Akūta, blāva, pēkšņa, hroniska, sāpīga, pulsējoša, apžilbinoša … Tas nav pilnīgs epitetu saraksts, ko mēs bez vilcināšanās izmantojam, runājot par sajūtu, kuru mēs visi piedzīvojām un turpinām piedzīvot: par sāpēm.
Mēs zinām, kā signalizācijas sistēma darbojas caur neironiem uz smadzenēm un atpakaļ, taču daudzi jautājumi joprojām paliek neatbildēti.
Visas mūsu zināšanas par sāpēm ir balstītas uz paradoksiem.
1. Mūsu smadzenes reģistrē sāpju signālus, bet pats to nejūt
Smadzenes reģistrē un apstrādā sāpju signālus no visām citām ķermeņa daļām, bet pašas nejūt sāpes.
Pieņemsim, ka jūs savijat potīti vai sadedzināt pirkstu. Nervu šķiedras nekavējoties sūta signālu jūsu smadzenēm, kas dekodē sajūtu kā sāpes.
Reklāmas video:
Nav brīnums, ka mūsdienu ķirurģija kļuva iespējama tikai pēc anestēzijas atklāšanas. Tomēr, ja operācijas objekts ir pašas smadzenes, tad tām nav nepieciešams anestēzijas līdzeklis. Smadzeņu nervu šūnas nosūta pašas signālus kā ar salauztu ekstremitāti, tikai tām nav datu centra. Smadzenes, pieradušas būt atbildīgām par visu ķermeni, vispār nesaprot, kad pašai vajadzētu būt sāpīgai.
Par to ir kaut kas baismīgs, taču smadzeņu operācijas laikā pacienti bieži ir pilnībā apzināti, kas ļauj ķirurgiem zināt, vai viņi pārāk dziļi nonāk mūsu ķermeņa galvenajā procesorā.
2. Mēs visi jūtam sāpes dažādos veidos
Sāpes ir subjektīvas: dažiem tas rada mokas, bet dažiem tas rada nelielas neērtības.
Tas, ka pēc, teiksim, dabiskām dzemdībām, viena sieviete saka, ka tas bija mazliet neērti, bet tas ir labi, un otrai jau ir nepieciešama anestēzija pašā kontrakciju sākumā, nenozīmē, ka viena no tām ir stoiska, bet otra - vāja.
To, kā mēs jūtam sāpes, ietekmē daudzi faktori: kādas ķīmiskās reakcijas šajā laikā notiek jūsu smadzenēs, vai kaut kur jūsu ķermenī notiek iekaisuma process, kā arī tas, cik daudz jūs "atceraties" sāpes, kuras piedzīvojāt iepriekš.
Kā savulaik sacīja Ņujorkas Mugurkaula ķirurģijas centra vadītājs Kenets Hansrajs: “Kāds var urbēt stilba kaulu bez anestēzijas, bet viņš jums mierīgi pateiks, viņi saka, draugs, izvediet šo lietu! Un otrs pat nespēj plānas adatas pieskārienu ādai."
3. Sāpes var novērst
Sāpes var apmānīt: ja jūs sākat kratīt nobrāzto pirkstu, tas kļūst vieglāk.
Mūsu smadzenes, protams, ir vissarežģītākais dators, kādu jebkad ir radījis dators, taču tajā pašā laikā tas ir nedaudz mēms.
Fakts ir tāds, ka viņam ir grūti vienlaikus analizēt vairākas sajūtas. Teiksim, ka jūs iekodis ods, un kodums izmisīgi niez. Pievienojiet tam ledus gabalu, un pēkšņi jūs sapratīsit, ka joprojām jūtat aukstumu, bet nieze ir pazudusi. Tāpēc mēs instinktīvi berzējam saspiestu vietu vai izmisīgi kratāmies ar pirkstu, ko nejauši iespiežam durvīs.
4. Sarkangalvītēm klājas sliktāk
Sarkangalvītēm ir grūti: ugunīgu matu krāsu pavada nestandarta attieksme pret pretsāpju līdzekļiem.
Grūti noticēt, taču 2009. gadā Amerikas Zobārstu asociācijas žurnālā parādījās raksts, saskaņā ar kuru redheads patiešām nepatīk apmeklēt zobārstus.
