītēju pieredzi. Sociālais noraidījums nepārvēršas par viņa pašaizliedzību. Viņš neatsakās no sava Es un vairs “nemudina”.
Tomēr viņš zaudē arī vēlmi iegūt zināmu sociālo apstiprinājumu un prestižu, kaut ko radīt sabiedrībai. Tāpēc viņš zaudē gan ambīcijas, gan kaislīgu vēlmi kaut ko sasniegt šajā dzīvē. Sāpīgi morālie dzīves jēgas meklējumi, nemirstība, Dievs no viņa pazūd. Kopā ar jauniegūto normalitāti viņš zaudē kaut ko tīri cilvēcisku.
Šeit ir lietderīgi sniegt dziļa pētījuma par bailes sajūtu remisijas laikā slimajai jaunai sievietei (jāatzīmē, ka viņa pilnībā apzinājās savas slimības nopietnību, bet nevēlējās, lai viņu ārstētu ar medicīniskiem līdzekļiem). Viņa stāstīja, kā, būdama bērns, māte viņu nepārtraukti sita, un viņa slēpa, bet māte bez iemesla viņu atrada un sita.
Es palūdzu viņai iedomāties, kā izskatās viņas bailes. Viņa atbildēja, ka bailes ir kā balta, drebuļojoša ķīselis (šis attēls, protams, atspoguļoja viņas pašas stāvokli). Tad es pajautāju, no kā vai no kā šī želeja baidās?
Pēc pārdomām viņa atbildēja, ka bailes ir izraisījusi milzīga gorilla, taču šī gorilla skaidri neko nedarīja pret ķīseli. Tas mani pārsteidza, un es viņai palūdzu spēlēt gorillu. Viņa piecēlās no krēsla, iejutās šī tēla lomā, taču sacīja, ka gorilla nevienam neuzbrūk, tā vietā kaut kādu iemeslu dēļ viņa gribēja iet pie galda un klauvēt pie tā, kamēr viņa vairākas reizes obligāti teica: "Nāc ārā".
"Kas iet ārā?" ES jautāju. "Iznāk mazs bērns." viņa atbildēja. "Ko dara gorilla?" “Neko nedara, bet viņa vēlas paņemt šo bērnu aiz kājām un sagraut galvu pret sienu,” bija viņas atbilde.
Es gribētu atstāt šo epizodi bez komentāriem, tā runā pati par sevi, lai gan, protams, ir cilvēki, kuri šo lietu var norakstīt vienkārši uz šīs jaunās sievietes šizofrēniskās fantāzijas rēķina, jo īpaši tāpēc, ka viņa pati pēc tam sāka noliegt, ka tā bija gorilla - viņas tēls māte, ka patiesībā viņa bija mātei vēlamais bērns utt.
Tas bija pilnīgā pretrunā ar iepriekš teikto ar daudzām detaļām un detaļām, tāpēc ir viegli saprast, ka šāds pavērsiens viņas prātā bija veids, kā pasargāt sevi no nevēlamas izpratnes.
Vai tāpēc, ka mūsu zinātne vēl nav atklājusi šizofrēnijas būtību, jo tā arī aizsargā sevi pret nevēlamu izpratni.
Es apkopošu galvenās teorētiskās nostājas, kas tika izteiktas šajā rakstā:
1. Šizofrēnijas cēloņi slēpjas nepanesamās emocijās, kuras cilvēks virza, lai iznīcinātu savu Es, kas noved pie realitātes pārbaudes dabisko procesu pārkāpumiem;
2. Tā rezultātā sevis pazemināšanās, emocionālās sfēras nomākšana, spontānuma atteikums, ķermeņa muskuļu pārslodze noved pie izolācijas un komunikācijas traucējumiem;
3. Halucinācijas un maldiem ir kompensējošs raksturs, un patiesībā tie ir nomoda sapņi;
4. antipsihotiski līdzekļi un citi antipsihotiski līdzekļi nomāc smadzeņu emocionālos centrus, tāpēc tie veicina plus simptomu izzušanu un ir bezspēcīgi, lai palīdzētu ar mīnus simptomiem;
5. Lobotomija palīdzēja šizofrēnijas un citu garīgo slimību ārstēšanā, jo tā iznīcināja sevis apzināšanās neironu substrātu, bet arī iznīcināja pacienta personību.
Nikolajs Linde
- Pirmā daļa -