Fakts ir tāds, ka tā pati ģenētiskā kombinācija, kas tos apbalvo ar ugunīgu matu krāsu, padara tos mazāk uzņēmīgus pret noteiktiem sāpju mazinātājiem. Un dažreiz viņiem nepieciešama deva, kas ir divreiz lielāka, nekā pietiktu kādai brunetei. Ir arī iespējams, ka viņu ķermenis reaģē uz anestēziju ne gluži triviālā veidā. Daži ārsti, starp citu, pielāgo pacienta matu krāsu.
5. Sekss glābj no sāpēm
Sekss var mazināt migrēnas sāpes … ja, protams, jums ir enerģija to darīt.
Nu, objektīvi runājot, ja jums ir migrēnas lēkme, tad sekss šādā situācijā šķiet nedaudz apšaubāms. Tomēr ir daži statistikas dati, saskaņā ar kuriem 60% migrēnas slimnieku jutās daudz labāk, ja viņi to izdarītu uzbrukuma laikā.
Seksuāla uzbudinājums smadzenēs izdala endorfinus, kas ir dabiski sāpju mazinātāji. Starp citu, ar migrēnas pacientiem viss nav tik vienkārši. Pastāv aizdomas, ka tā pati gēnu variācija, kas vienlaikus atlīdzina migrēnas slimniekus, ievērojami palielina viņu libido.
6. Mēs nežēlīgi sadalījāmies sievietēm un vīriešiem
Mēs visi jūtamies vienādi, tikai vīrieši uzskata, ka mums ir jāiztur.
Faktiski nav zinātnisku pierādījumu tam, ka vīrieši un sievietes sāpes izjūt atšķirīgi. Lai gan ārsti atzīmē, ka kopumā sievietes biežāk atzīst, ka viņām ir sāpes. Varbūt tas ir saistīts ar sociālo stereotipu, kas liek "īstajiem" vīriešiem izturēt, sakostot zobus.
7. Tie, kas nejūt sāpes
Tiem, kas nejūt sāpes, tas nav tik labi: vienkāršs karsto plīts pieskāriens var izraisīt trešās pakāpes apdegumus.
Šī ir ļoti reta ģenētiska anomālija. Tik reti, ka visā medicīnas vēsturē tā ir tikusies tikai dažus desmitus reižu. Tie, kuriem nav paveicies ar to piedzimt, piemēram, var nojaust, vai objekts ir karsts vai auksts, bet nejūt sāpes. Un tas, starp citu, ir patiešām slikts. Piemēram, nejauši pieskaroties karstā plīts virsmai, iespējams, trešās pakāpes apdegums, nevis mazs pūtīte, kas rastos, ja viņi ātri saprastu notiekošo un atvilktu roku.
Saskaņā ar pieejamo statistiku (kas acīmredzamu iemeslu dēļ ir ārkārtīgi maza) šādu nejūtīgu cilvēku vidējais dzīves ilgums ir ievērojami zemāks nekā vidējais.
8. Biežākās sāpes
Izplatītākās valstīs visbiežāk sastopamās sāpes ir sāpes muguras lejasdaļā.
Tās ir muguras sāpes. Aptuveni 27% cilvēku attīstītajās valstīs apgalvo, ka cieš no sāpēm muguras lejasdaļā. Savukārt no pastāvīgām galvassāpēm vai migrēnas - tikai 15%. Eksperti neiesaka vingrot un nepieņemt svaru. Tomēr tas ir mūsu panākumu evolūcijas rezultāts. Divpusība nepavisam neveicina mugurkaula veselību. Četrgalvji, kuros svars ir sadalīts daudz vienmērīgāk, necieš muguras sāpes.
9. Kas sāp karaļus un dinozaurus
Gan poņi, gan dinozauri cieta no podagras. Šeit tomēr ir pūķis, bet, iespējams, viņš ir tirānozauru tuvs radinieks.
Podagra, kas pazīstama arī kā artrīts, agrāk tika dēvēta par karaļu slimību, jo tas, domājams, bija pārmērīga taukainu pārtikas un alkohola patēriņa rezultāts. Ir skaidrs, ka tālajos viduslaikos to varēja atļauties tikai ļoti turīgi cilvēki. Tagad mēs zinām, ka podagras sāpes rodas no asu urīnskābes kristālu veidošanās locītavās.
Sievietes Tyrannosaurus sievietes augšējo ekstremitāšu skeleta pārbaude (kuru paleontologi nosauca par Sjū) parādīja, ka šis konkrētais juras plēsējs cieta arī no podagras un ļoti novārtā atstātā formā. Iespējams, ka pēdējos dzīves gados Sjū cieta no hroniskām sāpēm.
10. Sāpju raksturs nepavisam nav viennozīmīgs
Dažreiz sāpes pāriet no simptoma uz slimību. Tas sāp visur, un kāpēc nav skaidrs.
Sāpes ir simptoms, kas tomēr sniedz tikai vispārēju priekšstatu par to, ka kaut kas nav kārtībā, bet nedod nekādu specifiskumu. Un pacientiem, kas cieš no centrālā sāpju sindroma, pašas sāpes kļūst par slimību, nevis tās simptomu.
Šādi pacienti sūdzas par sāpēm visā ķermenī, un sajūtas svārstās no "adatām" līdz "spēcīgam spiedienam". Šajā gadījumā smadzenes ir ne tikai sāpju sajūtu reģistrators un apstrādātājs, bet arī viņu galvenais ģenerators.
11. Nenovērtējiet par zemu savas smadzenes
Nenovērtējiet par zemu savas smadzenes: tā lieliski zina, kuras pogas un kādos apstākļos tās jānospiež.
Smadzenes ir konstruētas tā, lai tās pastāvīgi novērtētu saņemtos signālus, izlemjot, cik nopietnas ir briesmas un vai būtu jārīkojas nekavējoties. Saņemot satraucošu signālu, smadzenes nekavējoties mēģina atbildēt uz galveno jautājumu: "Cik tas viss ir bīstams?"
Novērtējot situāciju, mūsu centrālais procesors izmanto visu tai pieejamo informāciju: sākot no subjektīvās, kas nāk no mūsu iepriekšējās pieredzes, līdz objektīvai, kas iegūta no visa organisma fizikālo un ķīmisko parametru kompleksa.
Smadzenes komandē neironus, kā tas vēlas, un tāpēc viņiem ir jāpakļaujas
Un, saņēmis signālu, viņš nosūta "instrukcijas" uz nervu galiem, kā izturēties. Kanādas ārsts Pols Ingrams aprakstīja procesu šādā iedomātā dialogā:
Nervi: problēma! Problēma! Milzīgs! Lieli! Sarkana trauksme! Nekavējoties ieslēdziet!
Smadzenes: Mmmmm, vai ne? Labi, es pieņēmu zināšanai. Bet šeit ir lieta, puiši, man šeit ir datu bāze, piedodiet, tā ir stingri slepena, tāpēc ņemiet vērā manu vārdu: tas nav tik biedējoši. Atpūsties.
Nervi: Nē, nē, klausieties, tas viss ir ļoti nopietni!
Smadzenes: Nē, es tam neticu.
Nervi: Paskatieties, varbūt mums, protams, nav piekļuves šai "informācijai", par kuru jūs pastāvīgi runājat, taču mēs ļoti labi zinām, kas ir audu bojājums! Un mēs šeit nespēlējamies ar rotaļlietām. Mēs neslēgsimies, kamēr jūs nerīkosities!
Smadzenes (hipnotizētāja balsī): jūs vairs neatceraties, par ko bija runa. Nav absolūti nepieciešams sūtīt man signālus. Viss ir absolūti labi, elpojiet dziļāk …
Nervi: Ak, jā … Par ko mēs runājam? Sasodīts, šķiet, ka viņi vienkārši gribēja ziņot par kaut ko svarīgu … Nu, labi, mēs atgriezīsimies vēlāk.
12. Vissvarīgākais boss
Smadzenes pašas izlemj, kā regulēt sāpju pogu mūsu ķermenī, un kāpēc dažreiz tas apstājas sešos, bet dažreiz desmit, mēs joprojām pilnībā nezinām.
Smadzenes faktiski var pagriezt perifēro nervu galus, kad tas patīk. Ja viņam kaut kas nepatīk, viņš var lūgt papildu informāciju. Vai arī viņš var pavēlēt saviem padotajiem nemocīties. Pēdējos gados ir parādījusies daudz informācijas, ka perifērijas nervi faktiski var mainīties gan fiziski, gan ķīmiski, iespējams, sekojot smadzeņu pavēlei.
Kā atzīmēja tas pats Pols Ingrams: "Smadzenes var ne tikai pagriezt pogu, kas kontrolē skaņu, bet arī viegli mainīt visu aprīkojumu, mainot pašu signālu ilgi pirms tā nonākšanas skaļruņos."
Izeja
Sāpju galīgais raksturs, neskatoties uz to, ka tās ir visu dzīvo būtņu neatņemama sastāvdaļa, mums joprojām nav zināms.
Yana Litvinova